法官检察官惩戒委员会:《治病要治本》：火气大是现代人的通病

作者：赵宇宁
《素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆子生乐，起居无节，故半百而衰也。”
今天，无论我们走到那里，不管是在地铁中、在公交车上，还是在超市中……几乎都会听到现代人对工作的叹息声、对老板的抱怨声。以前这种现象是很少见的，现代人的身上似乎都有把无明之火，稍有风吹草动，一点就燃;要不与人大动干戈，要不自生闷气频频上火。
佛家有云：贪生水，嗔生火。全球这么多人的内火释放出来,该有多大的能量啊!这种巨大的热能绝不亚于增加了几个太阳。看起来全球气温的持续上升，除了与社会环境有关之外，人在其中大概也起到了推波助澜的作用(一笑)。
爱发火、爱上火，这是现代人典型的“病”。现代人的火怎么就这么大呢?
孔氏认为，现代人爱发火的原因主要有三：阴虚、内热、脾湿。这三大原因也是导致人体阴阳失衡并最终导致疾病发生的罪魁祸首。
——阴虚
什么是阴虚呢?前面我们讲过了，人体中存在阴阳二气，正常人其阴阳二气是相对平衡的，阴虚就是阴亏了。阴虚了，阳相对也就盛了，内热就是这样形成的，这起码是一个重要原因。
一般来说，火分阴阳，阳火，属实火。阴火属虚火。阴虚内热的人多表现为一般所说的“上火”，老百姓认为容易“上火”。上火了怎么办?就要去灭火?孔派认为，上火是人体阴阳失衡的表现，是功能性的，此时调理一下即可恢复人体功能使之协调平衡;人体功能长期失衡，则会由量变到质变。中医对上火的治疗，道理很简单，两种方法：一，阴虚火旺类应以滋阴为要。二，若属实火，则宜火郁发之，开门驱寇，寇就是火，打开门将敌寇赶出去，人体阴阳也就平衡了。
现代人出现的阴虚多为肝肾阴虚。肾主水，主阴，为先天之本;肝主血，为肾之子。乙癸同源，肝肾一体，为一身阴血之本。现代人就像《黄帝内经》中所说的一样“不知持满，不时御神”，“以欲竭其精，以耗散其真”，故多有伤阴之患，“年四十，而阴气自半也”。其他如五志化火，湿热内蕴等皆易伤阴，当今中老年人肝肾阴虚者更为常见。
很多人爱加班熬夜，其实熬夜最伤阴。晚上是阴气旺盛之时，此时最宜睡觉，而熬夜是刻意地改变人体内的生物钟,改变生活规律,很容易伤阴。如果你实在没办法，一定要加班熬夜，最好在晚餐时多吃一些滋阴的食物，如百合、莲子、山药、银耳、红枣、核桃等食物。
肝肾阴虚体质的人应该多做运动。在运动方面可选择中低强度的运动，如散步、八段锦、太极拳等相对静养运动方式。要尽量避免剧烈运动和低头弯腰的动作，如果头部的位置突然低于心脏水平位置，就会有大量的血液突然流向脑部，造成脑部血管内压突然爆发式地增高，高血压、动脉硬化患者脑部小血管薄弱处容易被冲破，从而造成脑溢血。所以，肝肾阴虚者在选择运动方式时应尽量避免急剧低头弯腰的动作。
——内热
《素问·调经论篇》中说：“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒……有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”从中可以看出，阴虚是内热产生的原因，关键在于劳倦之后而形气衰少，也就指劳倦伤脾，脾气不能运化水谷，饱食水谷郁于胃中，郁而化热。
先辈孔少华先生也这样认为：“现代都市人群因精神压力过大、熬夜以及过食肥甘厚味等诸多原因，造成都市人群体质以内热者为多，尤以阴虚内热者更为常见。”阴虚必生内热，此即前人所说之相火为病，又因当今社会生活节奏快、工作压力大、人际关系复杂，精神压力大，此皆易引起肝气不舒之患，合于今人阴虚内热之体，患病则或为肝阳上亢或为肝气横逆。
经常上班的人会发现，平时在单位里最爱发火的人多是领导层的高管们。为什么他们更爱发火呢?这是因为他们平时工作压力大，又没有时间减压，长期如此，他们自持清高正确，不顾客观认识，主观上更易发火，这些人很容易表现出肝阳上亢的症状。除爱发火、爱上火外，平时还易表现出面红耳赤、眩晕、头疼、口苦，大便结、小便黄等症。对于这样的人，平时也要经常食用一些滋阴类的食物。
——脾湿
现代人脾湿者也很多，一方面是因为肝气不舒，肝属木，脾属土，木犯脾土，脾胃受伤，脾失健运所致。当然，更多的是因为今天生活条件提高，食品极大丰富，人们只为饱口腹之欲，暴饮暴食，而运动反而减少，使摄入多于需要，超过人体运化能力，水谷精微代谢失调，聚而化为痰湿。所以许多病是吃出来的，当今最常见的富贵病如高血压、冠心病、糖尿病都是吃出来的。孔老认为：“湿聚成痰，流注全身，变症百出。怪病皆有痰作祟，今人湿热为病者十之八九，故余临床喜用清利湿热化痰之法。”
综合以上三点，阴虚、内热、脾湿，是现代人尤其是中老年人最常见的三个体质倾向，也是致病的三个主要因素。这三个因素常常互相影响，互为因果，纠缠在一起发病，错综复杂，虽症状百出，而其理则一。
以上也是孔派治疗常见疾病的基本思路，以此为基础辨证施治、随证化裁，治疗一般常见疾病皆能取得较好疗效。孔老又认为现代人气虚阳虚者少，阴虚湿热者多，故他临症时一般慎温补，以防助热敛邪之患。
寻医记
问：生活中有的人常四肢发热，受风邪后就会发高烧，就好像被火烤一样，这是什么原因?
答：其实《黄帝内经》给了我们最好的答案：“阴气虚，阳气盛，四肢者，阳也。两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者不能生长也，独胜而止耳。”也就是说，这种人阴虚阳盛，四肢属阳，风邪也属阳，本来这种人就有四肢发热的阳性症状，再受到风邪的侵袭，两种阳叠加在一起，就会助长火势。而病人身体内阴气虚少，不能制约亢盛的阳气，就好比用很少的水无法烧灭旺盛的火一样。所以造成病人体内阳气单独亢盛。而阳气独亢，阴气就不能正常生长。阳气独亢到一定程度，人的生机就自行停止了。
问：《素问·阴阳应象大论》在描述人的生长规律时有“年四十，而阴气自半也”之说，这里的“阴气自半”有什么深层的含义呢?
答：有关这一点，学术上有很多不同的认识，有人认为是人体的阴精和阳气都亏损了一半;有的人认为是人体的阴气损耗了一半，我个人的理解就是，肾阴亏其半，肾阴亏了，则阴虚不能潜阳，水不涵木，而肝为刚脏，必须借助于肾水以涵濡肝，否则即升腾上逆，上冲于脑则为高血压之象，或为脑血管病之潜在因素(俗称肝火旺)。这也符合中医中风病以及眩晕(高血压)发病机理和原因。