中财网qq水浒真武将:治疗肾病综合征的中药方剂
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 10:29:42
1.化瘀行水汤：当归12克，桃仁、红花、川芎、赤芍、茯苓、车前子各10克，蛇莓、生地、益母草各30克。并随证加减，气虚者加生黄芪30克；脾虚加党参、白术各15克；阴虚火旺加知母、黄柏各30克；阳虚加肉苁蓉、仙灵脾各15克，熟附子6克；湿热重者加山栀10克，茵陈15克。同时可配合强的松维持量并撤减治疗。主治原发性肾病综合征表现为顽固性水肿者，停用利尿剂。上药加水500ml，煎取汁200ml，每日1剂分服，1～2个月为1疗程。本方治疗顽固性水肿者30例，结果水肿完全消失18例，明显减轻8例，无效4例，总有效率为86.7％。随着水肿的消退或明显减轻，患者蛋白尿总量明显下降。其中蛋白尿完全消失9例，尿蛋白总量比治疗前下降50％以上5例。
2.益肾化瘀汤：生地、枸杞、制首乌、淮山药、黄芪、泽兰各15克，苡仁、丹参、徐长卿各30克，水蛭、甘草各3克。下肢肿甚加车前子、猪苓；腰痛甚加杜仲、牛膝；阳虚畏寒加巴戟天、仙茅；血尿加琥珀、茜草。水煎服，每日1剂，煎2次早晚分服(水蛭研粉冲服，勿入方中煎煮)。待尿蛋白转阴4周后，将上基本方制蜜丸，每次50克，每日2次分服。同时配合雷公藤多甙，剂量1～1.5mg/公斤天，每日分3次饭后服，待尿蛋白转阴2周后减去晚饭后服的剂量，维持8周后完全停服。主治难治性肾病综合征43例，结果显效21例，有效17例，无效5例，总有效率88.4％。尿蛋白转阴最快8天，最迟140天。其中25例停药后有5例复发，再次治疗均获效。
3.加减柴苓汤：柴胡、泽泻、桂枝、生甘草各10克，黄芩、白术、党参、猪苓、茯苓各15克，制半夏6克。阴虚火旺严重者去桂枝，重用黄芩至30克；血浆蛋白低者，加苍术10克，苡仁、山药、黑大豆各30克；兼有湿热(如并发泌尿系感染)者，加土茯苓、凤尾草、半枝莲各30克；激素撤减至小剂量后，出现畏寒、食少者，适当加重甘草15～20克，桂枝20～30克。主治激素依赖型肾病综合征疗效显著。水煎服，每日1剂，分2次服。连续治疗8周以上为1疗程。
4.益气养阴方：炙黄芪20克，太子参(或党参)、白术、生山药、枸杞子、益母草、白茅根各15克，生地、山萸肉、制黄精、菟丝子各10克。若水肿甚加茯苓、泽泻、车前子，重用益母草；尿蛋白多者加蝉蜕、石韦、金樱子、芡实；血压高者加夏枯草、怀牛膝、白菊花、钩藤；血尿加旱莲革、仙鹤草；合并感染者加银花、连翘、黄芩。主治小儿肾病综合征。水煎服，每日1剂，分3次温服。1月为1疗程。先后观察50例，单纯性肾病35例，肾炎性肾病15例。经治疗后，显效31例占62％，有效13例占26％，总有效率88％。其中单纯性肾病、肾炎性‘肾病的总有效率无显著差异(P>0.05)。本方可提高血浆白蛋白、降低总胆固醇，还可消除蛋白尿等。
5.温柔补肾汤： 仙灵脾、生白术、山药各15～30克，仙茅6～10克，菟丝子、.巴戟天、大熟地各15克，枸杞子12克。偏于阳虚者加附子、肉桂；小便不利加益母草、白茅根、车前子；肝肾阴虚者加生地黄、生白芍、女贞子；虚阳上亢，血压升高者加紫贝齿、生牡蛎、怀牛膝。每日1剂，水煎2次，和匀后分早晚两次温服。本方育阴涵阳补肾。先后治疗肾病综合征33例，总有效率达94％。
6.肾炎合剂11号方：内含雷公藤生药15克，生黄芪40克，生甘草6克。将雷公藤去皮切片打粉，以95％酒精浸泡提取后加入余药制成合剂。每日总量45ml，1日3次，每次服15ml。总疗程2～3个月。本方益气养阴、解毒和络、清利湿热，对肾病综合征有良好疗效。
7.养阴益气活血方：生熟地各24克，山药、山茱萸、杜仲、白术各12克，枸杞子、茯苓、猪苓、泽兰、益母草各15克，黄芪30克。偏阳虚去生地加肉桂、附子；偏阴虚加龟板、白芍；阴虚火旺者再加知母、黄柏；瘀滞明显加丹参、赤芍、桃仁。水煎服，每日1剂，1～2月为1疗程。治疗肾病综合征疗效满意。
2.益肾化瘀汤：生地、枸杞、制首乌、淮山药、黄芪、泽兰各15克，苡仁、丹参、徐长卿各30克，水蛭、甘草各3克。下肢肿甚加车前子、猪苓；腰痛甚加杜仲、牛膝；阳虚畏寒加巴戟天、仙茅；血尿加琥珀、茜草。水煎服，每日1剂，煎2次早晚分服(水蛭研粉冲服，勿入方中煎煮)。待尿蛋白转阴4周后，将上基本方制蜜丸，每次50克，每日2次分服。同时配合雷公藤多甙，剂量1～1.5mg/公斤天，每日分3次饭后服，待尿蛋白转阴2周后减去晚饭后服的剂量，维持8周后完全停服。主治难治性肾病综合征43例，结果显效21例，有效17例，无效5例，总有效率88.4％。尿蛋白转阴最快8天，最迟140天。其中25例停药后有5例复发，再次治疗均获效。
3.加减柴苓汤：柴胡、泽泻、桂枝、生甘草各10克，黄芩、白术、党参、猪苓、茯苓各15克，制半夏6克。阴虚火旺严重者去桂枝，重用黄芩至30克；血浆蛋白低者，加苍术10克，苡仁、山药、黑大豆各30克；兼有湿热(如并发泌尿系感染)者，加土茯苓、凤尾草、半枝莲各30克；激素撤减至小剂量后，出现畏寒、食少者，适当加重甘草15～20克，桂枝20～30克。主治激素依赖型肾病综合征疗效显著。水煎服，每日1剂，分2次服。连续治疗8周以上为1疗程。
4.益气养阴方：炙黄芪20克，太子参(或党参)、白术、生山药、枸杞子、益母草、白茅根各15克，生地、山萸肉、制黄精、菟丝子各10克。若水肿甚加茯苓、泽泻、车前子，重用益母草；尿蛋白多者加蝉蜕、石韦、金樱子、芡实；血压高者加夏枯草、怀牛膝、白菊花、钩藤；血尿加旱莲革、仙鹤草；合并感染者加银花、连翘、黄芩。主治小儿肾病综合征。水煎服，每日1剂，分3次温服。1月为1疗程。先后观察50例，单纯性肾病35例，肾炎性肾病15例。经治疗后，显效31例占62％，有效13例占26％，总有效率88％。其中单纯性肾病、肾炎性‘肾病的总有效率无显著差异(P>0.05)。本方可提高血浆白蛋白、降低总胆固醇，还可消除蛋白尿等。
5.温柔补肾汤： 仙灵脾、生白术、山药各15～30克，仙茅6～10克，菟丝子、.巴戟天、大熟地各15克，枸杞子12克。偏于阳虚者加附子、肉桂；小便不利加益母草、白茅根、车前子；肝肾阴虚者加生地黄、生白芍、女贞子；虚阳上亢，血压升高者加紫贝齿、生牡蛎、怀牛膝。每日1剂，水煎2次，和匀后分早晚两次温服。本方育阴涵阳补肾。先后治疗肾病综合征33例，总有效率达94％。
6.肾炎合剂11号方：内含雷公藤生药15克，生黄芪40克，生甘草6克。将雷公藤去皮切片打粉，以95％酒精浸泡提取后加入余药制成合剂。每日总量45ml，1日3次，每次服15ml。总疗程2～3个月。本方益气养阴、解毒和络、清利湿热，对肾病综合征有良好疗效。
7.养阴益气活血方：生熟地各24克，山药、山茱萸、杜仲、白术各12克，枸杞子、茯苓、猪苓、泽兰、益母草各15克，黄芪30克。偏阳虚去生地加肉桂、附子；偏阴虚加龟板、白芍；阴虚火旺者再加知母、黄柏；瘀滞明显加丹参、赤芍、桃仁。水煎服，每日1剂，1～2月为1疗程。治疗肾病综合征疗效满意。
8.温阳益气活血汤： 黄芪60克，丹参、茯苓、车前子各30克，制附子、肉桂、苍术、大腹皮、木瓜、厚朴、赤芍、川芎、红花各10克，炙甘草5克。水肿显著者加猪苓、冬瓜皮、薏苡仁各15克。血压高者加牛膝、地龙、钩藤各10～15克，肉眼血尿加仙鹤草、蒲黄、小蓟各10克。每日1剂，水煎分2次服下，疗程3～4个月。治疗肾病综合征65例，1疗程后完全缓解39例，基本缓解22例，有效率达93.85％。
9.免疫紊乱调整方：黄芪、熟地、枸杞、菟丝子、杜仲各30克，山萸肉、白术、当归、川芎、红花、砂仁、丹参、炙甘草各10克，蜜和为丸。1剂18丸，每次1丸，1日3次口服。1～1.5年为1疗程。本方适用于肾病综合征恢复期巩固阶段的治疗，可调节免疫功能紊乱，预防感染，防止肾病综合征复发。
10.感染后颠倒热汤：金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花各15～24克，天葵子、七叶一枝花、连翘、板蓝根各10～15克。肺部感染加知母、黄芩各10克；胆系感染加败酱草、柴胡、茵陈各10～15克；泌尿系感染加知母、黄柏、石苇、萹蓄、瞿麦各10～15克；狼疮肾炎并感染加白花蛇舌草、白鲜皮、丹皮各10～15克。每日1剂，水煎分两次服。具有清热解毒、杀菌退热功效。主治肾病感染后颠倒热。
11.黄芪当归合剂：黄芪30～40克，当归10～12克。浓煎100ml，每日2次口服。
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