医生提醒：冬季是预防痛风发作的重要时期

　　■新快报记者 麦翠如

　　随着天气渐渐转冷，各大火锅店的生意日趋火爆。然而，记者日前从中山各大医院了解到，因嗜吃火锅、烧烤等导致上火、痛风的患者不断增多。医生提醒：寒冷季节是预防痛风发作的重要时期，市民最好吃火锅不要过频，要警惕痛风发作。

　　罪魁祸首是尿酸过高

　　痛风往往表现为突发性疼痛，首次发病常以手指第一指关节和脚趾第一趾关节疼痛居多，常在半夜发痛，具有红、肿、热、痛四个特征。

　　据医生介绍，目前，患有痛风的市民不在少数，且有增加之势。痛风的发作常常与大吃大喝有关，尤其是边吃火锅边喝酒的人，更容易发病。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，含大量嘌呤，这些食物摄入过多，尿酸积于人体内部难以排出，是导致痛风的主要原因之一，而饮酒等于是火上浇油。据调查证明，涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤量高10倍，一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。而火锅汤更是经过长时间熬煮，不仅溶解了食物中的大量嘌呤，还富含油脂，如果喝这种汤更容易诱发或加重痛风、血脂异常等代谢性疾病，对控制病情非常不利。

　　痛风发病“重男轻女”

　　随着人们物质文化生活的提高，以前的帝王病、富贵病，也深入到了普通百姓家，痛风病就是其中一个。据介绍，从发病人群来看，痛风这一疾病更加青睐男性。痛风大多在30-40岁以后发病，其中男性患者的比例可能高达95%。男性患者血尿酸通常高于女性，而且同样尿酸水平的患者中，男性痛风的发生率也明显高于女性。对此，相关专家认为，痛风这一疾病和饮食关系很大，这无疑也和很多男性应酬多、而且习惯大吃大喝、暴饮暴食的不良生活习惯有关。

　　为了解中山市干部群体高尿酸血症的发病情况及其相关因素，中山市人民医院三位医生特对2009年在该院进行健康体检的1566名处级及处级以上干部的体检结果进行分析发现，高尿酸血症的总检出率为44.38%，高尿酸血症与性别相关，男性高尿酸血症的患病率为49.67%，女性仅为10.04%。医生分析说，高尿酸血症患者伴高血压、高血脂、超重发生率明显高于尿酸正常者。痛风病呈年轻化趋势发展，尤其青睐男性，有可能是他们日常饭局较多，饮酒过量。

　　谨防“病从口入”

　　据了解，痛风是一种容易复发的疾病，一旦发生就无法治愈，所以要注意预防。而寒冷季节是痛风的高发时期，这主要因为天气转冷，人体受到寒冷的刺激会增加食欲，如果摄入过多高嘌呤食物，造成体内嘌呤代谢障碍，尿酸在血液中沉积过多就会引起痛风。

　　据介绍，预防痛风的关键就是管住嘴，多做运动，并要做到“三多三少”：首先是多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，更不能喝老火汤，将熬汤的时间控制在20—30分钟左右，因为熬汤的时间过长，会使汤中含有大量嘌呤成分，导致尿酸增高。其次是多吃碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，少吃酸性食物(如肉类)。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下改善患者体内的酸性环境。急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝啤酒。再次是多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。此外，一旦患上痛风，市民不要焦虑失望，虽然治疗难度大，但是只要对症治疗，保持坚强乐观的心态，还是能康复。

预防痛风的四个要诀

　　痛风是一种男性多见病，多发于夏季的原因，专家认为，喝啤酒、吃海鲜、猛吹空调、过度疲劳是痛风病发的主要原因。关于痛风的治疗，要注意下面的四个要诀。

　　预防痛风的四大要诀

　　要诀一、少喝啤酒多喝水

　　天气炎热，人体大量出汗，水分补充不足或不及时，血液就会浓缩，尿酸容易沉积并析出。痛风易在夜间发作，其中一大原因就是由于睡眠时体内水分减少，尿酸浓度增高所致。因此，天气炎热时一定要多喝水。痛风病人每天至少应该喝2升以上的水，约9到10杯。出汗后应立即补充水分，睡前可适当饮水。最好选择白开水，远离咖啡、浓茶等刺激性饮品。

　　酒是痛风急性发作的重要诱因。酒精中的乙醇会使体内乳酸增加，而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄，乙醇还能促进嘌呤分解从而直接使血尿酸升高。同时，酒类本身就可提供嘌呤，特别是啤酒内含有大量嘌呤成分。因此，尿酸高的人以及痛风病人切忌开怀畅饮。

　　要诀二、忌嘌呤增碱性

　　嘌呤是尿酸生成的来源，进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症、痛风。

　　痛风患者应当忌食的高嘌呤食品有：动物内脏、肉汤、肉脯、鱼干、海鱼、干贝、蚝、黄豆、黄豆芽、紫菜、辣椒、酵母、鸡精、浓茶、咖啡、酒等。平时还应当尽量避免摄取过多的蛋白质，蛋白质的来源最好是蛋类、奶类以及奶制品。注意减少食用豆类，夏季少喝绿豆汤。同时要避免暴饮暴食，不要吃油炸及高油脂高热量的食物。

　　专家特别提醒，多吃蔬菜水果有助降低尿酸，用玉米须和玉米苞叶煮水以及百合米仁汤都是特别适合在夏季饮用并能降尿酸的食品。

　　要诀三、别贪凉莫劳累

　　受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。因此，痛风患者在夏季避免受寒、注意劳逸结合，也有利于预防发作。室内的空调温度不宜过低，特别注意不要将风口直接对着关节吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节，专家建议痛风患者在空调房间里别光着脚，最好穿上丝袜。痛风患者需要适度运动，但应避免剧烈运动。尤其在夏季，剧烈运动会使人体大量出汗、尿量减少，影响尿酸排泄。运动过度还有可能增加关节肿胀、受损的风险，不利于预防痛风的发作。

　　肥胖也是导致痛风发病的危险因素，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此，肥胖者应适当减肥，又不可操之过急。运动过度、体重下降过快反而不利于病情，特别在急性发作期更不可盲目减肥。

　　要诀四、不发作也需治疗

　　专家说，不少患者在痛风发作时急于求医，但病情稍有好转，往往疏于治疗，以为只要不痛就不用再吃药了。

预防痛风应该如何注意饮食

　　痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性的反应。

　　一、忌食的食物

　　1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

　　2、戒吃高胆固醇的食物： 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼。

　　3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。

　　一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

　　4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。

　　二、宜吃的食物

　　1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

　　2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按“六味”(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

　　3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

　　4、苹果醋加蜜糖。

　　这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。

　　5、痛风患者的食疗

　　薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。

　　冬瓜汤：取冬瓜三百克(不连皮)，红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。

　　6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。

嗜吃火锅小心惹上痛风病

　　痛风跟饮食息息相关

　　温州医学院附属第一医院风湿免疫科主任朱小春告诉记者，每年冬天，医院来看痛风的病人都会增加，其中跟受寒，吃火锅、喝煲汤等有关。

　　据悉，痛风属于“富贵病”，患者中85%身体肥胖。目前，痛风病患者多为收入高、运动少、应酬多的人士，发病年龄从以前的50岁以后提前到目前的30岁左右，经常是在一次豪华宴会后，第二天清晨突然发病。痛风以男性居多，鲜少找上停经前的女性。一般认为是雌激素具有保护作用。俗语说：痛风痛起来真要命。只有饱受痛风煎熬的人，才会有如此深的感觉。如不及时治疗，可能会病变成尿毒症，后果不堪设想。

　　朱小春说，目前临床上对痛风病一般使用别嘌呤醇、立加利仙等药物进行治疗，该药物能抑制人体尿酸合成或促进尿酸排泄，从而降低血液中尿酸水平。他认为，饮食不当是诱发痛风的重要原因，痛风是人在大量进食高嘌呤类食物后导致体内嘌呤的代谢产物——尿酸增高，从而引发的。

　　火锅嘌呤含量高

　　在这寒冷的季节，最让市民感到暖意融融的就算那冒着腾腾热气的火锅和各类的滋补煲汤了。然而市中医院肾病科主任黄蔚霞说，吃火锅时，市民一般会大量进食动物内脏、牛羊肉、虾蟹、豆制品、蘑菇等，这些食物恰恰都是嘌呤含量非常高的物质，而喝酒又易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，这就是围坐火锅前开怀畅饮的人易患痛风的主要原因。更值得注意的是，很多人在吃火锅时还会喝火锅汤底，这很危险，因为每100毫升肉汤内含嘌呤160-400毫克，比正常饮食要高出30倍，更易诱发痛风病。同时，在现实中，不少人误以为“不吃肉只喝汤”情况会好一些，但因为嘌呤能够充分溶解到久炖的汤中，所以危害更大。

　　黄医生认为，饮食起居调理对控制痛风病情的发展有着重要的作用。必须少吃富含嘌呤的食品：动物内脏、脑、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、虾、蟹)、酒等，多食用蔬菜、水果、牛奶、蛋等食物，尤其要注意增加碱性食物的摄入。

　　由于饮食的关系，温州人的痛风一般以湿热型痛风为主。作为中医院医生，黄蔚霞向记者推荐了一种对痛风治疗有辅助作用的防风薏米粥，配方是：防风10克，薏米10克，水煮，每日一次，连服一周。

　　在饮食上，朱医生也有自己的建议。他说，在吃肉时，可以将肉切碎，过水，再进行清炒，这样也可以减低肉类当中的嘌呤含量。

　　坚持合理的运动方式

　　在采访中，记者发现，不管是中医还是西医都认为，痛风患者通过合理运动，不仅能增强体质、增强机体防御能力，而且对减缓关节疼痛有益处。他们建议，患者可以选择一些简单的运动，如散步、匀速步行、打太极拳、游泳等，从小运动量开始，循序渐进，坚持不懈。这些运动可以促进血液循环，对代谢尿酸、预防痛风发作有一定帮助。

　　但医生不主张痛风发作期患者参加剧烈运动或长时间体力劳动，例如打球、跑步等，因为剧烈运动之后，大量流汗会带走水分，使排尿量减少，影响尿酸排出；再者，肌肉细胞会加速分解，让尿酸量突然增加。

　　医生们认为，患者只要调整饮食，选择健康的作息方式，参加适量运动，严重者配以适当的药物治疗，一般就能稳定尿酸值，让身体回到正轨，远离痛风