鲁迅故乡中的人物:血气分析
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血气分析
血气分析
肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中,并记录当时患者体温。
pH pH pH 【正常参考值】 7.35 ~ 7.45 【异常结果分析】 > <7
PaCO2
二氧化碳分压
Pressure of carbondioxide
PCO2
PCO2
是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标,正常平均为5.33kPa(40mmHg)
【正常参考值】
4.65 ~ 6.0 kPa
(35~45mmHg)【异常结果分析】
CO2
轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到7.31kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;降低为换气过度,为呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐
Actual bicarbonate
, Standard bicarbonate
AB,SB
肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。
SB
指体温37℃时,PaCO2为5.33kPa(40mmHg),SaO2100%条件下,所测得血浆碳酸氢盐的含量,正常为22~27mmol/L,平均24mmol/L。因SB是血标本在体外经过标化,PaCO2正常时测得的,一般不受呼吸因素影响,它相当于二氧化碳结合力(CO2Cp),为血液碱储备,受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。
AB
是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异,但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
AB
与SB的差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐(HCO3-)影响的程度,呼吸性酸中毒时,受肾脏代偿调节作用影响,HCO3-增加,AB>SB;呼吸性碱中毒时,AB<SB;相反,代谢性酸中毒时,HCO3-减少AB=SB但低于正常参考值;代谢性碱中毒时HCO3-增加,AB=SB但高于正常参考值
【正常参考值】
22 ~ 27 mmol/L(SB
或AB)
【异常结果分析】
AB
升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时,AB最大可代偿升至45mmol/LAB降低既可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果
二氧化碳总量
Total CO2
TCO2
肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。
TCO2
是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95%为HCO3一结合形式,少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响,呼吸因素对TCO2也有影响。
【正常参考值】
24 ~ 32 mmol/L
缓冲碱
Buffer base
BB
肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。
缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱(阴离子)的总和;包括
HCO3-,HPO4-,Hb和血浆蛋白。正常值45~55mmol/L,平均50mmol/L。HCO3-是BB的主要成分,几乎占一半(24/50),BB不受呼吸因素、CO2改变的影响,因CO2在改变BB中HCO3-的同时,伴有相应非HCO3-缓冲的变化,在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情祝下,其增减主要取决于SB。
【正常参考值】
45 ~ 55 mmol/L
剩余碱与碱不足 Base excess BE BE 【正常参考值】 -2.3 ~ 2.3 mmol/L 剩余碱与碱不足 Base excess BE BE 【正常参考值】 -2.3 ~ 2.3 mmol/L 氧分压 Pressure of oxygen PO2 PO2
氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。 【正常参考值】 9.97 ~ 13.3 kPa(75 【异常结果分析】 缺氧 PO2 < < < 氧含量 Oxygen content CaO2 氧含量是指每升动脉血含氧的 【正常参考值】 7.6 ~ 10.3 mmol/L 氧饱和度 Oxygen saturation SaO2 SaO2 【正常参考值】 95 ~ 98 %
氧饱和度50%时的氧分压 P50 血液 【正常参考值】 3.19 ~ 3.72 kPa 【异常结果分析】 右移, 曲线左移时
二氧化碳结合力
Carbon dioxde combining power
CO2Cp
肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。
CO2Cp
是静脉血标本分离血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,正常为22~31mmol/L(50~70vol/L),它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
【正常参考值】
22 ~ 31 mmol/L