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回复 修改 来源 删除 中国传统性医学学科结构及内容简析 文/王立
中国传统性医学学科结构及内容简析
王立
提要：
本文通过对现存文献的综合分析，将中国传统性医学分为观念、原则与行为三个层次。观念即源自中国古老的阴阳哲学思想的阴阳天道观，认为男女之间的交合符合阴阳天道；承认性有享乐与生育的双重功效或目的，但在此之中，不能违背”养生与优生两原则，只有遵从养生与犹生原则的所有行为，才真正符合阴阳天道。于是，这三个层次就有机地构成了中国传统性医学的框架”。对构成这一层次框架的具体内容，本文逐一进行了解树，其中大多是值得肯定的地方，如性观念、养生和恍生原则；性教育的开展以及对性疾患的一些治疗等等，文中也指出了中国传统性民学在几千年的发展过程中所出现过的一些偏差，以及甸于当时科技水平而产生的错误推论。撰写本文的目的，旨在通过以上分析，，使人们能对中国传统性医学“古为今用，推陈出新。”
前言
近十多年，有关中国传统性医学的文献披露殆尽，各家或论述其发展分期，或对具体内容加以阐释，而少有时其整个轮廓的解析，本文即意在于此。
综合几千年以来中国传统性医学的内容，可以较为清晰的描绘出下面的图表：
依据这个图表，传统性医学可分为三个层次。第一个层次是观念层次，萦绕中国人几千年不变的性观念是阴阳天道，包含于这个观念之中的是性享乐与生育。第二个层次是原则层次，传统性医学认为，在阴阳天道观之下，性生活还必须遵从养生和优生两原则。养生是为了身体的健康和长寿，忧生是为了使后代昌盛繁荣。第三个层次是行为层次、它包括房事指导、性禁忌、孕育和性疾患治疗等行为内容，这些行为的目的既要符合阴阳天道，又不违背养生和优生。
一、传统·性医学中的性观念、
中国传统性医学中的性观念，来自于中国古老的阴阳哲学思想。在马工堆汉墓出上的房中书《十问》中开篇即有这样一段对话：“黄帝问于天师曰：万物何得而行？草木何得而长？日月何得而明？”天师民“尔察天地之情，阴阳为正，万物失之而不继，得来概括，万物加违背了阴阳变化规律就无法延续生存，若掌握了这种规律就可以兴旺有余，人自然不可例外。与马工堆医书同时代、现存最早的中医经典著作《黄帝内经》中也有一段含义相同的论述：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”语中的“神明”指自然界万物的无穷变化，“府”即阴阳变化规律。
阴阳是中国传统哲学的一对范畴，阴和阳代表着相互对立义相互关联的事物属性，加天与地、刚与柔、强与弱、奇数与偶数、男与女，，阴阳之间最基本的变化规律，用群经之首的《易经》中的一句话来说，就是“天地不交，万物不兴”。在中国古代房中专著和涉及房中内容的医书论述煤吧念时，引用得最多的两句话是：“一阴一阳之谓道”，和“天地氤氲，万物化醇，男女构精，万物化生”。这两句话都出自《易传》。“男女构精”指的即是男女之间的性交合，而综合这两句话的意思，就是说男女之间的性交合符合阴阳变化的规律（道）。这就是中国传统性医学中最基本的性观念。千百年来，无论是受到道教的某些流派以男女交合作为追求得道成仙手段的干扰，或是宋明理学对性加以禁铜的冲击，这一基本性观念始终没有改变。也正是缘于这一基本性观念，尽管中国历代男风不断，女性同性恋也屡有记载，但在中国传统性医学中没有同性恋。性虚待内容，反对手淫，将性梦视为不正常的现象，因为这些都不
符合阴阳之“道”。
既然男女之间的交合是符合自然界阴阳之“道”的事，那么其中的快乐，也就是今日性学所谓性交两目的之一的性享乐，自不待言。实际上，在古代房中文献中，古人并不讳言房事中的快乐，所谓“天地交，泰”（《易.泰》）、“男女?乐”（ 《天下主道谈》）、“心意娱乐”（《素女经》）、“房中者，情性之极，至道之际”（《汉书·艺文志》）。
虽然男女之间应该交合，不可以不交合，因为这是阴阳变化的大道理，总规律，即如《素女经》所论：“黄帝问素女民今欲长不交接，为之奈何？素女计不可。天地有开阔，阴阳有施化，人法阴阳随四时。今欲不交接，神气不宣布，阴阳闭隔，何以自补？”但古人也从交合的不同结果上悟出，交合之中还有道理、有规律应该遵从，只有遵从和掌握了具体交合的道理、规律，才能取得好的效果，真正达到阴阳交合的目的，否则会适得其反，如《十问》所论：“君必察天地之情，而行之以身，有微可知。间虽圣人，非其所能，唯道者知之。天地之呈精，生于无微，长于元形，成于无体。得者寿长，失者天死。”故远在汉代以前，房中书就明确提出了性教育的问题，以便人们正确运用房中术，驱利避害，如《天下至道谈》所论：“人产而所不学者二，一曰息，二曰食，非此二者，无非学与服。”也就是说，书中认为人生下来只有呼吸和饮食不学自会，除此之外，都必须经过学习和练习，房事自然在内。
古人将交合效果的好坏集中在是否对身体健康有益和生育的优劣两点上。凡是有益于身体和能优生的行为，被认为符合交接之道；凡是有损于身体和不能优生的行为，则被认为违反了交接之道，，故中国传统性医学在对诸如性行为、性禁忌、孕育和性疾患治疗等具体行为的探讨与实践总结，基本上都是围绕上述两点而展开，前者逐渐形成了独特的中国房室养生学，后者则成为重视优生的传统。
中国传统性医学是中医学的一个分支，也是中国古代性文化的一个重要侧面。在凡千年的历史长河中，无论受到何种社会思潮的冲击，抑或错误的学术主张的干扰，但房事之符合阴阳天道的观念始终没有动摇，故当现代中国性学研究的先驱荷兰学者高罗佩在探索古代中国性文化后，在其所著《中国古代房内考》中但然认为：由于中国人认为性行为是自然秩序的一部分。而且性交是每个男人和女人的神圣职责，……也许正是这种几乎不存在任何压抑的精神状态，使中国古代性生活从总体上讲是一种健康的性生活，它显然没有像其他许多伟大的古老文化那样有着许多病理和心理的变态。”
二、传统性医学中的养生原则与行为
中国传统性医学中的养生，亦源自于中国古代的阴阳天道观，滥觞于先秦的养生学思想。对于古人的养生内容和缘起的原因，今人李零在《中国古代房内考·译者前言》中有一段概括：“现代文化人类学的知识告诉我们，一切原始民族都远比现代人与自然有免密切、更敏感的接触。他们总是把生命现象与宇宙生生不己的造化过程紧密相联，并从与自然更为接近的动物‘学习’，求得与自然的沟通与协调。他们把自然、人与自然的媒介（动物）和人看作是
一个天感互动的系统，对它们进行了漫长而叉细致八微的观察。所以中国的传统医学理论和有关的巫木、方术总是把服食（吃药、吃饭）、调息（气功）、导引（形体锻炼）和房中（性交技巧）作为一个整体来看待，从中发展出一种日益神秘化和技术化的体系，既带有一切原始思维的幼稚性，也带有它的天然合理成份。正是以此为基础，中国古代房中术才一再强调，夫妇之道乃是大地阴阳之道的精巧复制。”这段话用中医典籍《黄帝内经》中的话来说就是“法于阴阳，和于术数”。
上丈中的“服食”、“调息”、“导引”和“房中”即是中国传统医学中养生学的内容和养生的方法与手段。“房中”是其中的一个分支，但“服食”、“调息”和“导弓广也经常用作增强性功能和（或）增补房事后身体的虚弱。将房中视为养生的重要内容之一，其用意一是房事本身就是阴阳天道；一是正常和强健的性功能反映了身体的健康，并且通过房事能促使更加健康长寿。如房中书《十问》所论：“君必食阴（指调息中的吸食阴气）以为常，助以柏实（指服食柏子仁）盛良，饮走兽泉英（指饮牛、羊奶），可以却老复壮，曼泽有光。接阴将众（指房事次数较多），继以飞虫（指食用一些禽类动物），春雀圆子（指食用禽蛋），兴彼呜雄，鸣雄有精（以锥健的公鸡作比喻），诚能服此，玉策卜旨男性阴茎）复生。”所以，古人对于房事养生的观点是：房事（通过房中技巧）可以养生，房事中义必然注意养生。
古人为什么会提出房事养生？房事养生的思路是什么？下文在依据古代性医学文献内容加以解释前，须先明确中国传统医学对于“精”的认识和含义。精，是生命的基础。精盈则生命，力强，精虚则生命力弱。精叉可分为先天之精和后天之精。先天之精禀受于先天，与生俱来，由男女之精相合，构成身形。人体既成之后，此精赖饮食营养之精不断滋生，人体也就日渐发育长大，并能适应外在环境，抵御不良因素的刺激。而饮食营养之精则被称为后天之精。传统性医学对于房事养生的认识，基本上围绕着这个“精”字而展开。用阴阳学说来认识和分析，精叉可分为阳精（男）和阴精（女），并且阳精中有阴精的成分，阴精中亦有阳精的成分。阴精和阳精是相互对立叉相互依存的关系，古人强调阴阳两才轴勺相互欠合，所谓“独阳不生，孤阴不长”一交合的结果可以是男女双方都从对方身上获得益处，以加强自身的阳精和阴精；也可能是两败俱伤；还可能是此长卜曾强）彼消（减弱）或此消彼长。于是就构成了对于房室养生的理论认识，即应在男女（阴阳卜目合中驱利避害。
古人囫于当时的手段，往往是通过对现象的仔细观察去推知事物道理的。首先，古人观察到人体性器官与其他器官间时产生而功能最先衰萎而提出了房室养生的问题。“阴阳卜旨男女性器官）与九窍十二节俱产而独先死，何也”（《十问》门在古代人们知道。男女交合都有精液分泌，叉必须是“男女构精”方能有孕育，这个精也就是房事时男性阴茎身出的精液（阳精）和女性阴道分泌物（阴精），当时还不具备只有精液中的精子和子宫中的卵子结合才能受
孕的知识。故认为男性性器官的最先衰萎与射精有关，女性则以更年期停经（丧失生育能力）为标准。
房室外养成生以男性为主，从社会学上分析因中国古代处于男尊女卑的封建社会使然自有道理。但从学术上看，还有它的另一面，即古人观察到男性在房事射精后所表现吐；的疲惫感和不应期，认为是囚精液的丧失所致的虚弱，“夫精出则身体怠倦，耳苦嘈嘈，目苦欲眠，喉咽干枯，骨节解堕，虽复暂快，终于不乐也，，（《彭祖经》）。而且如果多次行房射精的话，则疲惫感会越来越强，不应期会越来越长，也就是人更“虚弱”，固而认为男性的阳精数量有限，故需要补养。同时古人也观察到，当女性在一次完美的房事后。伴随着阴精分泌的是兴奋、热情和主动，表现出对与其行房的男性“亲之兄弟，爱之父母”（《天下至道谈”），并且不少，女性具有连续行房均能引起性兴奋的能力，因而认为房事中女性阴精的分泌反而能增进女性的健康，并且认为女性的阴精取之不竭，故历来对女性房室养生不甚重视。
男性房事养生的方法，可用“开源节流”四字概括。开源指男性在房事中流失精液后，用食物和（或）药物进行补养，以便体内产生新的精液，所谓“精盈必泄，精出必补”（ 《十问》）。早期房中书以食补为主，主要是食用禽、蛋、肉；奶等高蛋白饮食，后期随着医药的进步，则以药补为主，固中医理论认为肾主生殖，故所用多为补肾类药物。这种进补的认识和习惯，构成了中华“补文化”的重要部分，但在具体应用时，有时与壮阳（增强性功能）。以及治疗诸如阳萎、精液短少等性疾患难以区别。节流则因其直接涉及性行为技巧，以及道教和儒家思想的于铱而显得十分神秘。早期房中书于此的原则是“乐而有节，则和平寿考”，这是指快乐而有节制的性生活可使人，心气气和，健康长寿，这是西汉早期班固在《汉书·艺文志》中根据当时的房中书内容而总结出来的。班固所见到的这些房中书皆已侠失，但马工堆出上的房中书（汉以前）告诉我们，这种节制一指房事次数的节制，一指房事时射精次数的节制。对于前者，《汉书·艺文志》中指出可以通过“制外乐以禁内情”，也就是提倡参加各种室外活动以便人免于沉溺在房事中；对于后者，则通过房中书指导以避免在房事中射精，或“数交一泄”，以保持精气的盈满，这种行为被称为“玉闭”。至于如何解决房事中男性因不射精的快感问题，房中书认为：“若乃动不泻（指行房但不射精），气力有余，身体能便，耳目聪明，虽自抑静，意爱更重，恒若不足，何以不乐那（《彭祖经》）？”在年龄方面，强调
40岁左右为男性身体状况的分界线，因40岁以后人的精气开始衰退，故尤须注意养生。
虽然中国传统性医学没有如对男性那样刻意讲求女性的房室养生，但同样认为：“男不可无女，女不可无男，”（《千金单方》）因为“天地之间，动须阴阳，阳得阴而化，阴得阳而通”（《玄女经》）。只有经常有和谐房事生活的女性，才能“以阳养阴，百病消除，颜色泽悦，肌好，延年不老，常如少童”（《玉房秘诀》）。所以，十分在意女性在房事中的性快感激发，因为前已述及的原因，即古人通过对经历性快感高潮后女性反应的观察，认为如此才对女性的身体健康有利。另一方面，古人也认为房事中只有如此的女性才对男性养生有利，其原因将在下文阐释。
至此，中国古代性医学对于房室养生的认识是积极与正确的，在男女交合符合阴阳天道的观念指导下，通过房事技巧，达到“女快意，男盛不衰”（《素女经》）的境地，这对于男女双方的心身健康皆有益。尽管中国古代长期处于封建社会之中，但国外研究汉学的学者如高罗佩、李约瑟等人皆认为，中国古代性生活从总体上讲是一种健康的性生活。
然而由于中国传统性医学在认识上的一些错误，在房室养生方面也夹杂出现过一些荒谬的行为。其缘由仍固子对“精”的片面强调上。虽然古人为惜精而主张在房事中尽量不射精或少射精的认识与今人不同，但其结果却导致房事时间的延长而易使男女都有满意的交合。然而这一认识在汉代以后被道家、方士扩展，认为男性在房事中通过一定的技巧，即感觉要射精时用手压住会阴部，阻止精液外溢以“还精补脑”，则不仅是养生，而且可以长生不老，得道成仙。
在男性不射精、甚至还精补脑的同时，还主张通过种种性技：激发女性性欲，促使女性“阴精”分泌。因为当时错误地认为，交合中女性分泌的阴精可被男性吸收以补益身体和促使男性长生不老，得道成仙，这就是所谓的“采阴补阳”。并且还认为：①女性在性成熟后（以月经来潮为客观依据），其阴精的分泌随年龄而递减，40岁以后就基本缺如。②每个女性每次分泌的阴精有限。为使要性更多地采取阴精以利于身，因而主张“多御少女”、“一夜御十女”、“御女苦不多也”。这些主张脱离了中国古代房中木早期追求快乐和健康的醇真理念，堕八荒唐与淫乱之中，但却迎合了统治阶级既要淫佚又想长生的需要。由于得道成仙之不可能，又由于宋明理学的兴起，这些荒谬的认识和主张在宋代以的性医学中被剔除。
随着被剔除的也包括早期房室养生的一些精华部分，如早期“乐而有节”的房事养生原则。宋代以后，中国传统性医学仍承袭前人对“精”的认识，医家又多认可宋明理学对房事目的仅为生育的说教，因而于房室养生方面多从节欲、寡欲，甚至是禁欲上提出主张，否认和谐、快乐的房事于人的心身健康有益，从而又走上了另一条歧路。
几千年来，房事养生是中国古代性医学中的重要内容，虽然在其，发展过程中出现过一些偏颇的认识和行为，但房事必须注意养生、房事可以养生的思想，已成为中国传统文化的一部分，深深扎根子民众之中，并且在药、食补益和性行为方面积累了许多宝贵的经验，即如今日，仍有许多值得参考、借鉴与发扬之处。
三、传统·政医学中的优生原则和孕育行为
夫妇交合的两目的之一是为了生育（另一目的为享乐），即生物学意义上的种族衍续。贯穿于整个中国古代性医学中生育行为的，是优生思想，其优生的目标不仅止于胎儿诞生时的身体健康。还包括通过种种孕育行为，对所诞胎儿日后品行端正、事业有成、生活幸福的企望。在现存最早的有关文献《胎产书》（马王堆汉墓出土）中，就详细载有孕妇如何在妊娠期逐月养护胎儿的注意事项，汉唐间对于忧生的认识又有所发展，宋代以后，随着医学的进步，以及社会对性行为涉及享乐的探讨的扼制，更使医家将注意力集中于“求嗣”和优生上，迄至今日，以成传统。概而论之，中国传统性医学关于优生的孕育行为包括配偶选择，交合行为掌握、胎养、胎教、交合禁忌，以及受胎时日和胎儿性别选择等方面。
为优生而如何选择配偶，最早被认识和立为禁忌的是近亲之间不婚配，但这在远古时即已成为社会习俗，故医书历来不载。医书所载，始见子汉唐间的一些房中书，其目的是建立若干有利于男性房室养生的女性标准，内容包括容貌端正、品行端庄、体态阴柔、性格娴静、身体健康等多方面、实际上这些标准除医学内容外，还包含有当时社会对女性的审美观念和操守要求，后《医心方》将这些标准归纳为“好女”，这些“好女”不仅有利于男性养生，而且还能优生，自然是男性择偶的对象。后明代医家张景岳立“基址”说，“基址”就是能够优生的女性。该说在内容上虽承袭前代，但更为丰富，尤其是用当时的医学知识从理论上进行了阐释，可被认为是这方面的集大成之作。然而从公允的角度看，稍早子张氏的明代医家万全更胜一筹。万氏在《广嗣纪要》中以“择配”立篇，篇·中指点不仅男性要选择能优生的女性配偶，女性也应选择能恍生的男性配偶。换言之，万氏认为优生与否是涉及男女双方之事，非女性一方所能负责。篇中内容则多为男女身体健康状况，其“五不男”和“五不女”指男女各五种不能与人匹配的疾患（多为先天性性器官畸型）。古人子择配以优生还包括一些身心品德的要求和占卜部卦等内容。为优生而首先求之于父母的身心品德，是因为于此对胎儿的生长发育，日后的成人关系至大。中国古代性医学的在这点上的认识完全正确，具体的论述也颇多可取，但其中的“重女轻男”（指择偶中过分考究女方条件）应不为今道，迷信的内容当去如以今日的婚姻情爱观主论，则所择之配偶倘若不能优生或可不生，何况古人所谓不能优生之疾，已不尽然。
交合行为掌握指在怎样的交合状态下才能孕育优生。古人认；男女交合是符合阴阳天道的“至理”，故一直努力探索的是怎样的交合行为更符合这个“至理”，其依据的客观标准是“不逆人情而可益寿”（《彭祖经》）和孕育优生。“不逆人情”就是房事不应违背人的情欲满足，“可益寿”’的性行为往往也是可孕育优生的行为，而不可益寿的性行为亦难能孕育，尤其不能优生，两者并行不悖。具体而言，古人强调理想的交合应该是男女双方情感交融，动作协调，以至双方都能达到高潮。再具体到优生而言，古人已认识到两精相转方能有子。对于女性，要求一定要达到快感，在此时阴精充沛，有利优生；对于男性，则要求平时蓄精，待至女性受孕周期（古人认为在月经净后的：3～6天内）时方泄精。唐代以前多主张用“御而不射”（行房但不射精）的方法蓄精，宋代以后则多转为以寡欲（少行房事）的方法蓄精。宋代以后，因程朱理学提出了“存天理，灭人欲”的口号，对中国传统性医学的干扰很大，医家只能从“求嗣”中去探讨性学，于此亦获得一定程度的发展，其中对如何交合以受孕优生阐释得较为深重（合理和全面的，当属明代医家万全在《广嗣纪要》中的“协期篇”和张景岳在《景岳全书》中的“十机”。和谐圆满的房事能愉悦身心，对养生十分有利，对孕育也有很大的影响，虽然古人在一些具体事物上的推论，如女性受孕日期等，已被今日的认识所否认，但其总的精神和要求，仍值得遵从。
胎养也是中国古代仇生思想中的一个重要内容。在现存最早的有关文献《胎产书》（马工堆汉墓出上）中，即详细记载有如何依据妊妇不同的妊娠月份进行调理的方法，后北齐徐之才据以发展，名之为“逐月养胎法”。该法依据当时医学对不同月份胎儿形态发育的理论推导提出对妊娠一月至十月的不同药食宜忌及会灸禁忌等方面的要求，重在通过饮食卫生的调摄以保证胎儿体格的健康发育，系统完备，一直为后世所称道。宋代以后，另一种胎养的发展趋势是，对妊妇在妊娠期间提出一总的饮食卫生要求，如《妇入秘科·养胎》认为：“妇人受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避寒署，常得清纯和平之气以养胎，则胎元完固，生子无疾”。而对妊娠期间妊妇的种种不适，则依据妊妇体质和不适的具体情况辨证论治，以养护胎儿，这种胎养的方法与当时医学的发展变化同步。总之，为养护胎儿，孕妇必须注意起居与饮食宜忌的调摄，以保证母体有充足的营养和良好的体内环境保证胎儿健康发育成长，即对妊妇本人，也不无益处，中国自古即形成的这种传统和宝贵经验，值得今人继承和发扬。
胎教与胎养有联系，又有区别。胎教侧重于通过对母体的精神和心理状态的调理，以促进胎儿神经系统的发育和进行早期智力教育。胎教在汉代以前的古医籍《胎产书》中即可见端倪，在汉唐间的医籍如《千金要方》、《洞玄子》中始被定名。胎教一般始于妊娠三月以后，因为古人认为此时胎儿方开始定型和接受胎教。胎教的内容多以女性在妊娠期的“七情”调节和以真、善、美的言行去影响、感化胎儿，以达优生目的，奠定下日后成材的基础。对于胎敕，今日亦认为，胎儿并非无知的生命，随着在母体内的生长发育，能不断吸收通过母体传入的各种信息，故人的聪明才智，孕育启蒙于胎儿期，是以古人对胎教的倡导，亦值得今人继承与发扬。
古人为孕育仇生而提出的禁忌包括房事禁忌和胎养、胎教中应予避免的事项。后两方面的内容多以“宜忌”的形式同时提出，不宜则忌。古医籍中单独列出的禁忌多仅指房事禁忌。房事禁忌又可分为气候环境和心身状态两方面。气候环境方面的禁忌主要指大风、大雨、雷电、大寒、大署等气候急聚变之时，以及寺庙、井灶、圊侧、坟墓尸枢之旁，这些气候环境状态或使人难以适应，或个人心神不安，虽对优生的影响尚缺乏个人信服的依据，但其对性心理的干扰却显而易见，连正常的交合都难以进行，自然应该在禁忌之列。心身状态的禁忌方面，当人体处于大喜、大怒、大悲和惊恐等情志过于激动之时，或醉饱劳倦，大病彻愈，元气未复的情况下，机体的气机紊乱，脏腑功能失调，此时交合，对人体健康十分有害，对孕育优生也不会有好影响。尤其是醉后入房，《内经》中即已指出其弊，明代医家帐景岳更认识到“酒性湿热，非惟乱性，亦且乱精”，现代医学业己证实，酒因“乱精”而可致婴儿先天性痴呆。然而古人为孕育优生也据木数之学提出了若干宜忌，如“男女授胎时日法”中认为“王相日”、“贵宿日”受孕吉祥，“丙丁日”却应避免等，这些都带有明显的迷信色彩，不足为训。
自然交合中的胎儿性别选择是今日也未能解决的问题，却又是千百年来吸引人们去探索的问题，中国传统性医学对此亦混杂于孕育优生中孜孜以求，但都是建立在错误认识上的臆断。归纳起来。大致有如下一些说法：①以夫妇年命推算。②“内象成子”和“转女为另男”之说，即认为妊娠三月内胎儿性别尚未确定，此时孕妇可因接触雄性阳刚的事物以成子，或因接触雌性阴柔的事物以成女。③奇偶之数合阴阳之说，认为月经净后一、三、五日受孕为男，二、四、六日受孕为女。至于性别选择中的以男性为主，说明中国古代封建社会对“子嗣”的重视。
总之，中国传统性医学中的优生思想经历数千年，已成为民族的传统与共识，随之而产生和发展的孕育行为已成系统，亦颇具民族特色，若摒除其封建迷信和错误推论的内容，吸取其精华和成功的经验，再结合现代性学中科学和符合国情之处，对提高中华民族的素质当有所稗益。
四、古代性医学对性疾患的治疗
性医学的重要内容之一是对性疾患的治疗，现存最早的中国古代医籍便涉及对性疾患的治疗，如“马上堆汉墓医书”中的《养生方》就列有对“不起”（阳痿）、“老不起”（老年性阳痿）、“用少”（性欲衰退、清液稀薄）等性疾患和治疗方法，以及“益甘”（增强女性快感）和“便近内”（便利男性行房）等增强性欲和快感的药物和方法，类似于后世的春方春药。
在病种和分类上，一般说来，中国传统性医学将性疾患大致分为性器官的功能废用和性器官的疮痒肿痛两大类。性器官的废用含不能行房和不能生育两方面内容，以男性疾患占绝大多数，女性疾患很少，与这类疾患固男女性器官的形态差异而发病各异的规律相符，包括男性的阳痿、早泄、遗精、精少、精冷、精清、血精，以及某些证型的淋证和不育，女性则只有阴冷（指阴道有冷感，但似应理解伴有快感迟顿或缺失）和不孕。在古医书中，房中专著或专篇以阐释性观念和进行性技巧指导为主，这些疾患只有阳痪和早泄才被收入（有时又被归于内科），这是因为这两种疾患直接导致性交合不能进行或几乎不能进行。其他的疾患，男性的归于内科，女性的归于妇科。
性器官的疮瘁肿痛男女皆然，其中属于男性的有：阴疮、阴蚀（指败疮）、阴痒、阴茎肿痛，阴囊肿痛、阴卵入腹急痛，阴囊湿痒、阴颓（指罩丸肿大）等，多归于外科。属于女性的有：阴痒、阴臭、阴痛、阴脱、阴中息肉、阴疮等，多归于妇科。之所以来将这些痰患归入房中书，大概固古人认为这些疾患多由外感而致病有关。
归于房中书的疾患除上述阳痪、早泄外，还有“玉茎（阴茎）小”、“玉门（阴户）大”、“鬼交”（指女性性梦），以及男女的房室损伤等。男性的房室损伤导致男性性器官功能废用的各种疾患，女性的房室损伤则指因性交暴力所致的女性外阴损伤。这些疾患之所以归千房中书，是因它们盲接病起千房辜，或病属性器官本身。
在治疗方面，对性器官功能废用性疾患（包括男性房室损伤），早期多仅从肾治疗，或温补肾阳，或滋补肾阴，或阴阳双补，并以温补为主。因为中医的脏腑经络学说认为，肾主生殖，前阴系于肾，而这些疾患多属肾虚所致，故需补肾，这一思路及治疗特点一直延续至今。但宋代以后，由于医疗经验的积累，认识的进步，在理论上突破了单纯肾虚致病的模式，故在治疗方面又陆续出现了舒肝解郁、清利肝经湿热和活血化瘀的治疗方法。值得一提的是，在对男性房室损伤的治疗上，历史上曾有过通过男女之间各种体位、技巧的性炙合治疗的“行为疗法”，其所治疗的病证，有的令人难以置信，有的尚有待验证，但对阳痞和早泄的治疗，去）有些类似现代性学的行为疗法。
对性器官疮瘁肿痛的治疗，因病固病机多缘于风、湿、热邪侵犯肾经，流于阴器（生殖、器），以风湿热的实证为主，故多以清热、利湿、才去凤，解毒的治法和方药治疗。至今依然。
希翼男性阴茎壮大和女性阴道紧小以增力口快感的念头古今同一。古人在用药上分内外两途，内服多为补肾壮阳类药物，外用则为具有刺激和收涩作用的药物。这些药物的使用并不具有实质性意义，古人后来也就停用，并有专丈论述，认为在正常情况下，房事中的快感主要源自情感而非性器官大小形态。
虽然现在对性疾患的治疗由于现代医药的引进，较之以前有了很大的进步，但中医药几千年来所形成的认识和积累的经验，在许多方面仍具有实用价值。
五、古代性医学中的房事指导
古人很早就知道房事需要指导，早期房中书即以传授性技巧为特点。在“马王堆汉墓医书，”中就有“人产而所不学者二，一曰息。二曰食，非此二者，无非学与服。……合男女必有则也。”的论述。指导的目的，在于使人们在房事中能“法于阴阳，和于木数”（《素间·上古天真论》），也就是使人们能过上和谐美满的性生活，充分得到性享乐。其中叉必须照顾到养生和优生两原则。总的说来。古人认为相互协调，轻柔、徐缓和持久的性生活符合上述要求，“男女？乐之要，务在迟久，苟能迟久，女乃大喜，”（《天下至道谈》）。
具体他说，中国传统性医学中的性枝：于指导主要有性交前的爱抚，性交时的动作和体位等内容。其中还包括在整个房事过程对性生理、心理反应的详细观察，以指示采用相应的年于为技巧。而为了不妨碍养生和优生的原则，还总结出一套行为技巧的宜忌。
性交前的爱抚，在“马王堆汉墓医书”（汉以前）中被称为“戏道”，在《医心方》（汉唐间）中彼称为“和志”。其详细的指导包括相互抚摩、接吻、拥抱等方面内容，以达到男女双方在情感上的投合，如《玉房指要》所言：“务欲先徐徐媳戏，使神和意感”。在生理反应上的指标是男性阴茎勃起，女性阴道咄现分泌物，“于是男感阴气，则玉茎振动。其状也，峭然上耸，若孤峰之临迟汉。女感阳气，则丹穴津流。其状也，涓然下逝，若幽泉之吐深谷”（《洞玄子》）。
交合时总的要求是男女双方必须积极默契配合，所谓“男摇女应，女动男从”。在交合体位方面，有“九法”、“十节”、“卅法”等多种概括，如十节是：“一曰虎游，二曰蝉附，三曰尺蠖。四曰麈桷，五曰蝗磔，六曰猿踞，七曰檐诸， 八曰兔骛，丸曰晴蛉。十曰鱼嘬”（《合阴阳》）。这些模仿各种不同动物的交合体位（含动作），可以避免房事时的单调感，增加乐趣与快感。同时也可使身体的各部分得以运动，具有一定的卫生保健作用。在动作上，主要以男性为主，符合性行为规律，有“八道”、“十修”、“六势”、“九状”诸说，包括阴茎插入的角度、深浅和抽送频率，如十修是：“一曰上之，二曰下之，三曰左之，四曰右之，五曰疾之，六曰徐之，七曰希（稀）之，八曰数之，九曰浅之，十曰深之”（《合阴
阳》）。对于女性，则以“五音”、“五征”、“五欲”、“九到”、“九气”、“八动”等诸多术语，记载了女性在交合兴奋过程中所发出的不同声音，所表现出的各种动作和呼吸状态，以及生理上的种种反应，再据以分析这些记载所反映的女性对交合行为的需求。用以指导男性采取相应的动作，以促使女性达到性高潮。如《合阴阳》中所叙：“八动，……三曰直踵，……直踵者，深不及也”。即指交合中若女性伸直腿脚，是希望男性更深地插入。总之，中国传统性医学对性技巧的指导，毫不俏色于现代性学，并且还告诫人们，在运用时，应“相持成务，临事制宜，不可胶柱官商，以取当时之用”（《洞玄子》）。虽然宋代以后因理学的影响，这些技巧指导已不见于医书，但许多医家在他们的有关医论中，如万全的“协期”、张景岳的“十机”，对此仍持赞同态度，只是论述得更为原则。
性技巧指导上具有中国特色的地方是关于养生与仇生的内容。养生的内容多见于唐代以前，与道教在其时的影响较大有关。古人认为女性在房事中若能达到高潮就对养生有利（包括男性在内），而男性若能在交合中“动而不泻”的话，则有利于养生，故有“十动”之说。十动以阴茎抽送1O次为一动，100次为十动。每动又宜行“九浅一深”之法，即浅插九次，深插一次，每动之后能不射精，都有不同的养生功效，如果至十动后还能不射精，就是掌握了养生的真谛。这种多动不泻的技巧指导，有助于延长交合时间，增加性乐谐和达到高潮，而对于其是否有具体的养生效应则不必拘泥。十动之中还必须注意掌握“浅内徐动”、“弱入强出”等要领和要求。更成系统的房事养生技巧的指导是“七损八益”，即七种交合所损和八种交合所益，故房事中应注意避免七损而采用八益。七损八益从汉以前发展到隋唐时期，技巧内容上有一些变化。功效上由一般的养生延寿改为通过交合对一些病症的治疗，此即中国古代的性行为疗法，但大多疗效尚无确实的依据。
对忧生的技巧指导则比养生要简单得多，因为总的说来，古人认为男女精气最盛时受孕于优生有利，而女性精气最盛在性高潮时，男性精气最盛在“数交而不泄”以便精气“盈满”的状态下。这一要求与养生，与和谐美满的性生活的要求并行不悖。
为养生和忧生，古人还依据气候环境、身心状态和木数之学提出了一些交合禁忌。气候环境主要指避免在气候突变如大风、大雨、大寒、大署，以及令人心神不安之地如庙字、坟墓、井灶、圊侧等时等地交合。身心状态则指情志过激、劳倦过度、大病初愈、饱食酒醉时亦需避免交合。这些禁忌于养生、于优生、于和谐房事。同样是统一的。依据占星候气、龟卜筮占等古代木数之学提出来的交合宜忌，则不可信，也难以遵从。明代医家张景岳即指出，交合是固男女两情相感而倾刻之间发生的事情，“安得择而后行，似属迂远，不足凭也”。
结语
总之，中国传统性医学自古以来就是中国传统医学的一个重要分支，它有一个较为完整的层次框架，有丰富的内容，其正确的性观念几千年以来一直有效地指导肴中国人的房事生活，连现代国外的研究者也为之赞赏。房事生活应遵从的养生与优生的原则，并由此而形成的一些好的传统、方法与经验，也值得我们今天加以肯定和发扬。但是我们同时也应看到，在中国传统性医学儿千年发展的过程中，也的确出现过一些错误的观点和主张，叉因为受限于古代科技发展的水平，还有一些被今日的认识所否定的椎论，这些都应在我们继承的过程中加以扬弃。
以上即本文撰写的目的，还望方家指正。
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人事有代谢，往来成古今
江山留胜迹，我辈复登临
水落鱼梁浅，天寒梦泽深
羊公碑尚在，读罢泪沾襟