杭州攻壳科技有限公司:营养师手记━关于“营养银行”的体会和领悟

、    营养银行的观念   
1、最近，学习我国著名儿科专家丁宗一教授关于“儿童早期发育和终身健康”的一篇论文，其中关于“营养银行”的概念和相关理论，提示了早期营养对生活后期生命质量和营养状况的重要性，这个“营养银行”概念下的营养素平衡概念认为：  
“营养素的贮存和流失是一个生理现象，儿童期以贮存为主要趋势。进入成人期后，随着老化进程，重要营养素的生理性丢失不断增加；到了生活后期，重要营养素在儿童期摄入足量者，其丢失速率比儿童期不足量摄入者的生理性丢失速率要低，丢失发生期晚。丢失绝对量少；这对保持生活后期体质健康水平、保持该营养素生理水平和该营养素所支持的组织结构和生理功能处于良好水平具有极重要的作用。这种儿童期的贮备，为生活后期保持良好的营养状况的生命现象称之为“营养银行”。  
以骨头营养状况为例，众所周知，磷、铁、维生素D和钙四种营养素是决定骨发育的重要营养素。如果在儿童早期这几种重要营养素的补充达到生理需求量的理想水平，在生活后期就会减缓骨质丢失的绝对量和丢失速率，从而减少骨质疏松的发生和减轻骨质疏松的严重度。如果儿童期早期，上述营养素在营养银行里储存不足，生活后期就会发生该种营养不足和由此引起发的相应疾病―――骨质疏松、骨脆性增加、乃至骨折。此时再补充该种营养素，其作用仅仅是维持每日的代谢交换，不能进入到“营养银行”里去，也不能减缓骨质流失的速度和绝对量。  
2、这个观念的重要性在于：  
（1）矿物质营养素是“营养银行”的重要成员，它们在儿童期的贮存水平和状况不仅直接影响到儿童期的生长发育水平和体质健康状况，而且还影响到生活后期的体质健康状况。  
（2）维生素类营养素的早期态势，对儿童期健康状况有直接干预作用，对生活后期的健康水平具有保护、调节作用。  
（3）对供热营养素的早期保障，影响到机体的构建和生命质量，还决定了生活后期各类营养素摄入和测定水平。  
（4）营养素银行的运转模式表明早期营养投入的重要性。营养投入不仅包括营养素，还包括营养行为和营养气氛等喂养因素在内。早期喂养对生活后期生命质量和生活质量以及健康水平的影响是不可忽视的。”  
二、我的体会和领悟：  
1、小时候进入身体的那些使我们长身体的营养素，就像是存钱一样，储存进去的是定期存款，当人老了做不动工作不能挣钱了，这时定期存款就会起到重要的作用。  
2、在很小的时候如果营养供应好，那么以后的日子就好过；如果小时候营养素供应不理想、不够，人进入中老年营养素丢失期，人身上的营养素则丢失厉害，给人带来诸多痛苦。即便在这个时候补充营养素，也不可能进入到营养银行里面储存起来，最多就是减缓营养素的丢失而已。  
自己现在经常腰背痛、体力下降明显，我清楚的知道，那是钙和其它营养素流失的结果，虽然我也注意喝牛奶和服钙剂，但那只是参与钙代谢交换，身体没有办法将每天补充的钙储存到骨头里面去，骨头老矣！错过了婴幼儿时期的营养补充，营养银行已经不接受我的钙“存款”了，身体阻止不了骨头中的钙流失到血液中，补钙只是减缓骨钙的流失。不过我挺乐观：）有那么一点阿Q精神：补总比不补好”！  
3、“营养银行”的概念改变了过去对营养素每日摄取和消耗相互平衡的狭窄概念认识  膳食平衡的正确性不容置疑，自己应当建立“大平衡”和“小平衡”的观念。在长期的学习和营养指导、教育中，自己在膳食营养问题上也是受的“三日平衡膳食”“周平衡膳食”观念的影响；幼儿要注意“日平衡”、婴儿“餐平衡”。讲到“食谱设计”章节也强调膳食平衡的正确性不容置疑。不过，思路有点狭窄了，我理解“营养银行”强调的是：从胎儿时期到老年都应当平衡，是一生中的“大平衡”！婴幼儿时期的营养平衡解决不好，那将影响到今后一辈子。而某段时期膳食的“日平衡”、“周平衡”，则是人一生中的“小平衡”。当然，坚持膳食每日平衡、膳食周平衡，最后就是集人生营养“大平衡”之大成。  
4、向群众灌输营养银行的观念  如何使人们有营养银行的意识和观念，我想还得靠大家去做。营养师在社区工作、个人有偿咨询服务，临床营养门诊、学校和幼儿园、婚前婚后的营养教育、打工群体等等，都是我们的服务对象。  
过去我们的膳食和营养状况是“先天不足，后天也不足”，现今，很多地区人群的膳食和营养状况“先天不足，后天有余”，文明疾病逐年递增。如何杜绝和减少这种情况的蔓延？  
要做到“营养银行”、“大平衡”的实现，何其难也！当然，不是说做不到，关键的问题是靠我们大家！我在想，今天均衡毕业考取营养师职业资格的同学中，好多都是80后出生的，以后也要作父母、还有很多80前出生的同学，都可以用营养银行的概念去影响周围的亲人、朋友、同事，这个观念的建立和宣传出去对于我们民族的好处不言而喻。  
高级营养师
高级烹饪师张京卫