中财网燕小陌:不是懷孕，是膿液──子宮蓄膿 --科學人雜誌網站
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/07 04:55:50
不是懷孕，是膿液──子宮蓄膿
子宮蓄膿是一種好發於未絕育中、老年雌性狗、貓的疾病，在狗，病況相對危急，若未經適當治療，極有可能致死。
文／陳愷禕
審稿／葉力森（台灣大學獸醫系教授）
排卵時的子宮示意圖。大多數哺乳動物的子宮呈Ｙ字型，包含子宮體與子宮角。子宮體與子宮角均可供著床，但通常會著床在子宮角內，這樣的子宮形態可以供多胎同時著床，彼此不壓迫。排卵時，子宮體與子宮角內膜都會增厚，所以均可能成為細菌的溫床。（電腦繪圖：姚裕評）
家中未絕育的雌性中、老年狗兒，若最近肚子漸漸大起來，喝水量明顯增加，食慾卻大大下降，還出現嘔吐、活力下降等症狀，極有可能是罹患了子宮蓄膿，應該立即帶牠前往獸動物醫院進行診治。
生理週期讓細菌有可乘之機
狗、貓在動情週期時，隨著卵子的成熟與排出，子宮與子宮頸會產生週期性的變化。當雌性將開始一次動情週期，卵子便在卵巢的濾泡內生長發育，卵子漸趨成熟後，濾泡會產生大量的雌激素，血液中雌激素濃度也漸漸增加，並在排卵日達到最高峰。雌激素能使子宮的內膜充血增厚，也能使子宮頸分泌的黏液性質改變，如變稀及降低原本的酸性。子宮頸的黏液在排卵日時，變得最稀，偏中性，這樣的黏液較容易讓精子通過，但很不幸的，這種狀態也使細菌容易通過子宮頸進入子宮。
排卵之後，原本用以製造卵子的濾泡，會轉化為黃體，並分泌大量的黃體素。黃體素能使子宮頸的黏液變得濃稠，並使其酸鹼值重新回到酸性，精子與細菌不再容易進入子宮內（內部物質也不易流出）。黃體素並且能支持子宮內膜維持厚度，刺激子宮內膜充血、產生分泌液，以備胚胎著床所需。如此適合胚胎著床的子宮內膜，也極適合細菌滋長，若在排卵日前後，細菌進入子宮，並在之後子宮內膜充血時期於子宮內大量滋生，便會使子宮內膜發炎，產生大量膿液，這樣的疾病就稱做子宮蓄膿。
子宮內膜變化圖。縱軸為子宮內膜厚度。發情週期開始時，濾泡發育，內膜開始增厚，至排卵日時，因濾泡轉化為黃體，並分泌大量的黃體素，使得內膜達到最厚。此時膜內出現許多空隙，分泌物會因此增加，以利著床，而變厚產液的內膜也適合細菌生長。（電腦繪圖：姚裕評）
子宮蓄膿：狗比貓嚴重
子宮蓄膿好發於中、老年的狗、貓，在寵物身體相對虛弱的狀況下進行麻醉與手術，風險相當提高。（影像來源：科學人圖庫）
細菌在子宮內滋生、產生膿液，而此時子宮頸卻因為黃體素影響，呈現相對閉鎖狀態，這將帶來嚴重的後果。原本在子宮裡的細菌，可能會由子宮的血管網進入血液循環，形成菌血症；膿液的有毒物質也可能會滲入血中，隨著血液循環，傷害肝、腎（此二器官負責代謝與排除體內廢棄物及有毒物質）。另外，子宮屯積大量膿液而嚴重膨大，若未即時處理，很可能脹至破裂，導致腹腔感染、腹膜炎。無論是菌血症，肝、腎傷害，或是子宮破裂，都將導致患畜休克、死亡。
狗、貓被人類飼養之後，或許是因為長期待在室內，較少接觸陽光，也可能是因為飲食影響，使發情週期變得不正常、發情次數增加或發情期間拉長，進一步增加罹患子宮蓄膿的機會。在狗，因為生理特性使然，大多數病例子宮蓄膿發生時，子宮頸都呈閉鎖狀態，初期幾乎沒有症狀，待主人發現不對勁時通常已發病三週至兩個月，子宮已經脹到極嚴重的程度，甚至已經併發菌血症或毒血症，因此病況比起貓相對危急，若不進行治療、緊急開刀，最終將導致死亡。在貓，或子宮頸未完全閉鎖的狗（開放型子宮蓄膿），因為膿液、細菌可被排出體外，較容易被主人發現，菌血症、毒血症及子宮脹破等狀況不易發生，因此病況較為和緩，但仍會消耗體力，使動物的活力下降、虛弱、貧血。
雖說子宮蓄膿並非絕症，但此病好發於中、老年的狗、貓，較大的年紀與肥胖問題，加上緊急開刀必定是在寵物身體相對不健康、虛弱的狀況下進行，使麻醉與手術的風險提高。雖然開放型的患畜可採藥物治療，然而有 26~40% 會在一年內復發，復發率極高，若復發兩次以上，醫生仍會建議手術根治，以免寵物受疾病反覆折磨。因此，若家中的雌性狗、貓，沒有在未來進行交配、生產的計畫，最好在第一次發情前即進行絕育手術，完全去除卵巢及子宮，才是預防愛犬、愛貓在中老年後罹患子宮蓄膿最好的方法。
延伸閱讀
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《陪牠到最後：高齡犬的照護指南》，克蘿德．慕勒著，世茂出版
《圖解高齡犬健康與照護》，中田雅紀著，世紀出版
《圖解貓咪動物大百科：貓咪的生活與健康照護全書》，高梨奈奈耀著，椅子森林出版
高三課本《生物》上冊
子宮蓄膿是一種好發於未絕育中、老年雌性狗、貓的疾病，在狗，病況相對危急，若未經適當治療，極有可能致死。
文／陳愷禕
審稿／葉力森（台灣大學獸醫系教授）
排卵時的子宮示意圖。大多數哺乳動物的子宮呈Ｙ字型，包含子宮體與子宮角。子宮體與子宮角均可供著床，但通常會著床在子宮角內，這樣的子宮形態可以供多胎同時著床，彼此不壓迫。排卵時，子宮體與子宮角內膜都會增厚，所以均可能成為細菌的溫床。（電腦繪圖：姚裕評）
家中未絕育的雌性中、老年狗兒，若最近肚子漸漸大起來，喝水量明顯增加，食慾卻大大下降，還出現嘔吐、活力下降等症狀，極有可能是罹患了子宮蓄膿，應該立即帶牠前往獸動物醫院進行診治。
生理週期讓細菌有可乘之機
狗、貓在動情週期時，隨著卵子的成熟與排出，子宮與子宮頸會產生週期性的變化。當雌性將開始一次動情週期，卵子便在卵巢的濾泡內生長發育，卵子漸趨成熟後，濾泡會產生大量的雌激素，血液中雌激素濃度也漸漸增加，並在排卵日達到最高峰。雌激素能使子宮的內膜充血增厚，也能使子宮頸分泌的黏液性質改變，如變稀及降低原本的酸性。子宮頸的黏液在排卵日時，變得最稀，偏中性，這樣的黏液較容易讓精子通過，但很不幸的，這種狀態也使細菌容易通過子宮頸進入子宮。
排卵之後，原本用以製造卵子的濾泡，會轉化為黃體，並分泌大量的黃體素。黃體素能使子宮頸的黏液變得濃稠，並使其酸鹼值重新回到酸性，精子與細菌不再容易進入子宮內（內部物質也不易流出）。黃體素並且能支持子宮內膜維持厚度，刺激子宮內膜充血、產生分泌液，以備胚胎著床所需。如此適合胚胎著床的子宮內膜，也極適合細菌滋長，若在排卵日前後，細菌進入子宮，並在之後子宮內膜充血時期於子宮內大量滋生，便會使子宮內膜發炎，產生大量膿液，這樣的疾病就稱做子宮蓄膿。
子宮內膜變化圖。縱軸為子宮內膜厚度。發情週期開始時，濾泡發育，內膜開始增厚，至排卵日時，因濾泡轉化為黃體，並分泌大量的黃體素，使得內膜達到最厚。此時膜內出現許多空隙，分泌物會因此增加，以利著床，而變厚產液的內膜也適合細菌生長。（電腦繪圖：姚裕評）
子宮蓄膿：狗比貓嚴重
子宮蓄膿好發於中、老年的狗、貓，在寵物身體相對虛弱的狀況下進行麻醉與手術，風險相當提高。（影像來源：科學人圖庫）
細菌在子宮內滋生、產生膿液，而此時子宮頸卻因為黃體素影響，呈現相對閉鎖狀態，這將帶來嚴重的後果。原本在子宮裡的細菌，可能會由子宮的血管網進入血液循環，形成菌血症；膿液的有毒物質也可能會滲入血中，隨著血液循環，傷害肝、腎（此二器官負責代謝與排除體內廢棄物及有毒物質）。另外，子宮屯積大量膿液而嚴重膨大，若未即時處理，很可能脹至破裂，導致腹腔感染、腹膜炎。無論是菌血症，肝、腎傷害，或是子宮破裂，都將導致患畜休克、死亡。
狗、貓被人類飼養之後，或許是因為長期待在室內，較少接觸陽光，也可能是因為飲食影響，使發情週期變得不正常、發情次數增加或發情期間拉長，進一步增加罹患子宮蓄膿的機會。在狗，因為生理特性使然，大多數病例子宮蓄膿發生時，子宮頸都呈閉鎖狀態，初期幾乎沒有症狀，待主人發現不對勁時通常已發病三週至兩個月，子宮已經脹到極嚴重的程度，甚至已經併發菌血症或毒血症，因此病況比起貓相對危急，若不進行治療、緊急開刀，最終將導致死亡。在貓，或子宮頸未完全閉鎖的狗（開放型子宮蓄膿），因為膿液、細菌可被排出體外，較容易被主人發現，菌血症、毒血症及子宮脹破等狀況不易發生，因此病況較為和緩，但仍會消耗體力，使動物的活力下降、虛弱、貧血。
雖說子宮蓄膿並非絕症，但此病好發於中、老年的狗、貓，較大的年紀與肥胖問題，加上緊急開刀必定是在寵物身體相對不健康、虛弱的狀況下進行，使麻醉與手術的風險提高。雖然開放型的患畜可採藥物治療，然而有 26~40% 會在一年內復發，復發率極高，若復發兩次以上，醫生仍會建議手術根治，以免寵物受疾病反覆折磨。因此，若家中的雌性狗、貓，沒有在未來進行交配、生產的計畫，最好在第一次發情前即進行絕育手術，完全去除卵巢及子宮，才是預防愛犬、愛貓在中老年後罹患子宮蓄膿最好的方法。
延伸閱讀
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《陪牠到最後：高齡犬的照護指南》，克蘿德．慕勒著，世茂出版
《圖解高齡犬健康與照護》，中田雅紀著，世紀出版
《圖解貓咪動物大百科：貓咪的生活與健康照護全書》，高梨奈奈耀著，椅子森林出版
高三課本《生物》上冊