中财网southcn.com:中药的十八反十九畏
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 17:56:53
在宋朝时期，人们就把重要的药物配伍禁忌总结为十八反、十九畏。
十八反是指中药的配伍使用问题，两种药物配伍应用后，可能发生严重的副作用。相畏为中药七情之一。从宋朝开始，一些医药著作中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本经》 “相畏”的原义相悖。作为配伍禁忌的十九畏则是在这种情况下提出的。
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、莞花；乌头反贝母、瓜蒌、半复、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂.
十九畏歌：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不／颐情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；乌草乌不顺犀角，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，石脂相遇便相欺；举凡修合有顺逆，炮燧炙焯莫相依。
中药的配伍有七种，分别是单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。相反、相畏即是配伍禁忌，也就是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低、失去药效，因而应该避免合用。 《神农本草经》谓， “勿用相恶、相反者。” 《蜀本草》谓，“《神农本草经》载药三百六十五种，相反者十八种，相恶者六十种。” 《新修本草》承袭了十八种反药的数目。可见相反、相畏的提法，一直延续下来直到今天。
中药的一般禁忌如下。
●外感风寒发烧忌用麻黄根、地骨皮、洋金花、诃子、麦冬、乌梅、银柴胡、五倍子、黄芪、五味子、冬虫夏草。
●实证、实热忌用人参。
●胃病慎用远志、皂矾。
●食欲不振忌用阿胶、黄芩、芦荟、玄参、鳖甲、栀子、防己、山豆根。
●腹胀忌用诃子、红枣、生地、龙眼肉、饴糖、当归、山药、熟地、黄精、蜂蜜（乳）。
●皮肤过敏忌用白芥子。
●脾虚水肿忌用商陆、半边莲、牵牛子。
●脾胃虚寒慎用山豆根、鳖甲、磁石、石膏、龟版、天花粉、知母、黄柏、枳实、川棟子、生地、龙胆草、黄芩、旱莲草、麦冬、青黛、芦荟、天冬、黄药子、玄参。
◆腹泻、大便稀溏慎用天冬、黄药子、牛蒡子、黄精、柏子仁、知母、百合、蜂蜜、天花粉、枸杞子、肉苁蓉、梔子、桑椹、胡桃肉、生地、旱莲草、锁阳、紫草、女贞子、当归、山豆根、鳖甲、熟地、芦荟、黑芝麻、首乌、槟榔、阿胶、竹沥。
●呕吐忌用黄连、苍耳子、黄药子。
●孕妇慎用代赭石、桂枝、洋金花、赤石脂、犀角、礞石、牛黄、冰片、木通、龟版、干姜、通草、枳实、冬葵子，不宜用丹皮。
◆孕妇忌用麝香、巴豆、砒石、牵牛子、射干、甘遂、干金子、雄黄、大戟、大黄、芦荟、商陆、樟脑、乳香、没药、番泻叶、莞花、芒硝。
●体质虚弱者慎用守宫、巴豆、甘遂、斑蝥、洋金花、大戟、胆矾、芫花、千金子、明矾、藜芦、威灵仙、常山。
●高血压忌用或禁用麻黄，慎用洋金花。
●冠心病忌用麻黄。
●气虚病人忌用莱服子、青皮。
●血虚证忌用全蝎、苍耳子、银柴胡、藁本。
●哺乳期忌用麦芽、大黄、番泻叶。
●肝和肾有病者忌用大枫子、鸦胆子、黄药子、朱砂。
青光眼病人忌用青葙子、熟地、洋金花。
●月经期慎用大黄、桂枝、番泻叶。
月经量多慎用牛膝、三棱、丹皮、莪术、川芎。
●各种出血：咯血忌用皂夹、川芎，胃肠道出血忌用鸦胆子，血热，忌用肉桂，阴虚有热忌用三七、田七、鹿茸，热盛忌用桂枝。
●盗汗忌用麻黄，自汗忌用麻黄、薄荷、细辛、香薷。
◆剂量不可过大的药：斑蝥、蜈蚣、全蝎、马钱子、柽柳、鹿茸、轻粉、雄黄、朱砂、没药、乳香、黄连、苍耳子、番泻叶、使君子、蒲公英、甘草、防己、青木香、细辛、五加皮。
●总长期久服的药：砒石、轻粉、阳起石、鸦胆子、罂粟壳、穿心莲、威灵仙、黄连、吴茱萸、朱砂、黄药子。
●不宜久煎的药：薄荷、茵陈、荆芥、青蒿、钩藤、徐长卿、藿香。