java api chm 中文版:急救科71种病急救方法

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/03 05:22:03
作者:刘育峰
 
     1、煤气中毒:①把患者抬到透风的地方,白萝卜捣汁从口灌下就醒,继服白糖水更好。②水煎浓茶灌之。
     2、金、银、砒、硫等中毒:羊血生饮即解。
     3、误吞铜:胡桃若干,食即化。或胡桃肉120克,荸芥500克,共捣汁冲酒服。
     4、农药中毒:①生绿豆粉用凉水调,服一茶杯。②鸡蛋10个,取蛋清生饮,以毒物吐出为度。
     5、毒蘑中毒:①甘草500克,水2公斤,用慢水熬成一半,分四次服。②生绿豆90克,研成细粉,冷开水调服。③新鲜羊血一碗,乘热喝下,④金银花90克,水煎湿服。
     6、卤水中毒:①适量白酒加红糖,一次喝下,可以解毒;②豆腐500克,红糖90克,搅匀,一吹吃下。
     7、野菜中毒:黄土15克,生甘草10克,水煎后去渣,澄清后服下。
     8、肉类中毒:①山楂肉15克,炖红酒服。②鲜冬瓜捣烂绞汁,大量饮服。
     9、误吞铅粉:黄连15克,煎酒解之。
     10、鱼蟹中毒:①生姜、苏叶各30克,加适量红糖,水煎服。②鲜活芦根90-150克,生姜15克,紫苏叶15克,水煎服。
     11、细菌性食物中毒:①山楂60克,红糖125克,水煎服。②独头蒜一头,雄黄一克,混合捣烂,温开水冲服,或及时用抗生素。
     12、煤油中毒:花生油250毫升,一次服下。
     13、疯狗咬伤:①大蒜捣烂敷之。②大咬时,立即涂糖于伤处。
     14、骡、马咬伤:牛肉一大片,水煮,本人嚼烂,贴患处,忌食生姜3天。
     15、猫咬伤:薄荷汁涂之。
     16、虫、蛇咬伤:樱桃树叶捣烂,每次服半酒杯,并以渣敷患处。
     17、鼠咬伤:生姜捣汁一酒杯,内服,并将姜、红糖共捣烂敷患处。
     18、毒蛇、蜈蚣咬伤:独头蒜搽患处,疼即止。最宜饮酒食蒜。
     19、蜘蛛咬毒:香油和盐掺之。
     20、毒蛇咬伤:①立即用绳子或布条在伤口上端扎紧,以免毒液进入血循环,并迅速将毒液由伤口挤出,然后再用药物进行处理。②雄黄6克,大蒜3克,共捣烂敷伤处,止痛颇佳。③豆叶捣烂如泥贴患处,立即止痛,消炎。
     21、一切毒虫咬伤:雄黄、枯矾等份为末,先用姜汤洗,再用茶调敷。方名“二味拔毒散”。
     22、毒蛇入喉:古月3-5粒,将毒蛇身上刺出小孔,每孔加一粒。然后用烟袋油子装入葱叶尖内,送到人肛门上6厘米许,一小时后,毒蛇即退出。
     23、蛇入耳、鼻、肛门及阴道:蛇入于穴,宜捉其尾,以竹木片,逆抚蛇腹,则蛇自出,切不可力拨。无竹木时,以指或牙刷等抚之亦可。
     24、蛇入口:用针刺蛇尾,即会缩回。
     25、蝎螫伤:白矾、半夏研末,醋调贴之,痛止毒出。
     26、蜂螫伤:①老黄瓜汁涂患处,一日数次,可止疼消肿。②盐水涂患处,一日数次。
     27、蚊子、臭虫叮咬:醋涂叮咬处,可止痒消炎,如起疙瘩可用碱水涂患处。
     28、针、骨、铁、木等刺入肉中:①乌梅嚼烂敷之即出。②牛膝捣烂敷之即出。
     29、鱼刺入喉:砂仁、甘草等份为末,外裹小布成包,口含咽唾液,当随痰出。
     30、鱼骨鲠:①鲤鱼骨灰,砂糖汤下。②橄榄汁咽下。
     31、鱼刺卡喉不下:①白糖,老醋合服下;②威灵仙15克,煎汤咽服。③青果核磨汁,用作含咽剂。
     32、骨刺卡喉:核桃仁、硼砂合吃,连走边吃即下。
     33、钱粪梗塞咽喉:小儿等误吞钱类入喉,梗塞将死之时,用荸荠磨碎成浆,调以麻油而饮之,即出。
     34、误吞金:用羊颈骨煅灰研末,每服10克,米汤送下,经一夜,其金器即随大便而出。
     35、鱼骨入腹作痛:煎吴茱萸服之,则其骨柔软而腹止痛。若一服无效时,可再三服之。
     36、鸡骨梗喉:以五倍子研末,用开水服之,此药入喉时,鸡骨即溶化而下。
     37、玻璃碎片刺入肉中:以清水溶化赤土(出岩等草木不生处之土)再三涂之。
     38、异物入耳:用95%酒精滴点异物,使物收缩而后出。
     39、异物入鼻:先往鼻孔滴入几滴食油,然后用手堵住两耳和没被异物堵塞的一侧鼻孔,叫对方用力向外吹气,使物滑出。也可滴油后,用纸捻刺激另一鼻孔,引起打嚏,把异物喷出。
  40、眼睛里不慎进了沙子
  眼睛是最娇嫩的器官,容不得任何异物。如不及时清除异物,眨眼时会感到疼痛,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛,或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。
  41、中暑
  轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。
  42、晒伤
  夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。
  43、游泳时,小腿抽筋
  在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。
  44、外伤出血
  ①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。
  ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。
  ③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。
  ④伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。
  45、刀割伤
  ①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。
  ②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。
  ③如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。
  46、骨折
  确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
  47、气胸
  有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。
  48、癫痫发作
  在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。
  49、踝扭伤
  踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。
  50、呼吸停止(人工呼吸)
  首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。
  51、心跳停止(胸外按压)
  先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。
  52、心跳呼吸全无(心肺复苏)
  呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。
  实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。
  53、溺水
  救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。
  54、气道异物(手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)
  自救:
  ①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。
  ②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。
  互救:
  抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。
  婴幼儿急救:
  让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。
  55、颈椎损伤
  如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。
  56、脊柱骨折
  应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。
  57、头部撞伤
  若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。
  需要提醒的是,有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。

58、触电
  当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。
  此外,当意外发生时,如果身边没有医用急救物品,就会错失急救的良机。其实,只要开动脑筋,完全可以因地制宜。这里教你几招,到时不妨一试。
  (1)、长筒袜:可在应急处理时作绷带用。
  (2)、领带:在骨折时,可固定夹板或当止血带用。
  (3)、干净浴巾:可作三角巾或厚敷料用。
  (4)、手帕、手巾:用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒,可作消毒敷料用。
  (5)、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖:在骨折时可作夹板用。
  (6)、保鲜膜:除去表面几圈后,可直接覆盖在破溃的创面上,起暂时的保护作用,保鲜袋也可起类似作用。
  59、闪腰了怎么办 闪腰的4种急救方法
  一旦发生“闪腰”,可酌情选用以下几种方法:
  按摩法:
  闪腰者取俯卧姿势,家人用双手掌在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛的部位用大拇指按摩推揉几次。
  背运法:
  让闪腰者与家人靠背站立,双方将肘弯曲相互套住,然后家人低头弯腰,把患者背起并轻轻左右摇晃,同时让患者双足向上踢,约3~5分钟放下,休息几分钟再做。一般背几次之后,腰痛会逐步好转,以后每天背几次,直至痊愈。
  热敷法:
  用炒热的盐或沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次半小时,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。
  药物外敷法:
  取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜片盖紧,放瓦上焙干,把生姜焙成老黄色,放冷,研细末,撕在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。
  60、急性心肌梗塞的急救                                                 
  急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛,导致冠状动脉或分枝闭塞,导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人且不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
    61、割脉患者的急救
    ①、迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血,或加压包扎伤口。
    ②、加压包扎后出血仍不止者,应在心脏近端按规定方法行止血 带止血,或在血管搏动明显处采用血管钳止血。
    ③、自杀者取头低足高位,以保证脑部和重要脏器的血液供应。
    ④、送医院急救。
  62、心脏病在家发作怎么办?
  如果冠心病患者心绞痛急性发作,立即舌下含化1~2片硝酸甘油,或服用速效救心丸10~15粒。安静休息,一般用药几分钟后疼痛即可缓解消失,然后送医院诊治。
  若病人心跳骤停,应让病人就地躺下,争分夺秒在病人心前区重捶1~2下,如仍不奏效,应做胸外心脏挤压;如呼吸停止,应做人工呼吸。胸外心脏挤压应在胸廓正中间胸骨下大约1/2处进行,每分钟挤压60次为宜。人口呼吸,每分钟以12~15次为宜。坚持进行等待医生到来。这样病人有可能获救,否则易发生猝死。
  63、预防猝死怎么做
  第一,“魔鬼时间”慎起居。上午6时—12时被医学家喻为是心脑血管病的“魔鬼时间”,70%—80%的心脑血管病猝发都在此时。因此,锻炼要避开这段时间。
  第二,饮食清淡,红黄绿白黑搭配好。红指葡萄酒,每日50—100毫升;黄指西红柿、胡萝卜,每日1小碟;绿指青菜,每日适量;白指燕麦粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5—10克。此外,每天喝牛奶250克,吃鸡蛋每周不超过4个。
  第三,中老年人最好住在城区,以免发病时离大医院远而耽误抢救。有基础病的中老年人则应减少出行,尽量避免在拥挤的环境中活动。要特别注意的是,老人单独外出时,身边要带些必备药物,如硝酸甘油、速效救心丸,以及能迅速联系到家人的电话号码。
  第四,经常给自己减压。“输了健康,赢了世界又如何?”最近,日本神户大学博士韩白衣推出的新书中提到了这一观点。对中年人来说,尤其不要给自己过大的工作压力。工作以外的时间,要强迫自己完全放松下来,抽空可以和家人去旅游。
  第五,把握急救10分钟。当家人出现呼吸或心跳中止症状时,应在10分钟内进行如下抢救:一、拨打“120”或“999”紧急呼救。二、让患者头部后仰,下颌上抬,头部偏向一侧,使呕吐物尽量流出,保持呼吸道通畅。如果患者带假牙,需要摘掉,避免抽搐时造成危险。三、做有效的心脏按压,具体方法是,两手手掌重叠,手指抬起,放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压。按压幅度为3―5厘米,频率为每分钟100次;同步采用人工呼吸,每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。
  64、高血压危象的急救
  急救原则是立即消除诱因,采取降压治疗,但血压降到安全范围应放慢速度,以免影响脏器供血。对老年人更应特别注意。
  ①.使病人半卧位,安静休息。
  ②.口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分钟再重服1次。
  ③.硝普钠25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光静脉点注。
  ④.危症过去,积极治疗原发病。
  预防:①.积极防治高血压。②.已患有高血压者,应消除诱因。
  65、眼睛碰伤的急救
  ①.轻者早期用冷敷,1~2日后改为热敷。眼部滴氯霉素或利福平眼药水预防感染。
  ②.角膜轻微擦伤,涂红霉素眼膏或金霉素眼膏,并包扎患眼。
  ③.如伤情较重,发生眼球出血、瞳孔散大或变形,眼内容物脱出等症状时,首先用清洁的布将眼部包扎起来,快速送医院抢救。
  66、眼球伤的急救
  ①.首要是防感染,滴抗生素眼药水及注射破伤风抗毒素。
  ②.千万不能挤压眼球,防将内容物挤出加重病情。1.在生产中应严格遵守操作规程,戴好防护用具。
  ③.家长应教育孩子,不要于弹弓、枪弹、刀、剪、飞标、爆竹等危险物品。
  67、断肢的急救
  断肢急救处理的好坏,是断肢再植能否成功的关键。
  ①.止血,特别是有大出血时,首选止血带止血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如动脉出血不止时,用止血钳夹住血管残端止血,夹时尽量少夹,以利血管吻合。
  ②.伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净,用无菌或干净纱布覆盖懈扎。有条件时注射抗生素、破伤风抗毒素以防止感染。
  ③.断肢的紧急处理。①对未完全断离的肢体,应用净水冲洗伤口,用无菌或干净的白布等覆盖包扎防止扭曲和牵拉边境中分。用木板固定伤肢。②完全断离的肢体,应用清水冲洗已断下来的的肢体,并用无菌纱布或干净布类包扎。③夏季,距医院较远时,必需将断肢包裹在塑料袋中,周围用冰块围起(不能将断肢泡在水中)。④立即送医院抢救。
  68、前臂骨折的急救
  急救固定时肘关节屈曲90度,五指伸张,拇指对向伤者鼻子的位置。选择从手腕至肘部长度的3~4块木板、硬纸片。木板用棉花、布片包裹后放在前臂周围,用绳索、绷带、手巾、布条松紧适宜地捆绑固定,然后再用布条或绳索打结成圈状,挂在患者颈部,并套托前臂将前臂吊在胸前。
  69、颅底骨折的急救
  ①.病人安静,以头高或半坐位,避免大声咳嗽。
  ②.清理耳、鼻、口腔的异物。
  ③.耳鼻出血时不堵、不冲洗、不点药,只用干净布类覆盖,防止感染。防休克、止血、输血、输液,甚者需要手术抢救治疗,必须争取时间送医院进行。
  70、脊柱骨折的急救
  ①.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
  ②.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定不乱动。
  ③.如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。
  ④.身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。
  脊柱骨折与脊髓损伤急救注意事项
  完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。
  ①.可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
  ②.运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。
  ③.搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。
  胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物。
   71、肋骨骨折的急救
  ⑴、观察
  ①.神志是否清楚,口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。
  ②.前后胸有无破口。
  ③.肋骨骨折有没有呼吸困难。
  ④.有否血胸和气胸。
  ⑵、判断
  1.单纯骨折:只有肋骨骨折,胸部无伤口,局部有疼痛,呼吸急促,皮肤有血肿。
  2.多发性骨折:多发性肋骨骨折,吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口,剧痛,呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸,抢救不及时很快会死亡。
  ⑶、急救
  ①.简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住,并加压包扎。
  ②.多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害,并速请医生处理。
  ③.有条件时吸氧。
  ④.遇气胸时,急救处理后速送医院。
 史上最全的急救方法 

  

  1、 晒伤

 夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。

 2、蜂蜇伤

 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。

 3、游泳时,小腿抽筋

 在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。

 4、不慎咬碎体温表并吞服了水银

 体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后,喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

 5、外伤出血

 ①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。

 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。

 ③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。

 ④伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。

 6、刀割伤  

 ①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。     

 ②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。    

 ③如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。       

 7、鼻出血     

 鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。

 8、 醉酒     

 轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。     

 9、中暑     

 轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。        

 10、 烫伤     

 一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。

 11、骨折     

 确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。  

 12、气胸     

 有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。       

 13、癫痫发作     

 在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。

 14、猫狗咬伤

 一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。        

 15、 误服灭鼠药     

 灭鼠药毒性成分不同,误服后的临床表现各异,如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等,严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效,送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。  

 16、踝扭伤     

 踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。

 17、呼吸停止(人工呼吸)     

 首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。  

 18、心跳停止(胸外按压)     

 先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。       

 19、心跳呼吸全无(心肺复苏)    

 呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。 实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。

 20、煤气中毒     

 当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。          

 21、 溺水     

 救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

 22、气道异物(手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)       

 自救:

 ①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。      

 ②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。        

 互救:

 抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛 区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。  

婴幼儿急救:

让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大 腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。

 23、颈椎损伤     

 如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。       

 24、脊柱骨折     

 应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。    

 25、头部撞伤     

 若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。需要提醒的是,有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。

 26、 触电     

 当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。     

 27、当意外发生时,如果身边没有医用急救物品,就会错失急救的良机。其实,只要开动脑筋,完全可以因地制宜。这里教你几招,到时不妨一试。     

1、长筒袜:可在应急处理时作绷带用。     

2、领带:在骨折时,可固定夹板或当止血带用。     

3、干净浴巾:可作三角巾或厚敷料用。     

4、手帕、手巾:用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒,可作消毒敷料用。     

5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖:在骨折时可作夹板用。    

6、保鲜膜:除去表面几圈后,可直接覆盖在破溃的创面上,起暂时的保护作用,保鲜袋也可起类似作用。

煤气中毒后遗症治疗

    吴某,男,52岁,工人,住陕西省咸阳市秦都区陈杨寨。1990年4月16日初诊:大小便失禁3个月。患者于3个月前因天气寒冷在卧室燃煤炉取暖,夜眠时不慎中煤毒,次晨被他人发现,患者已不省人事,呼吸微弱,急速护送至西安某军医大学附属医院抢救,经高压氧仓、换血等方法治疗,生命得以幸存。但患者神识时清时昧,表情呆滞,二便失禁,步态蹒跚,生活不能自理,又调治二月乏效,医院辞为不治令其出院,故特来我院求治。查患者神识昏昧,问或有清醒之时,表情呆滞,问不知答,由陪人代诉,现家人认为其主要痛苦是病人大小便不自控制,随处遗泄,饮食尚可,余如上述。脉沉弦缓尺弱,舌红苔白润。辨证属二便失禁。分析其病机由于煤毒内侵,上人心包蒙蔽清窍,下损肾气,肾司二便,因肾气亏损较重,故二便自遗。治宜温补肾气兼养心宣窍为法。方药:熟地12 g,山药12 g,山萸肉9 g,茯苓12 g,丹皮9 g,泽泻9 g,附片9 g(先煎),桂枝9 g,沙苑蒺藜15 g,菟丝子12 g,菖蒲9 g,7剂。水煎服,每日1剂,早晚分服。服完上药后神识昏昧较前减轻,小便已自知,欲小便时自己以手指下部,并以不清晰的语言告诉陪护人,予其解裤扣后可自解小便。大便仍自遗,余如前。脉弦缓,尺部较前略有力,舌同前。拟仍宗前法,加肉桂6 g,以其气味俱厚,直入下焦以温肾阳,巴戟12 g以补肾气,去桂枝、泽泻。7剂,水煎服。服上药后大便亦能自知,欲便自告陪护人,扶其入厕排便。于是家人甚为幸喜,数月之苦,竟服14剂药而见显效。余证无显著变化。脉弦缓,舌红苔薄白。用复诊方,西洋参加至5 g。菖蒲加至10 g。14剂,水煎服。服上药后,表情呆滞好转,神识较前清醒,二便完全恢复自知和自控。脉舌同上,继用二诊方14剂。(《奇难病临证指南》1993,195)

   【按语】本案为煤气中毒后遗症。煤气中毒属一氧化碳中毒,主要造成中枢神经系统及心肌之损害,其后遗症较多,现代医学尚无针对疗法。中医认为,该病多属心肾肝病变,因而,据其不同表现,分属各病辨治,取效较好。本案患者,煤气中毒后出现较为严重的中枢神经损害,且长达数月,未能恢复。审视现证,患者以二便失禁为突出,依中医肾司二便理论,参合其神志不清等心主神志的病变,从。肾、心入手,补肾气以强肾关,化痰浊开心窍以清神志。以金匮肾气丸补肾气,固肾关,约二便;配以沙苑子,菟丝子温肾气,缩小便,涩肾关;以台乌温下元,助气化,促肾强关,共奏温肾固关之效,以收小便,约大便。用生脉散补气养阴,清心醒神,伍以菖蒲,祛痰湿、开心窍。守方守法,药进28剂,肾关强固,二便自约,神识较清。

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