暴打女小偷扒裤子视频:祖师李幼安教授治疗伤痛的经验 云海邹易

李幼安教授治疗伤痛的经验反2.(黄焱明何世镑同济医科大学附属协和-院(430022)/伤痛本文主要是指外力伤害或自身用力不当而引起的疼痛.它有别于自身脏腑组织虚损,经络气血紊乱所出现的各种疼痛.我科老中匮李幼安教授,今高龄9岁,业鞋近七十载,在诊治伤痛方面,积累了丰富的临床经验,兹简介于下.初伤邪实首用通利伤痛发生后则气血壅滞.正如《杂病源流犀烛》云跌仆闳挫,卒然身受,由外及内,气血俱伤病也."又云"……气凝则血亦凝矣,气凝在何处,则血亦凝在何处矣,夫至气滞血瘀作肿作痛,诸变百出."说明气滞血瘀为伤痛之基本病机.新伤属实,邪气盛而正未虚,于此气血塞滞之际,李老师在用煎剂之同时,每用酉顺丸以通利之经日泻数次后,常使患者疼痛顿减其药昧为生大黄,牙皂(01铡)二昧生大黄通利下行,活血散瘀.《本经》云太黄下瘀血,血闭寒热,破瘴瘕积聚…….《药品化义》谓大黄气_妹重浊,直降下行,走而不守,有折关夺门之功,故号将军."可见生大黄乃推陈去瘀之酋药,牙皂祛痰降浊,通关利窍,能"通肺及大肠气"(《末革朝目》).二药台用,相辅相成,通调上下,消瘀散结,调畅气机."百顺丸按上述二药比例,各研细束混匀,水泛为丸而制成绿豆大小.由于生大黄过用伐正,牙皂辛窜有毒,故李老师每嘱患者先用3丸～5丸试服之,以日泻3～4次为度,过泻则次日减1—2丸,不足则次日加1～2丸.使之祛瘀调气而不伤正,泻3日～5日后即告停.沾血逐淤内外兼治对伤痛之气滞血瘀,李老师必用自拟跌打损伤汤内服.其方由当归,川芎,山甲,灵脂,术香,延胡索,莪术,三棱,葶苈子,乌药,桃仁,毛姜,乳没,土鳖,侧柏叶,三七末组成方中以归芎,山甲,灵脂,三棱,莪术,桃仁,乳投,土鳖,毛姜等大队破瘀活性胃炎64例,溃疡病70例,胃癌1例.中医辨证:肝胃气郁型76例(33.3),脾胃虚寒64例(273),脾胃阴虚型45例(19.2蓐),脾胃湿热型50僦(21.2辱).中医辩证与幽门螺旋菌检测结果的关系见下表.,中医辨证分型与幽门螺旋菌检铡的关系讨论胃腕痫是胃系最常见的病证.祖国医学认为由忧思郁怒,肝木横逆犯胃或饮食劳倦损伤脾胃之气所致.本组研究胃脘痛中医辨证与幽门螺旋菌检测结果显示:脾胃湿热幽门螺旋菌检出率居首位2.),次为肝胃气部￡1.5菇),再次为脾胃虚寒(1),最低为脾胃阴虚(4.4).这说明胃脘痛各证型中均能检出幽门螺旋苗,而实证中脾胃湿热型,肝胃气滞型的幽门螺旋菌检出相对较多.因此,在临床治疗中,对胃脘痈幽门螺旋菌感染的患者,适当选用清热,利湿.疏肝,理气的药物,有利于抑制或杀灭幽门螺旋菌,对增强疗效有积极作用.本文旨在通过分析中医辨证与幽门螺旋菌检测的关系,能为临床治疗胃脘痛提供一定的参考.(粕郝明慧)崩午.3,一曲一,,?6?血,消肿止痛药为主,药峻力猛;三七活血消痛,止血而不留瘀,更长于止痛伤痛最忌冷湿之邪夹攻,侧柏叶可"去湿痹(《;0》),治冷风历节疼辅(《》】,故糟用侧桕叶以协治冷湿之邪葶苈子"主瘢瘕积聚,结气……通利水道."(《末》.用于此,以防治因津血同源,血津互损,血瘀所致之津液停聚;又以木香,乌药,延胡索理气止痛.用此大方以除大宴,确为临床一犬特色.若局部肿痛较甚或日久挛拘不伸,在内服药的同时,李老师每辅以外敷药.常用当归,川芎,桃仁,红花,三棱,莪术.生乳没,三七,土鳖,细辛等加玉真散,井以葱,韭菜,生姜离泥赋形.外敷以活血化蔡之品能加强消肿止痛之功.敷方中除活血化燎之品外,细辛善开结气,宣泄郁滞……,内之宣络脉而疏百节,外之行孔窍而直透肌肤(《女革》)玉真散以南星,防风,白芷,天麻,羌活,白附子等分组成,孱用于治疗破伤风,此用于伤痛外敫,意在解痉止痛葱,韭菜,生姜捣泥外敷,三者均有沮通之功.引药归经兼证并聆临床上不同部位损伤,除有共问∞疼痛症状之外,还必然伴有不周临床表现.因此李老师很重视在煎服汤方中加用引经药物,使之药达病所,消除兼_正,增强治痛效能.伤于头部加羌括,天麻,白芷,耳部加升麻,苍耳肩项加桂枝,羌活上肢加桑枝,桂枝上胸加石菖蒲,苏术乳部加公英,青皮,桔核胸痛彻背加海马心慌加琥珀末(中砬),朱茯神;左肋加柴胡,赤芍右肋加泽兰,郁金心窝加血蝎末(冲雎)胃腕部加川椒,唼夏,冻皮,枳壳右肋下加活血藤左肋下加小茴,炒川楝腹部加公英,吴萸腰部加杜仲,故纸,续新尾椎加金犬脊,秦艽坐骨,大腿加五加皮,独活,防已,防风下肢加术瓜,牛壤小便下通加摈榔.车前草;尿血加墟珀末(雎);当时吐血加泽兰,仙鹤草,饮童便.于此蚓药力集中,气血流畅,兼正_井陈辽中中匡杂.圭兰段论治本乎虚实李老师论治伤痛,常据邪正虚实之消长而分段处之.即早期五血瘀之实证为主,治以活血化臻为主.祛瘀止痛.消散瘀结,如跌打损伤汤方","百顺丸"都针对此而设中期随着病程,治疗的进展,往往是瘀血尚未全消,新血尚未全生.正气已耗损,实邪未击尽,常虚实挟杂,互相参半,故治之应攻补兼施,益气活血,瘀击正存,李老师常在跌打损伤汤方中逐渐减用破血之品,而加用益气扶正之药,常用黄芪达60克之多或以补阳还五汤治之黄芪助气,牡筋骨,长肉,补血……《日芈亍本革》),与活血药可用,共为补气行血散瘊之功王清任设补阳还五沥率用以治疗中风之气血偏阻,而李老师借用此方,意在以补气健血行,更以当归,赤芍,地龙,川芎,桃仁,缸花符瘀滞,与黄芪同用,祛瘘生新.正所谓谨守病机,而不同于其治.后期多导致肝肾不足,筋骨失养,髓海不充.肝主筋藏血,肾主骨藏精,损筋伤骨,从其所属,必波及肝肾.因此,后期正虚邪少,治应培本为主,求其所归.李老师常昭六眯地黄丸为基础方化裁,佐以少许少量活血之药,如川芎,三七,以助』缸行,如是以朴肝肾,壮笳骨,收其全功.瞒案举例肖某,男,37岁.3天前田乘车挤伤致左似胸胁部胀痛,压迫似极状,咳嗽,深呼吸,喷嚏及大便屏气时,疼痛皆加剧,不敢大声讲话,纳答不香,小便不畅,大便=结,舌质暗,苔自厚,脉豫细证属胸胁气血瘀阻.治宜行气活血止痛.用跌打损伤汤化裁:当归10克,川芎3克,泽兰,灵脂,延胡索各克,丹参15