中财网zaker我的评论:第二章4.焦虑
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/01 03:39:06
第二章 督脉畅达，远离身体亚健康 4.焦虑 我们常脱口而出说自己焦虑、说别人怎么爱念叨，但焦虑到底是怎么样的呢？ 其实，焦虑症常表现出来的症状有：情绪不宁，健忘善怒，失眠多梦，口苦咽干，急躁，或见胆怯、食欲不振等。 而产生焦虑的主要原因有气郁、血瘀、化火、食积、湿滞、阴亏、血虚等。 本病病位涉及五脏，治疗原则为调肝理脾，化痰利湿，益气养血，宁心安神。其主要治疗方法分述如下。 春季：解郁双花膏，疏肝解郁，理气和中 【解郁双花膏】 1.水煎药：柴胡120克、枳壳120克、玳玳花120克、清半夏90克、生香附90克、郁金90克、青皮60克、陈皮60克、川芎90克、茯苓150克、炒栀子90克、合欢花100克。 2.成膏药：鹿角胶60克、鳖甲胶60克。 3.调味药：羚羊角粉（冲服）2克、荆花蜜100克。 4.制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入羚羊角粉2克以及荆花蜜100克，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：心慌、心神不安者，加珍珠母；失眠多梦者，加柏子仁、茯神；怕冷，容易活动后汗出过多者，加桂枝、黄芪、党参。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：疏肝解郁，理气和中。 8.注意事项：本方偏于清热，阳虚有寒体质者需加减用药。 总的来说，一个人能出现情志方面的问题，必定事出有因。我的一位患者柴女士在骑自行车过红绿灯的途中，被一辆右转而来的汽车给撞上了，当时赶紧去检查了，医院说没有大碍，柴女士的家人也就放心把她接走了。 但那次之后，柴女士总是感觉脑袋昏昏，有时候还觉得头疼，一开始就怕是车祸给撞的，于是又到了医院做了全面检查，可结果还是“未见明显异常”！这样的结果并没有让柴女士放下心来，反倒让她怀疑检查结果是否准确，就这样，柴女士越来越焦急，还觉得头好似越来越疼，可家人都劝她别放在心上。她变得好发脾气、不愿理人，觉得没人愿意理解她。柴女士又看了许多神经科医师后，但不相信自己是没有大碍的，最后她找到了我。 其实，柴女士的头部确实没有大碍，但她缺乏的就是他人对她的理解，需要的就是有人能够正确地开导她、和她谈谈。我便首先做了谈病医心的工作，既跟她解释她的病情，也同她谈到车祸后遗症可能产生的那些心理症状。就这样和她谈了不出10分钟，柴女士也愿意理解，这就表示其实她的焦虑状态并没到很严重的程度，我便建议她接受“舒心”的膏滋方药，她毕竟还是信中医的，也相信吃了舒心药肯定能快点好，我便给她开了解郁双花膏。 柴女士在服用膏方一个半月后复诊时告诉我：“唐大夫，真是太好了，我的头真的都不疼了，我看您开的不是舒心药而是治头疼的吧！我看我现在也好的差不多了，我已经计划好要去旅游了呢！”我听了也开心。 夏季：化瘀开郁膏，活血化瘀，行气开郁 【化瘀开郁膏】 1.水煎药：桃仁120克、红花120克、川芎90克、赤芍120克、柴胡100克、桔梗100克、薄荷60克、藿香100克、石菖蒲100克、丹皮100克、生地100克、田三七60克。 2.成膏药：鹿角胶60克、龟板胶60克。 3.调味药：生姜汁100毫升、荆花蜜60克、莲子（蒸熟，捣碎）100克。 4.制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化。然后将水煎药液同烊化胶混合搅匀，同时加入莲子和生姜汁，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜60克，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：容易汗出者，加生黄芪；小便黄赤者，加车前子、泽泻、滑石；身体酸痛者，加羌活、秦艽、葛根。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：活血化瘀，行气开郁。 8.注意事项：气血亏虚之人不适用。 其实情志失调的人有时是很难察觉自己的心理状态出了问题的。我的一位男病人就是因为食欲不振来的，但他真正的问题实际上是情志失调。我们消化门诊总能来许多这样的情志病患者，所以说吃饭和情绪总是分不开的，饭能吃得好，心情也舒畅。 再说这位患者王先生，食欲不振还失眠，真把他给郁闷死了。中医说“胃不合则卧不安”，吃饭和睡觉这样每天都必须做的事，其实与脾胃息息相关。 王先生的症状正好就出现在最闷热的几天，他懒得动了，怕一动就流汗，这样一来湿热就留在身体里了。我于是给王先生开了化瘀开郁膏，以活血化瘀，行气开郁。 王先生复诊回报说，现在吃饭香了，睡眠也好了，我便嘱咐他千万别掉以轻心，趁着暑热天快过了，赶紧再加把劲，多吃几天膏滋强强体，还要多多锻炼，别让这一夏天吃药的努力白费了。 长夏：益气补血舒郁膏，健脾养心，益气补血 【益气补血舒郁膏】 1.水煎药：党参100克、炒枣仁150克、黄精100克、生黄芪100克、浮小麦100克、淡豆豉100克、焦三仙100克、茯神100克、山萸肉90克、炒栀子90克、生薏米100克、八月札90克。 2.成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克。 3.调味药：灵芝（研粉）100克、龙眼肉100克、莲子（蒸熟，捣碎）100克、大枣（擘开）60克、生姜汁100毫升。 4.制作方法：将水煎药煮2次，每次煎出200毫升药液；将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，并加入大枣、龙眼肉、莲子和生姜汁，上火熬煮15分钟，放温后，再加入灵芝粉，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。 5.用药加减原则：严重失眠者，加五味子、夜交藤；手足心热而汗出者，去黄精，加黄连、黄芩、阿胶珠；眩晕、耳鸣者，加煅牡蛎、灵磁石。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），因为是在长夏之时服用，故服用时间为23周即可。头2周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。 7.功效：健脾养心，益气补血。 8.注意事项：容易上火之人可以去掉龙眼肉。
*** 的坏处，是坏在打破机体自身的阴阳平衡。您想想，这子时（23：00～1：00）的时候，正常生活的人都该平静下来了，不应该再从事任何活动，接着到了卯时（5：00～7：00）就是该起床开始一天的劳动的时候，所以人在23：00～5：00之间必须平静，不论是道家、佛家说的打坐静心，还是普通人的晚上睡觉，都要静下来，让阳气能潜入体内，让阴血能将其保藏起来，令机体平静、沉稳、内敛。 正所谓天人相应，天要阳气升腾的时候，机体却妄想让阳气隐没于阴血之中，这就是“大逆不道”！自然而然的，连人的个性、面貌等都会改变。 我的一位患者连女士就是因为连续熬了几天的夜，在刚开始还没感觉，刚一恢复正常的生活作息，就全身难过得不行了，两胁肋胀。 我给她开了益气补血舒郁膏，并嘱咐她不能再熬夜，调整好作息。连女士坚持正常作息，认真服膏药3周之后，症状全消。我后来对其随访3个月，她再也没有如此症状产生。 秋季：滋阴宁神解郁膏，滋阴养血，宁心安神 【滋阴宁神解郁膏】 1.水煎药：生地黄150克、五味子100克、天门冬100克、麦门冬100克、百合120克、远志120克、炒枣仁150克、桔梗60克、首乌藤150克、合欢花100克、元参100克、生龙齿200克。 2.成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、鳖甲胶60克。 3.调味药：大枣（擘开）30克、荆花蜜100克、黄酒250毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一日。隔日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入大枣和荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：容易惊慌失措、受到惊吓者，加远志、石菖蒲；心烦、急躁者，加知母；大便秘结，加火麻仁、当归。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：滋阴养血，宁心安神。 8.注意事项：阳虚水泛之人不适用本方。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 一天，小郭因无缘故的焦躁烦闷来我这里就诊。 小郭语气急躁地告诉我：“唐大夫，我最近总感觉焦躁、烦闷，到底怎么回事啊？” 我让小郭先别着急，待我先问问情况。 “您最近有什么心事吧？”我问。 小郭回答：“没有啊，我能有什么心事呢，工作挺好的、父母也健康！不过我家里人最近倒是在逼着我赶紧找对象，老是给我安排相亲。” 我一听，这不就得了，找到原因啦！接着再看看小郭的舌脉：舌红少津，苔干，脉细涩，我便又问了问小郭平时有没有口唇干裂、大便量少如羊脂球般，甚至是心慌胸闷的情况。小郭回答说有。 据此，我判断小郭的情况属于表里皆有燥热之象。其焦躁、烦闷的外来原因，是家人给她介绍对象的事，其内在因素还是由于燥热伤津、气滞血虚。我给小郭开了滋阴宁神解郁膏，由于她便秘的情况较严重，所以我在水煎药里加了酒大黄以泄热通便。 小郭首先解决了大便不好的问题，接着口舌干燥明显好转，焦虑的症状已经明显减轻了。这样的结果，出现在小郭服膏后一个月左右，可见她服用这个膏是对症的。 冬季：养心定志除郁膏方，补益肝肾，养心定志 【养心定志除郁膏】 1.水煎药：玳玳花150克、腊梅花150克、八月札120克、九香虫60克、熟地黄100克、远志100克、茯神100克、枸杞子90克、太子参120克、生黄芪120克、生龙骨200克、桂枝100克、炙甘草90克。 2.成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、鳖甲胶60克。 3.调味药：龙眼肉60克、核桃仁60克、饴糖（麦芽糖）100克、黄酒250毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜，第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，再加入龙眼肉、核桃仁和饴糖（麦芽糖），和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：腰膝酸软者，加补骨脂、川牛膝；面色苍白或萎黄者，加白芍、何首乌；大便溏泻者，加赤石脂、炒白术。 6.服用方法：温水兑服，一次1匙，头2个星期早、晚饭后各1次，后2个星期隔日中饭后服用1次。连续服用46周。 7.功效：补益肝肾，养心定志。 8.注意事项：阴虚有热或容易上火之人不适用；另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 一天早上，七点半，我刚上班，发现候诊室外坐着一位面色晦暗、愁眉苦脸的女病患，待我准备妥善，她便进来了。 这位患者是王女士，她一坐定，便细声自诉：“唐大夫，我晚上总睡不好觉，一醒来就很难再睡着了，白天还头昏昏沉沉的，可我偏偏又爱想事儿，老感觉脑袋里有很多事装着，非要去完成，可又没那个精神头儿去做。” 我望了望王女士，见她十分慵懒，说话的声音很是低若无力，抱着胸，面色晦暗，口唇苍白，发亮稀疏。 跟着我便问：“那你平时是不是有耳鸣、腰酸、容易掉头发的现象呢？” 王女士一听，稍有了点精神，说道：“是啊，大夫，我有时候不知道是自己的错觉还是真的病了，好像不只是耳鸣，有时候老伴叫我我没应他，他还以为我是故意的，我俩还为了这件事吵过好几回呢！” 跟着我在号脉、看舌苔的时候又问了句：“食欲怎么样，大小便好吗？” 只听患者的回答如我所料：“我感觉有没有吃饭就是个形式，没什么胃口就是了。大便还行，就是起夜特频，醒了又很难睡着，现在到了冬天更加严重，麻烦得很呐！” 于是，我诊断王女士的病应该属于焦虑症，即中医所说的肾虚精亏，精不舍志，肝血不足之征兆。治疗当然得补肾填精以安志，兼以舒肝和胃调阴阳，我给她开了养心定志除郁膏。睡眠质量提高，头昏消失，腰酸、尿频显著好转。后予以饮食上的继续调理，随访一个月，王女士的症状未再复发。
*** 的坏处，是坏在打破机体自身的阴阳平衡。您想想，这子时（23：00～1：00）的时候，正常生活的人都该平静下来了，不应该再从事任何活动，接着到了卯时（5：00～7：00）就是该起床开始一天的劳动的时候，所以人在23：00～5：00之间必须平静，不论是道家、佛家说的打坐静心，还是普通人的晚上睡觉，都要静下来，让阳气能潜入体内，让阴血能将其保藏起来，令机体平静、沉稳、内敛。 正所谓天人相应，天要阳气升腾的时候，机体却妄想让阳气隐没于阴血之中，这就是“大逆不道”！自然而然的，连人的个性、面貌等都会改变。 我的一位患者连女士就是因为连续熬了几天的夜，在刚开始还没感觉，刚一恢复正常的生活作息，就全身难过得不行了，两胁肋胀。 我给她开了益气补血舒郁膏，并嘱咐她不能再熬夜，调整好作息。连女士坚持正常作息，认真服膏药3周之后，症状全消。我后来对其随访3个月，她再也没有如此症状产生。 秋季：滋阴宁神解郁膏，滋阴养血，宁心安神 【滋阴宁神解郁膏】 1.水煎药：生地黄150克、五味子100克、天门冬100克、麦门冬100克、百合120克、远志120克、炒枣仁150克、桔梗60克、首乌藤150克、合欢花100克、元参100克、生龙齿200克。 2.成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、鳖甲胶60克。 3.调味药：大枣（擘开）30克、荆花蜜100克、黄酒250毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一日。隔日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入大枣和荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：容易惊慌失措、受到惊吓者，加远志、石菖蒲；心烦、急躁者，加知母；大便秘结，加火麻仁、当归。 6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。 7.功效：滋阴养血，宁心安神。 8.注意事项：阳虚水泛之人不适用本方。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 一天，小郭因无缘故的焦躁烦闷来我这里就诊。 小郭语气急躁地告诉我：“唐大夫，我最近总感觉焦躁、烦闷，到底怎么回事啊？” 我让小郭先别着急，待我先问问情况。 “您最近有什么心事吧？”我问。 小郭回答：“没有啊，我能有什么心事呢，工作挺好的、父母也健康！不过我家里人最近倒是在逼着我赶紧找对象，老是给我安排相亲。” 我一听，这不就得了，找到原因啦！接着再看看小郭的舌脉：舌红少津，苔干，脉细涩，我便又问了问小郭平时有没有口唇干裂、大便量少如羊脂球般，甚至是心慌胸闷的情况。小郭回答说有。 据此，我判断小郭的情况属于表里皆有燥热之象。其焦躁、烦闷的外来原因，是家人给她介绍对象的事，其内在因素还是由于燥热伤津、气滞血虚。我给小郭开了滋阴宁神解郁膏，由于她便秘的情况较严重，所以我在水煎药里加了酒大黄以泄热通便。 小郭首先解决了大便不好的问题，接着口舌干燥明显好转，焦虑的症状已经明显减轻了。这样的结果，出现在小郭服膏后一个月左右，可见她服用这个膏是对症的。 冬季：养心定志除郁膏方，补益肝肾，养心定志 【养心定志除郁膏】 1.水煎药：玳玳花150克、腊梅花150克、八月札120克、九香虫60克、熟地黄100克、远志100克、茯神100克、枸杞子90克、太子参120克、生黄芪120克、生龙骨200克、桂枝100克、炙甘草90克。 2.成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、鳖甲胶60克。 3.调味药：龙眼肉60克、核桃仁60克、饴糖（麦芽糖）100克、黄酒250毫升。 4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜，第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，再加入龙眼肉、核桃仁和饴糖（麦芽糖），和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。 5.用药加减原则：腰膝酸软者，加补骨脂、川牛膝；面色苍白或萎黄者，加白芍、何首乌；大便溏泻者，加赤石脂、炒白术。 6.服用方法：温水兑服，一次1匙，头2个星期早、晚饭后各1次，后2个星期隔日中饭后服用1次。连续服用46周。 7.功效：补益肝肾，养心定志。 8.注意事项：阴虚有热或容易上火之人不适用；另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。 一天早上，七点半，我刚上班，发现候诊室外坐着一位面色晦暗、愁眉苦脸的女病患，待我准备妥善，她便进来了。 这位患者是王女士，她一坐定，便细声自诉：“唐大夫，我晚上总睡不好觉，一醒来就很难再睡着了，白天还头昏昏沉沉的，可我偏偏又爱想事儿，老感觉脑袋里有很多事装着，非要去完成，可又没那个精神头儿去做。” 我望了望王女士，见她十分慵懒，说话的声音很是低若无力，抱着胸，面色晦暗，口唇苍白，发亮稀疏。 跟着我便问：“那你平时是不是有耳鸣、腰酸、容易掉头发的现象呢？” 王女士一听，稍有了点精神，说道：“是啊，大夫，我有时候不知道是自己的错觉还是真的病了，好像不只是耳鸣，有时候老伴叫我我没应他，他还以为我是故意的，我俩还为了这件事吵过好几回呢！” 跟着我在号脉、看舌苔的时候又问了句：“食欲怎么样，大小便好吗？” 只听患者的回答如我所料：“我感觉有没有吃饭就是个形式，没什么胃口就是了。大便还行，就是起夜特频，醒了又很难睡着，现在到了冬天更加严重，麻烦得很呐！” 于是，我诊断王女士的病应该属于焦虑症，即中医所说的肾虚精亏，精不舍志，肝血不足之征兆。治疗当然得补肾填精以安志，兼以舒肝和胃调阴阳，我给她开了养心定志除郁膏。睡眠质量提高，头昏消失，腰酸、尿频显著好转。后予以饮食上的继续调理，随访一个月，王女士的症状未再复发。