国师你男人跑了剧透:生活方式和急性心脑血管病的防范（刘玄重）

生活方式和急性心脑血管病的防范（刘玄重）

心血管病在影响我们身体健康中，占第一位。去年全世界死于心血管病是1530万人，占总死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。在重阳节到来之际，特邀心血管病专家为读者们解读这种疾病的日常预防办法。

刘玄重：教授，首都医科大学附属北京天坛医院主任医师、院专家组成员，担任卫生部健康教育巡讲专家，中央国家机关健康大讲堂讲师团成员。多年从事心血管病医教研防工作，在危重病抢救、介入心脏病学和慢性病防治方面积累了较丰富的临床经验。曾参编全国高等医学院校统编教材，并发表了六十余篇科普文章，还曾多次参与中央、北京电视台和广播电台的有关讲座节目

    今天我们非常荣幸的邀请到中国健康教育协会、天坛医院主任刘玄重教授莅临我部，给我们做健康知识的讲座。

    刘教授多年从事心血管病医教研方工作，刘教授参编数部医学专著，热衷健康教育科普工作，在健康报、中国慢性病等报刊杂志发表六十多篇科普文章，曾多次参与中央电视台，北京电视台和北京人民广播电台的有关讲座节目，荣获北京健康卫视杯首都医大一等奖等多种奖项。几年来到几大省市区讲课数百场，下面让我们对他们的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

今天刘教授的讲座分两个部分，前一部分由刘教授系统给大家讲座心脑血管病方面的问题，留一部分时间给大家互动一下，有什么问题大家可以提出来，刘教授给大家当场回答，下面让我们以热烈的掌声欢迎刘教授为我们讲座。

    刘玄重：大家下午好，受中国健康教育协会的指派，今天跟大家谈一谈生活方式和急性心脑血管病防范的一些有关问题。大家都知道心脑血管并是我们国家甚至亚洲，具体的说我们北京的头号杀手。大概送到八宝山火葬的人将近一半心脑血管病。我们国家每年有三百多万人死于心脑血管病。世界卫生组织最新的数据就是这个月刚刚发表，2006年到2015年这十年我们中国将会因为心脑血管病和糖尿病，国民收入损失3.9万亿人民币，这个跟金融危机来了以后，我们国家刺激经济投入的4万亿基本上差不多。

    那么刚刚发表的台湾的2008年的死亡谱，也就是死亡的前十位。第一恶性肿瘤，第二心脏病，第三脑血管病，这个跟我们去年北京市的死亡谱几乎一样。仅仅是二三位换了一下。我们现在大家在各自的工作岗位上努力，辛勤的工作、打拼，有的人大概也是尽情的享受，吞云吐雾。不管怎么说，我们是不是应该放缓一下自己的脚步，思索一下，其实绝大多数疾病是可以预防的。

    吸烟，我们刚刚公布的《人鬼情未了》男主角刚刚去世，胰腺癌，披露在临死亡还在吸烟，吸烟跟胰腺癌的关系非常密切，我们中国的烟民占总人数的三分之一。我们饮食不安全的食物，我们污浊的空气，像昨天北京的空气轻微污染，尽管去年奥运会政府下了大的气力，但是北京的空气没有彻底的解决。大家在部里面的工作压力过度，防汛、防涝、防旱，像去年的地质灾害，堰塞湖，稍微知道一点的人都知道，那个如果垮塌了，下游不得了。我们现在人的心地失衡问题非常普及。而我们公务员队伍普遍缺少运动。那么身体逐渐胖起来了，还有酗酒，酒能不能不喝？现在中国人还不能不喝，感染，毒品，个别人毒品的问题，性传播疾病等等。

    这个是从猿到人的一张模式图，我们人体的五脏六腑，甚至我们的脊椎他是适应于非洲的采猎生活，而不适应与现在坐在凳子上打键盘，所以我们现在才会有那么多疾病，因为我们的身体觉得不适应，什么是不适应？因为我们改革开放仅仅才30年，中国人突然高强度的体力劳动一下子没有了，反正抡大锤的已经没有了，首钢的也在按电钮，一下子体力劳动没有了，我们身体不适应一下子冒出来的那么多东西。我们那么多脂肪，吃的那些肥肉，现在人已经不吃肥肉了，但是我们炒菜用的油呢？我们机关食堂的饭都是油汪汪的，现在我们自驾车，霓虹灯，我们天安门上的简直是灯工程，城市的杂音，空调。不适应的结果当然就是疾病。

    另外我们人的理智和本性的欲望常常是冲突的。大家都知道烤羊腿好吃，大家也知道那个东西里有致癌物质，有几个不吃的？我们中午的自助餐大家都知道海鲜，胆固醇偏高，但是有几个人说我今天就吃蔬菜，虾和螃蟹我就不沾，理智和欲望常常是冲突的。另外很重要的一点就是我们的公务员队伍青中年人，很多人认为你说的抽烟二十年以后得肺癌，那不是二十年以后吗？危险不在眼前，我今天先舒服了，所以很多慢性病高发。 vkW洱吧下载 - 视频教程点播下载网

    我们硬汉短命，男性就比女性平均寿命短三到五年，我们国家尤其如此。原因很多。有许多人说好了，为了革命工作叫拼命三郎。面对着那么艰巨的任务，几天几夜我把它攻关攻下来，任务完成了，身体呢？身体受的损害呢？可能是一个累计累加的过程。再有比如说抽烟喝酒，大家总说我得应酬应酬，但是一次两次的应酬和三五年十几个年的应酬就不一样了。年轻时候的率性生活，常常是晚年的折磨，这肯定是要付出的代价。

    去火葬场的北京人，大约30%以上是青中年人，可不是老年人的专利，我作为一个心脏科大夫，我治疗的抢救过的心肌梗死的病人，最年轻的23岁，27岁、28岁，29岁、30、30出头太多了，所以心脑血管病不是老年人的专利。在座的年纪轻一点的同胞们，是不是也应该重视自己心脑的保健？

    我们总是用一些名人，大家看中间这位施光南（音）大家有印象吗？祝酒歌的谱曲者，他40多岁什么病去世的？脑出血，脑溢血，德德玛脑血栓，侯耀文先生59岁什么病去世的？急性心肌梗死，高秀敏46岁急性心肌梗死，马季先生第二次心梗没救过来。我们说演艺界的明星是公众人物，实际上我们的公务员，我们的官员一样啊，很多很多的心脑血管病和恶性肿瘤。为什么我们周围，我们的同时，我们的亲朋好友，我们的家人，那么多的高血压、糖尿病，冠心病、脑血管并、甚至于恶性肿瘤，为什么？

    世界上评价中国现在是心脑血管病的第一大国，我们的每百万人的心脑血管病世界第一，不是因为我们总人口多，相对发病率也是世界名列前茅，为什么？从流行病学的角度调查是这样，我们的中国角度都是所谓金砖四国，经济在起飞，人体受不了。医学的规律是从前贫穷，近期富裕的人特别容易得这些病，普遍的规律，祖祖辈辈都受穷。像现在的非洲很少有糖尿病，能量都不够，哪还有糖富裕的从尿里面排出去。我们上个世纪60年代的中国有几个糖尿病，我们的糖不够，祖祖辈辈都富裕的人，像欧美的中产阶级以上，他们的冠心病发病率从上个世纪60年代到现在减少了一半。最怕的就是早期受穷，近期富裕，就是我们现在这样的。大家想想公业券取消好象是80年代初，也就是说您对富裕生活做好准备了吗？

    我们在人群中大约有这样4档人，我自己编的顺口溜，有一类人无知无为，病于无知死于无知自认命。比如说我们还有，几千万没有解决温饱的同胞，那你想想他得了病连县医院都没有钱住进去，有的人稀里糊涂就没有命了。这是他的命吗？认命吗？这是社会的不公，他没有得到应有的医学待遇。

各位肯定不是，大家是不是有知难为，透支健康，网易青春赌半生呢？我知道喝酒不好，但是我又要去应酬，我很难去做，那是不是透支健康？我以青春赌半生。甚至有人把青春赌上了前半生赌上了，后半生也搭进去了，那是赌一生。还有我们是有一些同志们是不是有知不为，人性弱点，知易信难行更难？我知道抽烟有害，我知道抽烟以后我肺不好，我也知道抽烟以后确实是容易得肺癌，但是我烟瘾呢？我就是戒不掉，这是人性弱点，我知道油炸食品不健康，容易出问题，但是我见了油条和这个馒头，我选哪个？我不自觉的就去拿油条，它好吃。

    我们能不能做到有知有为，行动起来，健康长寿不是梦，我们希望大家等我们真正富裕起来以后，我们有健康意识，健康知识，最后落实到我的健康行动上，真是可以做到健康长寿。在座的我觉得青中年人完全可以平均寿命过一百岁，因为去年我们北京人平均与其寿命已经过八十岁了。

    那我们说几个三角，校正生活方式，掌握寿命三角，寿命的长短和身体健康状况先天遗传平均只占15%，后天环境因素占了25%，生活方式占60%。当然这是所有病的平均，高血压病、糖尿病、心脑血管病的遗传度大概40%，甚至于50%、60%，出门让车撞死了大概没有遗传因素，这是所有病的平均。我们北京的后天环境在全国来说非常好，社会治安没有问题，医疗条件国内一流，除了来不及去医院的，差不多去医院去，现在基本上除了大脑和眼睛不能换，只要您有钱、肝脏、肺、心脏都可以移植，心脏坏的一塌糊涂，没关系可以搭桥。

    先天的遗传，就是我父母是高血压，那我生下来就容易得高血压。那么有人形容遗传因素是什么？就是把子弹压进枪膛里了，弄不好您擦枪走火了就出大事了，而扣动扳机的是生活方式，所以我们家族有慢性疾病这样的人就经应该后天格外注意，这才对，而不是怨天尤人，我就是我特注意了，我怎么还肥胖啊，我什么都不敢吃，我喝凉水怎么都长肉啊？我不抽烟，这个病毒怎么来了，谁红烧肉也是，喝酒、抽烟，什么都做人家怎么没事啊？这个没法比，人人是不平等的，所以我们既然有这个遗传因素就更应该花大力气。

第二个三角就是了解自己，认识血脂三角，每年大家都要去验血，血中的胆固醇，高密度脂胆固醇，是不是太低了，他是抗动脉硬化的，如果低于“1”就应该找大夫，低密度脂蛋白胆固醇高了，他是促动脉粥样硬化的，如果你的化验单有一个向上的箭头，找大夫吧，这个以后容易动脉硬化，当然甘油三酯里面他如果高了打出一个向上的箭头也是有问题的。有的大家不是搞医学专业的，什么5.17毫摩尔（音）每升，3.36，这个什么意思，其实我们作为医生总是希望把复杂问题简单一些，给大家一个健康的手机号码，大家记住这个是不是有点帮助？给大家一个健康号码：1 4 0 6 4 3 2 1 2 6 2 4  ，血压不超过140，血糖不超过6，低密度脂蛋白不能超过4，已是高血压的人最好维持在2，高密度脂蛋白不能低于1，男性腰围不能超过2尺6，女士腰围不能超过2尺4 。140血压收缩压达到140，超过140就是高血压了，6，空腹血糖超过6毫摩尔找大夫。432呢？低密度脂蛋白胆固醇，如果接近于4身体再年轻也有问题了，找大夫。如果没有别的危险因素3左右不错，如果已经有糖尿病，已经有心脑血管病那您的低密度脂蛋白胆固醇应该维持在2左右。而高密度脂蛋白胆固醇不要低于1，现在的标准是1.15，那您的化验单上写的如果是0.83、0.92找大夫。2624是指的腹围，男同胞的腰围不要差过二尺六，女同胞的腰围不要超过，甚至不要达到2尺4，这个我们国家公务员的腹围多数是有问题的，我们去部里看有一半人肚子大起来了。