探访南海：南海渔民生存现状调查

说起被困海上，或打落在大海里，他们好像是在谈论手上的香烟多少钱一盒一样平淡。但事实上，每一名渔民，都是一个家庭的顶梁柱，一旦遇难和失踪，那就意味着一个家庭的崩溃。

中国目前唯一一艘在国际红十字会注册的医院船“南医—09”号

南海上的生命方舟

它是中国唯一一艘在国际红十字会注册的医院船，所有的技术指标和参数，都在国际红十字会备了案

《瞭望东方周刊》记者黎云 | 西山、南沙报道

要问西沙、南沙的驻军和渔民最怕什么，十个有八个都会说，怕得病，特别是得那种急性发作可能致命的病。

早几十年前，伤病者只能是咬紧牙关，听天由命。离陆地那么远，能有什么办法？

现在条件好了很多，岛礁上有医生伴随保障，永兴岛上有一个小小的海军医院，还有定期巡航巡诊的海上医疗队。急病者可以通过军方或交通部的飞机，直接送往三亚的大医院。

尽管医疗条件仍然困难，但一切都正在改观。

一条与众不同的军用船

“南医—09”船与其他军用舰船不一样，它通体白色，而不是军舰灰，左右舷和上甲板，都涂着大大的红十字。

它是我国唯一一艘在国际红十字会注册的医院船，所有的技术指标和参数，都在国际红十字会备了案。

同时，它也不允许安装武器，或用于运送武装力量和间谍活动。

这条隶属于海军的“南医—09”船，常年担负着南海的医疗保障任务，说简单点，它就是一座海上移动医院，有手术室、X光室、化验室、病房、药房，还有心脏监护仪。

因为用途特殊，它还是我海军唯一一艘编配了女水手的水面舰船。

与岸上医院不同的是，这里所有的设备和仪器，都被安装在轨道上，可以根据需要调整位置，然后用螺栓固定。

“主要是为了抗击风浪，否则一摇摆，还不翻箱倒柜了？”“南医—09”船教导员韩振国少校介绍说，这艘船1981年下水，排水量2150吨，风浪大的时候，左右摇摆能达到43度，所以，每一个药瓶都有它固定的位置。

除了三个专业的手术室，“南医—09”船的餐厅也经过了改装，每一张餐桌，都按照手术床的规格布置。“可以同时进行几十台手术，一边后送一边做。”韩振国说。

不过，因为是我国第一艘医院船，也因为制造年代比较早，“南医—09”船的设计显得不十分专业。

比如缺少便捷的转运设施。要把伤病员从作战船只和小艇转运到本船上来，需要10多个人密切配合。在船上很多地方，空间狭小，担架进出困难。船上甚至没有设计和预留医务人员的住舱，医疗队上船后，只能住在病员舱里。

即便这样，“南医—09”在南海却发挥了不可替代的重大的作用，50多次巡航巡诊，救治伤病员15000多人次，成为南海上的生命方舟。

就在2008年年底，一艘舷号“866”的万吨级医院船，正式列装东海舰队，新的医院船共有8个手术室，总面积达520平方米，还配有远程医疗会诊系统、新型CT机等高科技设备和重症监护室。这让南海舰队医院船上的官兵羡慕不已。

一支可以边呕吐边做手术的医疗队

船只是个载体，在船上工作的，是广州军区421医院的海上医疗队。

如果简单地说海上医疗队和普通医疗队的最大区别，那就是海上医疗队需要一边呕吐，一边给伤病员做手术。

海上医疗队队长洪加津上校拿出一个特殊的口罩，口罩上有一根导管，接着一个可以挂在腰上的塑料袋。这就是医疗队自己发明的呕吐口罩---可以带着这个口罩，一边呕吐一边做手术。

“我们最长的纪录是，一年中在海上漂了144天。”洪加津说，“有时候晕船晕得生不如死，随船用来做试验的狗都晕得跳了海。”但是，医疗队还要利用这样的机会来练习伤病员的转运和手术，风浪越大越要练。

在船上做手术，晕船只是第一关。在摇摆不定的状态下，要“一刀准”、“一针准”，并不是一件容易的事情。“伤员本来就很痛苦，我们不能找不准地方让伤员多受罪。”洪加津说。

医学院要求医生在手术时必须站立，手臂不能依靠手术台。在“南医—09”上则相反，医生要坐在椅子上，手必须依靠手术台，以保持稳定。“船舱本来就矮，还装有无影灯，站着肯定是不行的。”洪加津向《望东方周刊》介绍说。

为了练习下手准确，不管是男女医护人员，都在船上练习十字绣，据说非常管用。

在一线进行医疗保障的医疗队，和后方的专科医院不一样，这里更需要什么都会的全科医生。“手指头断了要会接，呼吸道堵塞要会清，医生要会打针输液，医生不够了，护士也要当医生用。”

海上医疗队还为自己增加了一些额外的任务：每到一处岛礁，给战士们唱一支歌，跳一支舞。

让人充满敬意的是医疗队近20名女医疗队员，除了要面对工作上的困难，她们还需要跟男人们一样，很多天不能洗澡，不能照顾家庭和孩子，就这样在海上漂着。在广东这样的经济发达地区，这意味着更多的付出和牺牲。

教导员宁万里介绍说，现在医疗队的女队员中，已经有4个家庭破裂，原因都相同：丈夫认为，妻子没有为家庭尽到义务。

有人哭过，但没有人下船。

离大陆最远的医院

永兴岛，西沙水警区医院。这所医院是中国离大陆最远的一个医疗机构，担负着西沙、南沙的医疗保障和卫生防疫任务。

让水警区医院比较担心的是西沙各岛的水质。

由于西沙各岛礁都没有符合饮用水标准的水源，如何把好水源关，是件很让人头疼的问题。以条件最好的永兴岛为例，岛上军民的饮用水，主要依靠机场的下水道收集的雨水，雨水经过管道，进入一个数千吨的大水罐里储存。

这个上世纪70年代用铸铁制造、严重锈蚀但无法进行清洗的水罐，在连续使用几十年后，对水质影响很大。同时，永兴岛全岛的输水管线也是同时期的铸铁制造，净化技术落后。

水警区医院院长介绍说，在多次防疫检查中，水罐存水耗氧量均超标，菌落总数远远超过国家规定的饮用水标准，特别是大肠杆菌和耐热大肠杆菌超标指数更高，属于不符合饮用水质。影响水质的，还有生活垃圾和污水。岛上没有垃圾处理站和污水处理站，很多施工单位都是直接排放污水和垃圾，对水质的影响很大。

由于雨水中没有人体需要的矿物质，也导致了一些疾病发病率偏高。据统计，西沙军民在最近几年里，每年都会有十多人突发急性阑尾炎，发病率远远高于内地，各种肠胃疾病、皮肤病、结石病发病率也很高。由于饮用水质较差，加上天气炎热，生活条件艰苦，西沙军民的头发普遍发黄。

院长感觉到担子很重，除了水质，还有医疗技术骨干的培养、医疗设施的更新、床位的设置等问题，都让他感觉到压力。这个地方远离大陆，各个岛礁又零零散散地分布在200万平方公里的南海海域上，困难真的很多。

离海军医院不远的地方，还有一所由西南中沙管理的人民医院，不过规模更小，技术力量更弱。

“喝上干净的水，让所有守岛礁的官兵，下岛后能享受一次全面体检，有病能够早发现早治疗，我就满足了。”院长说这句话的时候，眼睛里充满了期待。

很遗憾，本刊记者没能记住院长的姓名，只记得他大校军衔，白色的军装下，皮肤显得更黑，应该是一位老西沙、老海岛。