米尔斯坦自学成才:腰颈椎骨质增生与颈椎病用药法 - 中医临床经验版 - 爱爱医-华人医学论坛 - 医学专业交...

颈椎骨质增生，颈椎部位X线片上若有密度增高的表现，则一般提示颈椎部位有不同程度的骨质增生。有不少患者由此就怀疑自己得了颈椎病。那么，颈椎骨质增生是否就一定是颈椎病呢?从颈椎骨质增生起因来看，颈椎部位的骨质增生只是由于颈椎为了适应长期的运动和负荷而产生的一种生理性退行性变化。这种退变是随着人的发育、生长与成熟的同时，逐渐产生的，伴随着年龄增长，这种骨质增生似乎是老年人所共有的表现。除了颈椎之外，活动关节特别是负重关节也均可见到这种现象。在大多数情况下，颈椎骨质增生并不预示着骨刺可能或已经压迫神经、脊髓，临床上也可能不产生任何症状。所以，颈椎骨质增生只是人体整个退变过程中的一种表现而已。

但是，一旦颈椎骨质增牛后，使得椎管、椎间孔、横突孔等变得狭窄，造成脊髓、脊神经根和椎动脉的刺激与压迫，并出现相应的临床症状时，这就不是单纯的颈椎骨质增生，而是名副其实的颈椎病了。所以，颈椎病的病理变化可有骨质增生，但有骨质增生并不一定都得颈椎病。

另外，颈椎病的严重程度也并非与骨质增生的有无和大小成正比，而是要看其病理变化刺激或压迫部位。在临床上，医生一般要通过病史、症状、体征、X线片等检查、综合分析后才会作出诊断，而不能单靠X线片上有否骨质增生便下颈椎病的诊断。所以，单纯X线片上的骨质增生仅仅为临床诊断提供了一些参考。

腰椎间盘突出症主要危及哪些神经

腰椎间盘突出庞产生的临床症状最主要的是神经受损，累及腰骶神经丛，牵扯的神经有：股神经、闭孔神经、坐骨神经，所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。

股神经来自腰2-腰4脊神经，是腰丛各支神经中最粗的，在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间，发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌，通过腹股沟韧带到大腿后，立即分为3支，并支配其分配区的肌肉及皮肤。①股四头肌肌支。②隐神经，分布于膑下方，小肠前内侧面至足的内侧缘。②前皮支，分布于大腿前面。

当腰3-4椎间盘突出时即可损伤股神经，表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。

闭孔神经来自腰2-腰4脊神经，自腰大肌走出即降入小骨盆内，经闭孔内膜管出骨盆，分为两终支，①前支：自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前，末梢为皮支，分本于大腿内侧面的皮肤，有时过膝到小腿内侧。②后支：行于短收肌与大收肌之间。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌，并分布到髋关节。当突出侵害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

坐骨神经来自腰4-腰5神经根和骶1-骶3神经根。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌、上下籽肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在到腘窝以前分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。

坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状，坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成，这两根神经从起始部至腘窝以上由结缔组织总鞘将其包绕于内，但两神经的纤维并不是交叉连接在一起的，坐骨神经大多数经梨状肌下孔出骨盆至臀部。继而向下经大转子与坐骨结节之间垂直下行至股后部。在人群中坐骨神经在骨盆、臀部存在变异的约占40%。由于坐骨神经或其它部分穿过梨状肌，受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛，称为梨状肌综合征。

什么是腰椎间盘突出症

在一侧或双侧。身体常固定一个姿势，改变体位可引起剧烈疼痛。因脱落的椎间盘在椎管内可以移动位置，当改变体位时,下肢疼痛的部位也可有所改变。在急性期咳嗽、打喷嚏，甚至深呼吸都可产生剧烈的放射痛。因疼痛而出现腰部和下肢的功能障碍，腰部肌肉紧张度增高或成板状腰。腰部的触诊或扣击都可使疼痛加重。CT、磁共振影像检查可见脱落的椎间盘显影，得出明确诊断。

(2)腰椎间盘突出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤，椎间盘压向后纵韧带，造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变/咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时，椎旁有明显压痛。CT、磁共振影像检查可明确诊断。

(3)腰椎间盘膨出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤，只是由于腰部肌肉紧张，椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。其临床表现是：腰肌紧张，可有不同程度的腰部酸痛、胀痛。触诊和X检查一般都有小关节错位的指征。

椎间盘损伤的治疗：如椎间盘脱出、突出、膨出。

(1)椎间盘脱出严重患者应注意：此种情况比较少见，在骨科所做的椎间盘手术中大约占2%左右。因椎间盘已经脱入椎管，可能没有通过非手术疗法回位的可能。此种病症的治疗方法，最好是到医院手术取出。

(2)椎间盘突出：腰椎发病率较高，颈和胸椎少见。椎间盘突出很常见，在骨科所做的椎间盘手术中占90%以上。用非手术疗法见效快、疗效好、痛苦少、副作用小，完全可以根治，且不易复发。参考治疗方法如下：

(3)中药疗法：服用活血化瘀，接骨续筋、通经止痛等中草药与中成药能促进损伤修复，巩固治疗效果。正骨按摩法：复正小关节错位，松解腰部肌肉，有利于椎间盘复位和损伤的修复。受损部软组织的按摩能疏通经脉、消肿、止痛。

(4)椎间盘膨出：此症主要是腰肌紧张，椎间盘受挤压力量过重所致。用正骨、按摩法解除腰肌紧张即可治愈。

腰椎间盘突出症可采用哪些中药治疗?

依据祖国医学的基础理论，结合患者的具体病情，选用适当的中药组方，可以有效地治疗腰椎间盘突出症。

(1)对发病早期及气滞血瘀明显者，重用通经活血、舒筋止痛之药，走马胎、威灵仙，川断、独活、鸡血藤、当归、丹参、牛膝、枳壳、三七、红花、乳香、没药、川芎等。

(2)对寒湿重者加健脾利湿药，白术、茯苓、云渣，干姜、甘草等；对风湿重者加祛风除湿药，如独活、桑寄生、马胎，川木瓜、秦艽、防风、桂枝、细辛等。

(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药，大枣，红枣、桑寄生、熟地、菟丝子、枸杞子、女贞子、补骨脂、旱莲草等。

总之，不管如何遣方用药，都要以辨证施治为最主要的原则，才能取得满意的疗效。

骨质增生

"骨质增生"俗称"骨刺"或"骨赘"，是指在骨关节边缘上增生的异常骨质，在临床上又称为"骨性关节炎"。又称"退行性骨关节病"、"肥大性骨关节炎"是骨性关节炎的一种影像表现，是继关节软骨破坏后而继发的一种病变，属于骨的退行性改变，即"骨的老化"所致，由于软骨破坏或消失，"骨刺"或"骨赘""骨唇"形成，关节囊的纤维化肥厚而失去弹性，滑液的减少等因素，在关节活动时则必然产生关节充血、肿胀、僵硬、疼痛、无力或活动障碍，关节变形压迫、并刺激周围神经则产生临床上的反射痛或放射痛，称为"骨质增生症"，以上病理及解剖上的改变所产生的无菌性炎症多发生在骨关节部位，进一步发展可导致关节的功能障碍，不但给患者带来筋骨酸痛、关节僵硬、煎熬沉困等不适，严重者可影响患者的生活，而且会影响患者关节功能的站立、行走等日常活动，对患者的生活质量造成严重影响，因此该病已引起广大患者和医学界的高度重视。

骨质增生主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力，人到中年后肌肉功能逐渐减退，容易导致关节损伤，软骨破坏，引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。在48岁以上中老年人中其发病率约为40-50%，是老年人的常见病和多发病，严重影响老年人的身心健康。

骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。

那么骨性关节炎应如何治疗?目前世界上多应用非甾体类(NSAIDS)药物进行治疗，常见的有双氯芬酸纳、布洛芬、消炎痛等。而全球处方量第一的非甾体药物是扶他林(双氯芬酸纳制剂)，它通过对环氧化酶和脂氧化酶的双重抑制作用，产生抗炎镇痛作用，并且对关节软骨无损伤，由于它较好的疗效和良好的安全耐受性而被广泛应用。

骨质增生是一种全身性的病变，可累及许多部位并产生许多不同的症状和表现，因此，当出现问题时应及时求助于正规医院，以便能得到及时的诊断治疗。由于骨关节病的病因复杂，晚期治疗办法有限，因此提倡早期预防和治疗。

骨质增生、骨关节炎与骨质疏松是怎么回事?

骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为"骨刺"，可见关节内游离体和软骨增生；脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的"唇样"改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。

骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。

骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。

骨质增生，又称增生性关节炎，中医称"骨痹"、"骨痛"，是常见的慢性关节病。

骨质增生需不危及人的生命，但病程拖延甚长，同样使您痛苦连绵，加之医者满天飞，解决患者实际问题的辽辽无几，病小痛苦难受，令您无法工作，睡不安抌，时间越长骨质增生越变大，压迫神经线越痛苦，包括肩周炎都是一样，病越简单越令您微痛而不爽。在太多患者的资询下，无法一一解答，特此提供参考，您想使用本人之方，请在您本地必需要有医生指导下方能应用，各人各的体质不同，各人各的病情也不一样，还是我是我您是您，我没有面诊过您的病，所以不能隔山买老牛，需医者父母心也帮不了您，除非来面诊过一次。但怕吃中药的别问我、北方没中药店的也别问我，不信中医的更别问我。西药控制疾病是治标、中医中药是调理加治本。治标不治本等于不治。

人体有五藏六府与三焦

五藏心、肺、脾、肝、肾；

六腑：大肠、小肠、胃、胆、膀胱、

三焦。人体内的各种器官。比喻事物的内部情况

人体三焦?

人体的五脏六府?阴阳的平衡直接受人体(三焦)的管理、(三焦)不通?疾病必丛生。(三焦)是统卒人体健康的(总司令)部，负责合理地分配使用全身的气血和能量。具体地说、(三焦)分为上中下三个区域，(上焦)是心肺的住署，主管气血能量循环、对应人体健康的(神)(中焦)为脾胃的位署,主管消化吸收，对应人体健康的(气)(下焦)为肝肾的位置,主管解毒排泄和生殖糸统的健康,对人体健康的(精)而言.精盛(精力)充沛也.

健康的人有(精气神)这就说明了他的(三焦)通迖,功能健整协调正常.

明代著名医学家张景岳指出﹕十二脏之中.惟(三焦)独大,诸脏无与匹者，华佗祖师也早就说过.(三焦者)总领五脏,六腑,荣卫,经络,内外左右上下之气也.则内外左右上下皆通也.

五脏：中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为"藏象"学说。藏，通"脏"，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。

脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官(五脏)，主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官(六腑)，大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有"奇恒之腑"，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。

中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五大系统。这是中医学系统论的一部分。

人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可以相互影响。

在人体五大系统中、我已作了很多论述，呼吸系统、免疫系统、循环系统、内分泌系统、消化系统、只要有一个系统失调，就被卡住了、对身体就会带来阻滞。所以人体阴阳要平衡，才能和谐性地互相运作，血气旺盛，体质强壮，那来病之理。话转正提如下是供药方参用专提。

(01)：药物疗法用在下

(06)骨疽膏：(外用方)帖患病之处。

治疗颈椎骨质增生有哪些疗法

(03)骨质增生舒筋止痛水(外用方)

三棱18克、归尾18克、三七粉25克、生草乌18克、木瓜15克、

生川乌18克、生南星18克、淮牛七18克、樟脑60克、川椒65克、

桂枝38克、摇边竹60克、防己60克、羌活30克、石菖蒲45克、当归尾各65克，

红花30克、三七98克、乳香50克、没药45克，苏木38克、鸡血藤各18g，

(不见光的老鼠仔60只)麝香6克、

将以上药物于50%酒精20kg中浸泡10~14天后，去滓备用。将浸泡好的药液浸湿薄纱布或药用棉花，放于患处，再用风姜或黄姜切薄薄的、再用5公分长的药艾两头点着火，让其慢慢地自然加热，见热痛了旋转移动，使热度均匀，防止烫伤，每次20~30分钟，疗程不限有空就做即可，直至风瘀去清，骨质缩回原样不迫压神经线，不疼痛为之好。若您无耐性去做的话，您就要到大医院去切除好了。

您无条件配上药时，就用我堂高特效的(活络油或活络高)用法和上是一样的。

(04)另外，

用抗骨增生饮，是治疗腰椎骨质增生的最好良药。内服方

边条参30克、

海桐皮30克、秦艽18克，杜仲10克、独活15克、续断12克、怀牛七各15克，

威灵仙15克、当归12克、地龙10克、巴戟12克、狗脊18克、骨碎补12克、

红走马胎18克、生甘草各9克、络石藤12克、鸡血藤14克。破故纸10克、

各药一起浸入60度白酒1斤中，一至两月后服用，每日2次，每次饮适量。效果甚佳。

(外用方)

(05)宣痹汤：(特效内服方)

防丰9克、桂支9克、苍术9克、制川乌6克、

制草乌6克、以米25克、络石藤12克、(以米60克另包)先煲

用药跟据病情进行灵活选配：

1：风性加泰艽、恙活各9克，

2：风湿性加防杞、木瓜各12克，

3：寒性加制附子6克、干姜6克、

4：上肢痛风加桑枝9克、

5：下肢痛风，加牛七9克、木瓜12克、

6：腰背痛者、加杜仲、桑寄山、各12克。

7：瘀痛者加乳香、没药、红花、桃仁、各6克。

8：气血虚者加黄芪18克、熟地35克，何首乌14克、(特效内服方)

功效是：祛风散瘀、去寒湿、舒筋活络止痛、如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉性风湿痛。

(06)骨疽膏：(外用方)

生地150克、防丰60克、荆芥60克、木香60克、桃仁60克、

归尾60克、赤芍60克、山甲60克、青黛75克、白芷60克、

红花30克、樟脑45克、缎象皮75克、五加皮9O克、癞虾蟆60克、

梅片9克、松香250克、麝香6克、

麻油两斤、净茶油三斤、炒黄丹两斤、

功效：骨质增生、温经活血、散瘀化血，对损伤后感染成骨髓炎者，用膏敷贴。

(同制熬高药制作一样做法)(外用方)

(07)骨质增生舒筋止痛水(外用方)

三棱18克、归尾18克、三七粉25克、生草乌18克、木瓜15克、

生川乌18克、生南星18克、淮牛七18克、樟脑60克、

功效：祛风止痛，舒筋活血，消肿，用于一切跌打局部肿痛者用酒精浸泡备用涂擦患处：

(外用方)

(8)活络丹：(特效内服方)

白花蛇25克、乌花蛇25克、麻王6克、防丰25克、炙草12克两头尖12克

官桂25克、草豆蔻25克、恙活20克、元参30克、天麻30克没药18克(去油)

扑香20克、首乌30克、川连25克、黄芪30克、熟地35克疆蚕20克、

大黄20克、细辛20克、赤芍30克、诛砂水飞25克、丁香20克竹黄25克、

丁香25克、虎骨25克、乌药25克、青皮30克、附子30克、白蔻30克、碎补30克、

茯苓35克、当归35克、沉香25克、全蝎25克、葛根30克、灵仙25克、血结30克、

犀角25克、麝香15克、地龙25克、川芎30克、牛黄6克、片脑6克、龟板30克、

54味为细末加适量面粉研为丸、每丸3克、备内服用。

功效：畅通气血、舒筋活络、去风祛湿。

主治：风湿诸痹，眼斜嘴歪，半身不遂，筋骨拘挛、手足疼痛等难证。(特效秘方，但成本极贵)。

(特效内服方)

(09)骨质增生和风湿性对口性关节炎。)内服方

山白芷30克、两面针15克、千斤拨30克、豆鼓恙18克、

五指毛桃30克、黑老虎18克、桑皮30克、鸡血藤30克、

三桠苦30克、痛为主加(宽筋藤)25克、痹为主加(络石藤)18克、

功效：去风、活络止痛，﹝全用草药功效神速)

老年人腰椎骨质增生治疗?

骨质增生是骨骼的一种退行性变化，也是衰老的征象之一。腰椎骨质增生常是引起腰腿痛的主要原因之一，是一种发病率高的常见病。可引起腰部及腿活动受限、疼痛等症状。

用抗骨增生饮，是治疗腰椎骨质增生的最好良药。

内服方

海桐皮30克、秦艽18克，杜仲10克、独活15克、续断12克、怀牛七各15克，

威灵仙15克、当归12克、地龙10克、巴戟12克、狗脊18克、骨碎补12克、

红走马胎18克、生甘草各9克、络石藤12克、鸡血藤14克。

本方可根据不同病情进行加减，

热甚加防已12克、丝瓜络10克，寒甚加黑附片10克及制川乌14克，温甚加苡仁60克、稀莶草9克，风盛加防风10克、羌活9克，便秘加大黄14克，剧痛加元胡9克、没药9克，乳香12克、气血两虚加黄芪12克、党参30克、或边条参30克、熟地58克、黄精14克。

本方有温经散寒、活血化瘀及通络止痛之功效，服7剂即后可显出效果。服用时，水煎服，早晚各一次，每日一剂，重症每日二剂。内服方