三博江陵医院:四圣心源 译文

    昔在黄帝，咨于岐伯，作《内经》以究天人之奥。其言曰：善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理？

    慨自越人、仲景而后，秘典弗著，至教无传。叹帝宰之杳茫，怅民义之幽深，徒托大象，不测其原，空抚渺躬，莫解其要。人有无妄之疾，医乏不死之方，群称乳虎，众号苍鹰。哀彼下泉之人，念我同门之友，作天人解。

    【译文】

    古时候黄帝请教医师岐伯，他们的对话记录下来成了《黄帝内经》，这本书专门探究天人合一的学问。里面说到，善于探究天道的人必定应验于人理，同样，善于探究人理的人也必定应验于天道。天人合一，不知道天道，又怎么知道人理呢？

    我很感慨自从扁鹊、张仲景之后，经典的著作没有显扬，最好的心得也没有传下。只能感叹上天渺茫难寻，怅惋人理的艰深莫测，徒然在宇宙本原之下不知道根本，空空在奥秘的人体面前不知道要诀。人常有无缘无故的疾病，医生却缺少救死扶伤的方法，面对疾病，人们好像在凶猛的老虎和苍鹰面前哀号喊叫一样。我经常为疾病去世的人感到悲哀，也特别惦念与我一起的朋友，于是写下了《天人解》。

【原文】

    阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。　　

    枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。　　

    水、火、金、木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。　　

    四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。阳之半升则为春，全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。春生夏长，木火之气也，故春温而夏热；秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。

    【译文】

    阴阳没有分开之前为太极一气，这一气混沌茫漠，已经包含阴阳，此时阴阳有清气浊气，清气向上升，浊气向下沉，这是自然的规律。气上升的叫做阳，下降的叫做阴，这样阴阳两仪就分开了。清气和浊气之间叫做中气，中气是阴阳上升下降的枢纽，在人身体叫土。

    中气左升右降，清气为阳，天道左旋，从阴阳化气生而火，浊气为阴，地道右转，从阳阴成行降为水。化成火则热，化成水则寒。当阳化气到一半，还没有完全化火的时候叫做木。木是半升之气，比较温，继续升，温度慢慢增加变成热化为火。当阴成行到一半，还没有完全化水的时候叫做金，金是半降之气，比较凉，继续降，凉气慢慢累积变成寒化为水。

    全部下降为阴也叫做水，全部上升为阳也叫做火，阴成形到一半的时候叫金，阳化气到一半的时候叫做木，四象形成一个圆，阴阳的升降就是四象的轮旋，阴阳的升降被中间的土气所主，为中土的浮沉。阴阳转化分开四部分叫四象，合在一起就是阴阳转化，分开两部分则叫阴阳，归根到底，只不过是中气的变化。

    四象轮旋，一年而走圆。阳化气在一年的前半年，阴成行在一年的后半年。阳化气到一半叫做春，全部阳化为火则是夏天，阴成行到一半叫做秋，全部阴成则是冬天。春天生夏天长，是木火气化的作用，所以春天温暖夏天炎热；秋天收冬天藏，是金水阴成的作用，所以秋天凉爽冬天寒冷。土主运化，旺盛在四季的末尾，各十八日，但一个周期循环转化时则在夏秋之间的六月。土跟木火金水四象合在一起叫做五行。

【原文】

    五行之理，有生有克，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。

　　盖天地之位，北寒、南热、东温、西凉。阳升于东，则温气成春，升于南，则热气成夏，阴降于西，则凉气成秋，降于北，则寒气成冬。春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。土为四象之母，实生四象，曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后。六月湿盛，湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气，六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以湿动。湿者，水火之中气。土寄位于西南，南热而西凉，故曰火生土，土生金也。

    相克者，制其太过也。木性发散，敛之以金气，则木不过散；火性升炎，伏之以水气，则火不过炎；土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿；金性收敛，温之以火气，则金不过收；水性降润，渗之以土气，则水不过润。皆气化自然之妙也。

    【译文】

    五行运行，有相生，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；有相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行的相生相克在无形的气层面运行而不是在成形的物质层面运行，如果在物质层面运行则不成相生相克。

    天地方位东南西北，北方寒冷，南方炎热，东方温暖，西方凉快。阳气在东方升发，温暖之气变成春天，升到南方，炎热之气则变成夏天。阴气在西方降下，凉爽之气变成秋天，降到北方，寒凉之气则变成冬天。春天温暖之气生夏天炎热之气，夏天炎热之气生秋天凉快之气，秋天凉快之气生冬天寒冷之气，冬天寒冷之气生春天温暖之气，这是四行生克。土生四象，五行实际是四行，说五行火生土，因为六月炎热之气当令之后就是土气。六月湿气盛，湿是土之气，实际情况是水火相交蒸化变成湿气。六月的时候，炎热之气在土的上面，寒凉之气在土的下面，寒凉之气与炎热之气互相靠近湿气就生出来了。湿气其实是水火相交产生的气。土在方位上在西南，南方热，西方凉，所以叫火生土，土生金，说的是土的运化之功。

    五行相克是因为制化五行相生太过。木气性质生发散布，用金气收敛，这样木气不至于生发太过；火气性质炎上升腾，用水气收抚，这样火气不至于升腾太过；土气性质湿润软绵，用木气疏散，这样土气不至于湿润太过；金气性质收藏敛下，用火气温煦，这样金气不至于收敛太过；水气性质潜降润下，用土气渗漓，这样水气不至于润下太过，这些都是五行气化自然而然的精微神妙。

【原文】

    人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致；厚薄完缺，亦非同伦。后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判。所谓命秉于生初也。

    祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。中者，土也。土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土。戊土为胃，己土为脾。已土上行，阴升而化阳；阳升于左，则为肝，升于上，则为心。戊土下行，阳降而化阴；阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。 　　

    五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。肾为癸水，膀胱为壬水；心为丁火，小肠为丙火；肝为乙木，胆为甲木；肺为辛金，大肠为庚金。五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳也。

   【译文】

    人与自然相互参证。阴阳始成，于是阴阳之气合抱成为祖气，祖气为人身体一个太极。祖气开始生成的时候，美好与恶俗、清新与污浊混杂在一起不相一致，厚重淡薄完美缺陷也不可类比。祖气生成后，人的聪明愚蠢、长寿夭折、地位高低、富贵与否都可以判别出来，这就是先天五行之气在生下来的时候就决定了一生的命运的缘由。

    祖气从阴阳合和而来，里面含有阴阳，阴阳之间含有中气。中是土，土含有阴阳两气，分别叫戊土和己土。中气左旋叫做己土，中气右转叫做戊土，戊土是胃，己土是脾，己土向上升，阴气升腾变化为阳，阳半升的时候是肝，升上的时候是心。戊土下降，阳气下降变化为阴，阴半降的时候是肺，降下的时候是肾。肝属木，心属火，肺属金，肾属水，中间含有戊己之土，这是人的五行。

    五行之中又可以分阴阳，五脏属阴，六腑属阳。肾是癸水，膀胱是壬水，心是丁火，小肠是丙火，肝是乙木，胆是甲木，肺是辛金，大肠是庚金。五行之中火分君火相火，五脏之中心有心主管相火之阴，六腑之中三焦主管相火之阳。

气血原本

【原文】

    肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木；胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也，故肺气清凉而性收敛。子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本。心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。　　

    气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也；其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也；其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者，经络之气血也。

    【译文】

    肝藏血，肺藏气，气起源于胃，血根本在脾。中土里脾土左旋，生发畅顺，所以温暖之气生肝木；胃土右旋，收敛畅行，所以清凉之气生辛金。中午的时候阴气生，阴气生则气降，三阴经从右降，阴气右降肺金生。肺金是心火清降气敛而成，所以肺气清凉而性质清凉。子时阳气生，阳生则气升，三阳经从左升，阳气左升肝木生。肝木是肾水温暖上升而成，所以肝血温暖而性质生发。肾水可以温升化肝血在于脾土左旋，所以脾是生血的本源。心火可以清降化肺气在于戊土右转，所以胃是化气的源头。

    收敛之气都是肺气，凡是脏腑经络的气，都是肺气宣发四布的地方，在脏腑叫做气，在经络叫卫气。生发之气都是肝气，凡是脏腑经络的血，都是肝血流淌倾注的地方，在脏腑叫做血，在经络叫做营气。卫气与营气是经络里的气血。

精神化生

    【原文】

    肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火；肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。水之寒者，五脏之悉凝也，阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气；火之热者，六腑之尽发也，阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。阴中有阳，则水温而精盈；阳中有阴，则气清而神旺。　　

    神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；精藏于肾，方其在肺，精未盈也，而先结其阴魄。《素问》：随神往来者，谓之魂，并精出入者，谓之魄。盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。

    【译文】

    肝血温暖向上升，升腾不止，温暖之气化为炎热之气生出心火，肺气清凉向下降，降敛不止，清凉之气化为寒冷之气生出肾水。水非常寒冷，五脏都凝聚在一起，阴极生阳，所以纯阴之中有生发的阳气。火非常炎热，六腑都发散到外面，阳极生阴，所以纯阳之中有降敛的阴气。阴可以阳化气，那么水温暖而精气盈满，阳可以阴成行，那么气清爽而精神旺盛。

肝主筋，其荣爪；心主脉，其荣色；脾主肉，其荣唇；肺主皮，其荣毛；肾主骨，其荣发。凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。　　

皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽；肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实；脉络者，心火之所生也，心气盛则脉络疏通而条达；筋膜者，肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅；髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。五气皆备，形成而体具矣。

【译文】

筋膜是肝气所主，繁茂在爪甲；络脉是心气所主，繁茂在脸色；肌肉是脾气所主，繁茂在嘴唇；皮毛是肺气所主，繁茂在毛皮；髓骨是肾气所主，繁茂在头发。人的身体，髓骨支撑身体，筋膜束约关节，百脉调通营卫，肌肉增添所处之位，皮毛稳固肌肤。

肺金生皮毛，肺气旺盛，皮肤毛发就会精致紧密有润泽。脾土生肌肉，脾气旺盛肌肉就会丰盈饱满充足不虚；心火生络脉，心气旺盛，络脉就会疏阔畅通条理通达；肝木生筋膜，肝气旺盛，筋膜就会滋润繁茂协调通畅；肾水生髓骨，肾气旺盛，髓骨就会兼顾凝聚轻快敏捷。五气生长化收藏完备，形成了人的身体。

五官开窍

【原文】

肝窍于目，心窍于舌，脾窍于口，肺窍于鼻，肾窍于耳。五脏之精气，开窍于头上，是谓五官。　　

手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足，头为手足六阳之所聚会。五脏阴也，阴极生阳，阳性清虚而亲上，清虚之极，神明出焉。五神发露，上开七窍，声色臭味，于此攸辨。　　

官窍者，神气之门户也。清阳上升，则七窍空灵；浊阴上逆，则五官窒塞。清升浊降，一定之位。人之少壮，清升而浊降，故上虚而下实；人之衰老，清陷而浊逆，故下虚而上实。七窍之空灵者，以其上虚；五官之窒塞者，以其上实。其实者，以其虚也；其虚者，以其实也。

【译文】

肝主五色开在上窍为眼睛，心主五臭开在上窍为舌头，脾主五味开在上窍为唇口，肺主五声开在上窍为鼻子，肾主五液开在上窍为耳朵。五脏的精气开窍在头上叫做五官。

手三阳经顺着手的方向走向头，足三阳经，顺着头的方向走向足，头是手三阳经和足三阳经会聚的地方。五脏属阴，阴气到了极点阳气始生，阳气性质清淡虚无向上升，清淡虚无到极点精神智慧就生发出来。五脏的神气显示流露在头上一共有七窍，这样就能分辨感知出声音、颜色、气味和味道。