里氏替换原则 翻译:治胃下垂秘方（方5首）

治胃下垂秘方

58.1　枳实参朴汤

【来源】王校，《陕西中医》(4)1988年

【组成】白术20克，人参6克(先煎)、茯苓12克，枳实、陈皮、半夏曲、川厚朴、莱菔子、槟榔各10克，砂仁、黄连、干姜各5克，炒麦芽15克，炙甘草3克。

【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。

【功用】益气健脾、消食和胃。

【方解】根据本病有形气不足和食难消的特点，遵“形不足者温之以气”和“胃以通为补”之经旨，治宜消补兼施，故方用人参、白术、茯苓、炙甘草补其脾胃不足之气；用枳实、砂仁、厚朴、陈皮、槟榔、半夏曲、麦芽等理气消导调和之药，以助其胃腑运化之能；配干姜、黄连寒温互用、阴阳并调，从而达到恢复中焦气机升降之目的。诸药合用，具有补而不滞，消无损伤之妙，故用之效佳。

【主治】胃下垂。

【加减】脾虚甚者，重用人参、白术，加黄芪15克，山药12克，减黄连、槟榔；胃热盛者，重用黄连，加焦栀子6克；痞满盛者，重用厚朴、莱菔子、槟榔。

【疗效】治疗30例、治愈(自觉症状消失，X线钡餐造影胃位恢复正常、半年以上未见复发者)26例、(占86.7%)；有效(自觉症状消失或减轻，X线钡餐造影胃位接近正常或较治疗前升高)3例，无效(服药60剂以后，症状、胃位无明显改变者)1例。总有效率为96.7%，平均治愈时间为73天。

58.2　四奇汤

【来源】廖家兴，《千家妙方·上》

【组成】黄芪20克，白术、枳壳各15克，防风10克。

【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。

【功用】升提固脱。

【方解】本方由玉屏风散加枳壳而成，以代补中益气汤用，方用黄芪配白术益气健脾，配枳壳、防风升提、举陷、固脱。药仅4味，但力专效宏。

【主治】胃下垂。

【疗效】临床屡用，效果颇著。

【附记】临床观察证明，本方除对胃下垂治疗有效外，对胃扩张、肠下垂、小肠疝气、脱肛、子宫下垂等均有较好疗效。

58.3　补元复胃汤

【来源】刘士俊，《千家妙方·上》

【组成】党参12克，白术、茯苓各10克，砂仁、蔻仁、陈皮、枳壳、厚朴、麦芽、谷芽、神曲、山楂各6克，木香3克，山药15克，鸡内金12克，甘草6克，大枣6个。

【用法】水煎服、每日1剂。

【功用】补中益气、健脾和胃。

【方解】方用党参、白术、茯苓、山药、甘草、大枣补中健脾益气；复以砂仁、蔻仁、陈皮、枳壳、厚朴、麦芽、谷芽、神曲、山楂、木香、鸡内金消食和胃、理气消胀。诸药相伍，共奏补中益气、健脾和胃之功，且具有“补而不滞、通无损伤”之妙，为有益无损之良方。

【主治】胃下垂(脾虚气陷)。

【疗效】屡用效佳。

58.4　益气举陷汤

【来源】袁大仲，《中国中医秘方大全》

【组成】炙黄芪120克，防风3克，炒白术9克，炒枳壳15克，煨葛根12克，山茱萸15克。

【用法】水煎服、每日1剂。

【功用】益气举陷升阳。

【方解】中气下陷，脾胃虚火型胃下垂。

【加减】病重加柴胡、升麻各3～6克，过量而致肝阳上升、劫铄肝阴；脾虚泄泻加煨肉蔻、罂粟壳各6克；便秘，加淡苁蓉15克；中气下陷、脾胃不和、加木香6克，砂仁9克(后入)，鸡内金9克；中气下陷、脾胃虚寒加煨姜9克，川附子12克；中气下陷、肝脾不和，方中枳壳3倍于白术，柴胡改为9克，加麦芽15克。

【疗效】治疗30例、痊愈23例、基本痊愈4例、显效3例、总有效率达100%。

58.5　升胃汤

【来源】兰少敏，《新中医》(9)1986年

【组成】柴胡、陈皮各10克，黄芪24克，党参15克，白术、白芍、茯苓、枳实、粉葛根各12克，怀山药30克，炙甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】益血疏肝、益气健脾、升胃举陷。

【方解】本病与肝之升发有关，实属肝脾肾三脏同病，治疗上必须三脏兼顾。故方中以柴胡“主心腹肠胃中结气”(《本经》)为主药，配白芍养肝血、强肝用；黄芪配白芍补气以固卫阳、和敛脾阴、调营血，使阴阳气血都得到益处，营卫也得到调卫。用四君子汤(参、苓、术、草)、陈皮助阳气、补脾益胃。因脾胃虚弱的人，消化大多不良，饮食物中的营养成分也就不能完全被吸收，故用之。枳实配白术相辅相成，寓补于消，消不伤正；怀山药补气养阴，益五脏、充肾精；黄芪具春令升发之性，得柴胡能升补肝气、得党参能升补脾阳，葛根鼓舞胃气上行，并助白术引甘温之品入胃经，妙用则意在行里，防其走表。诸药合用，使肝气得舒，脾得健运，肾元得固，共奏“升胃”之效。

【主治】胃下垂。

【加减】如有湿热者，加黄连6克，藿香9克；肝郁脾虚者，加香附12克；脾肾阳虚者，加附子12克，肉桂(焗)6克；血瘀者，加失笑散；中气下陷者，重用葛根，加升麻4克；伴有胃寒痛者，加高良姜9克；寒热不明而疼痛者，加元胡10克；合并溃疡者，加乌贼骨30克，白芨12克；气滞者加苏梗9克，减党参10克；恶心者，加法半夏12克，生姜9克等。随证治之，每收佳效。

【疗效】治疗40例，痊愈11例，好转27例，无效2例。总有效率达95%。