中财网轩辕传奇不死灵脉:达原饮的运用思路与方法
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 21:22:58
【方歌】
达原饮中朴槟芩，芍药知甘草果仁，
开达膜原治温疫，辟秽化浊功用神。
【组成】
槟榔二钱（
【用法】 上用水二盅，煎八分，午后温服（现代用法，水煎服）。
【功用】 开达膜原，辟秽化浊。
【药理】 具有调节内分泌、增强机体免疫力，以及抗病毒、抗菌、抗炎、抗疟原虫等作用。
【中医证】 温疫或疟疾。憎寒壮热，发无定时，胸闷呕恶，头痛，烦躁，舌红，苔垢腻，或如积粉，脉弦数。
【西医病】 慢性胆囊炎，慢性胃炎，病毒性肝炎，流行性感冒，疟疾，钩端螺旋体病等病的临床表现符合温疫或疟疾者。
【方证分析】 本方所治之证乃温疫疟毒，痰伏膜原所致。温热疫毒，痰热搏结，侵扰膜原，正邪斗争，则憎寒壮热；痰邪胶结，阻遏正气，正气蓄积力量，则发无定时；疫毒痰浊壅滞气机，胸中痞塞，则胸闷；胃气不降，则呕恶；经气阻滞不通，则头痛；疫毒侵扰心胸，则烦躁；舌红，苔垢腻，或如积粉，脉弦数，皆为温疫疟毒，痰伏膜原之征。治当开达膜原，辟秽化浊。
方中黄芩清热燥湿；知母泻火解毒，共为君药。槟榔行气破结，祛湿消痰；厚朴芳香化浊，行气祛湿；草果透达膜邪，辟秽化浊，三药相伍，兼防寒药凝滞气机，共为臣药。芍药益阴，既助黄芩、知母清热，又兼防温热药伤阴助热，为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。诸药相互为用，以奏开达膜原，辟秽化浊之效。
配伍特点：苦寒药与苦温药相配，既清热燥湿，又行气化浊，以使寒而不凝，温而透达；少量益气药与补血药相配，以助正抗邪，祛邪不伤正。
【临床运用】
1．用方要点：本方是主治温疫或疟疾证的基础方，临床应用以憎寒壮热，头痛，烦躁，舌红，苔垢腻，或如积粉，脉弦数为辨治要点。
2．加减用药：若口苦者，加黄连、栀子，以清热燥湿；若胸闷者，加青皮、枳实，以行气降气；若头痛者，加柴胡、薄荷、川芎，以清热通窍止痛等。
3．注意事项：阴虚证、脾胃虚弱证者慎用本方。
【附方】
1．柴胡达原饮（《重订通俗伤寒论》）柴胡钱半（5g），生枳壳钱半（5g），川朴钱半（5g），青皮钱半（5g），炙草七分（2g），苦桔梗一钱（
2．清脾饮（《济生方》） 青皮去白、厚朴姜汁炒、白术、草果仁、柴胡去芦、茯苓、黄芩、半夏汤泡七次、甘草炙，各等分（各12g） 父咀，每服四钱（
3．截疟七宝饮（《杨氏家藏方》）常山，陈橘皮白不去，槟榔，草果仁，甘草炙，厚朴去粗皮，生姜汁制，各等分（各12g）。上件父咀，每服半两（15g），用水一碗，酒一盏，同煎至一大盏，去滓。露一宿，来日再烫温服（现代用法，水煎服）。功用：燥湿化痰，行气截疟。主治：往来寒热，数发不止，头痛，舌苔白腻，脉浮滑或弦；或食疟，或水土不服，或山岚瘴疟等。
达原饮、柴胡达原饮、清脾饮与截疟七宝饮均用槟榔、厚朴、草果仁、甘草，均能主治痰湿，达原饮又用知母、黄芩、芍药，又突出其燥湿，兼益阴血功效，主治温疟或疟疾；柴胡达原饮又用柴胡、生枳壳、青皮、桔梗、荷叶，又突出其行气化湿功效，主治膜原痰湿夹热证；截疟七宝饮又用常山、陈皮、生姜汁，又突出其行气涤痰功效，主治痰气疟疾证；而清脾饮中又用青皮、白术、柴胡、茯苓、黄芩、半夏，又突出行气祛湿清热，主治痰气夹虚疟疾证。
【方论选录】
吴有性：“槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气。厚朴破戾气所结。草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力，直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤营气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。”(《温疫论》)