让市民看病不发愁 不憋屈

核心阅读

●我市将增加住院床位8000张

● 第二妇产医院、第二儿童医院2013年投入使

●基本药物销售价格平均下降约20%

●全市卫生信息专网将于2013年建成

我市将增加住院床位8000张

目前，我市各大医院存在“一床难求”的现象，一些专科医院如妇产医院、儿童医院住院难的问题也很突出。床位不够用，怎么办？

我市三级甲等综合性医院“住院难”的问题比较严重，部分专科医院也面临着同样的问题，特别是在甲型H1N1流感等突发事件发生时更显不足。针对这一问题，市卫生局在合理引导患者就医的同时，对我市卫生资源进行统筹规划，适当扩大医院规模，实现总体医疗资源的优化配置和结构调整，进一步改善城乡就医条件，缓解我市妇女、儿童看病难题。据陈海龙透露，“十二五”期间，我市将加快医疗资源布局调整步伐，实施“六个一批”工程，将增加住院床位8000张，全市医疗机构总床位数将达到4万张，极大缓解老百姓“住院难”问题。

延伸阅读

我市西部地区新添一所三级医院

昨日，记者从市第五人民医院了解到，该院已经通过了省卫生厅等级医院评审专家们的验收，从二级综合性医院晋升为三级综合性医院，填补了大连西部地区三级医院的空白，将大大满足当地百姓的就医需求。

据了解，市第五人民医院始建于上世纪50年代，1993年由一所结核病专科医院转轨为市级综合性医院。如今，医院新独立了内分泌科、消化科、普外科三个科室，扩建了泌尿科和社区卫生服务中心，改建了检验科和血透科，新建的心内科还开展了心脏介入手术。现增加了101张床位，总床位数达到650张。医院规模、人才配备、学科建设、科研教学、房屋设备、医院管理、医疗质量、患者安全、发展规划等指标都已符合“三级医院”建设标准。今后，当地百姓就可以享受到三级医院的条件和服务了。

鼓励二三级医院

优先配备基本药物

当下，老百姓看病贵，用不起药，成了社会一大顽疾。市卫生局采取什么措施切实革除“以药养医”弊端？

实施国家基本药物制度是革除“以药养医”弊端的有效举措。陈海龙说，作为全省实施国家基本药物制度的四个试点城市之一，我市自2010年2月25日起在180个基层医疗卫生机构（社区卫生服务机构和乡镇卫生院）实施国家基本药物制度，覆盖近600万城乡人口。2010年各级财政投入基层医药卫生体制综合改革的资金2.1亿元。今年2月起，我市64所县及县级以上医疗机构（二级以上公立医院）由自行采购药品改为以省为单位的药品集中采购，全部在辽宁省药品招标采购平台上实行网上采购，全市64家医疗机构让利达1.7亿元，市民真正享受到“看得见、摸得着”的医改实惠。

目前，基本药物制度尚未在县级以上大医院实施，因此，社区卫生服务机构与大医院用药还需要有效衔接。陈海龙透露，我市将按照国家、省有关文件精神和要求，做好基本药物制度在二级、三级医院实施与推进工作。在有关文件正式下发前，鼓励大医院优先配备使用国家基本药物，实现与基层医疗卫生机构用药的有效衔接。

基本药物零差价销售 百姓得到更多实惠

内容

2010年2月25日，180个基层医疗卫生机构（社区卫生服务机构和乡镇卫生院）实施国家基本药物制度。国家基本药物目录中的307种药品全部在省招标采购平台上实行网上采购，并实行零差率销售。

今年3月，辽宁省增补210种非目录药品。180个基层医疗卫生机构现实现零差率销售药品达517种。

效果

基本药物销售价格平均下降约20%，病人就诊门诊均次处方费用下降5.88%，人均住院费用下降4.55%，基层医疗卫生机构门诊病人增加8.62%，住院病人增加18.47%。

统一招标采购 治好药物“虚胖”

内容

今年2月，我市64所县及县级以上医疗机构（二级以上公立医院）由自行采购药品改为以省为单位的药品集中采购，全部在辽宁省药品招标采购平台上实行网上采购。

效果

与原省标相比，药价平均降幅17.51%，截至2011年6月30日，全市网上采购品规达到6728种，采购总金额达9.8亿元，全市64家医疗机构让利达1.7亿元。

市民可在家门口就诊

解决百姓“看病难”问题，是新医改要解决的核心问题之一。我市“看病难”的主要原因是什么？大连市卫生局将采取哪些措施解决市民“看病难”问题？

目前，我市基层医疗设施、设备和医护人员水平完全能够承担一般常见病、多发病、慢性病的基本诊断和治疗，基层医疗卫生机构床位利用率不足50%。针对这种状况，市卫生局通过加强基层医疗服务能力建设、合理调整医疗资源配置、完善医疗服务体系等多种举措，引导患者合理分流，有效缓解这一问题。在城市，积极促进“小病在社区、大病进医院、康复回社区”就医格局的形成。在农村，力争使80%的疾病在县级及县级以下医疗卫生机构解决，努力实现农民群众“小病不出乡镇、大病不出区县”的目标。

目前，我市共有社区卫生服务中心73所，社区卫生服务站（包括独立设置社区卫生服务站、一体化社区卫生服务站）107所，市内四区实现了街道和居民全覆盖，并全部达到国家新颁标准。并推行了“家庭医生”制度，市内四区家庭医生管理率达到90%。“十二五”期间，我市还将建立以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，以保障社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。在农村，我市完成93所乡镇卫生院新建和改扩建工作，916个建制村均设有村卫生室。完成6个涉农区市县妇幼保健机构用房改扩建，普兰店市、瓦房店市、庄河市中心医院改扩建工程正在积极推进中。

“光有地儿不行呀，还得有好技术才能吸引患者前来就医。”陈海龙说，市卫生局启动了“城市医师支援农村卫生工程”。

由于农村医疗机构的水平比较落后，很多农民看大病还是习惯选择到城里大医院，花费就更多。因病致贫、返贫的问题是否能得到解决？

我市基本医疗保障制度建设进度加快，保障水平不断提高，已经实行了全覆盖，我市城乡居民基本医保参保（参合）达到629.1万人，其中城镇职工和城镇居民413.6万人。同时，我市新型农村合作医疗制度筹资水平和保障水平逐年提高，农民因病致贫、因病返贫的问题逐步得到缓解。陈海龙给记者举了个例子：一名患者，在县级医疗机构住院花费5000元，2005年扣除起付线500元，报销比例为40%，需自付3200元；2010年扣除起付线300元，报销比例为50%，需自付2650元，比2005年少支付550元。

目前，全市11个涉农区市县的农民参加了以大病统筹为主的新型农村合作医疗。参合农民由2005年的107万人上升到215.5万人，参合率由43.7%提高到99%；最低筹资标准由2005年的每人每年35元，提高到2010年的每人每年160元，今年将提高到每人每年230元。2011年统一普兰店市、瓦房店市、庄河市新农合补偿方案，乡、县及县以上定点医疗机构住院补偿起付线分别为100、300、800元，年累计封顶线6万元；住院补偿比例分别为70%、55%和40%；门诊统筹报销30%，年累计200元封顶。

另外，我市将继续推广就医“一卡通”等办法，基本实现参保（参合）人员统筹区域内医疗费用即时结算（或结报）。同时，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，参加基本医疗保障人员由此增加的费用，由基本医疗保障统筹基金报销，不增加患者的医疗负担。

我市卫生信息专网2013年将建成

逐步实现就医一卡通

要优化就医流程，首先就要实现医疗信息化。陈海龙说，目前，我市一级以上医院全部建立以财务管理为主的医院电子信息管理系统（HIS系统），大部分三级医院建立以电子病历为基础的医院电子化信息管理系统。数字化医疗平台已进入实质性规划设计阶段，2013年将基本建成我市卫生信息专网，建立可供共享的健康档案和电子病历基础数据库，初步形成覆盖全市各级各类医疗卫生机构的区域卫生信息系统基本框架。全市二级以上医院全面实现信息化管理和“一卡通”服务，与人社局的医保“就医一卡通”有效整合。也就是说，一张卡在手，无论是在市内大医院，还是社区医院，还是到农村，全都好用。只要一刷卡，病人的信息，包括他以前看病的情况就一目了然了。这样，可提高卫生资源利用效率和质量，让居民获得更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。