狄更斯 远大前程 英文:健康常识，国人最缺四堂课

　
　　急救比国外晚了30年
　　“中国急救医学起步不晚，但走了很多弯路。现在，中国的急救事业、国人的急救观念比发达国家，大概晚了30年。”中国医学救援协会常务副会长、首席专家，中华医学会首届急诊分会副主任委员李宗浩说，我们生活在这个世界上，说不定哪天就会与急救打交道，因此每个人都应掌握急救知识。
　　近日调查发现绝大多数人掌握了急救的基本认识。比如，问及“心脏骤停抢救的黄金时间”时，61.0%的人选择了4—6分钟，仅有8.2%的受访者认为是30分钟。此外，家人若腿摔伤后站不起来，认可正确选项“不着急搬动，就地检查是否有骨折”的比例达到55.7%。李宗浩指出，在常温常态下，脑缺氧超过4—6分钟，就会出现脑损伤，若超过十几分钟，即使抢救成功，也可能导致不可逆的改变。从调查结果来看，老百姓对急救有了基本了解——超过九成人已经认识到，心脏急救越快越好。
　　但调查也发现，很多人不会正确急救。如18.7%的受访者认为“跪在患者任何一侧，都可以做心脏按压”。若有人发生心脏骤停，0.3%的受访者会错误地“背起病人送医院”。“如果发现有人倒在地上，没有心跳、呼吸，就应立即进行胸外心脏按压，同时让身边的人拨打急救电话。按压前，先将患者放平，躺在硬处，保持呼吸道通畅；抢救者最好跪在患者右侧，按压频率为每分钟80—100次。”李宗浩强调，“盲目的心脏按压不但对救治没有帮助，还会造成损伤，每个人都应该接受相关培训。”
　　如果发生骨折，首先要对受伤部位进行固定，避免进一步的损伤，比如骨折断端刺破血管等。固定时不要过紧，避免影响受伤处的供血等。手腕受伤会迅速肿胀，要马上摘掉手表、手镯和戒指。若是发生了开放性骨折，应尽量保持原状，等待医护人员的处理。
　　避孕错误者高达四成
　　人类的避孕史和文明史总是同步发展的。现代中国人可以选择的避孕方法众多，但我们的调查发现，错误避孕的人高达四成。
　　在受访者中，认为宫内节育器和计算安全期的失败率最低的人，都占到三成，认为避孕套有效率较高的人达到24.2%；但避孕成功率最高的短效口服避孕药，却只得到了5.5%的支持。中华医学会计划生育学分会前任主任委员、北京协和医院妇产科教授范光升呼吁，这是非常错误的认识，会造成不必要的意外伤害。
　　目前，中国女性可采用的常规避孕方法包括短效口服避孕药、宫内节育器、避孕套、皮下埋置和避孕贴片等。美国妇产科学会曾进行过流行病学调查，发现短效口服避孕药和宫内节育器的有效率最高，都在99%左右；其次是皮下埋置和避孕贴片，有效率为98%；避孕套的有效率在80%—98%；紧急避孕药仅为87%。“我们一直在说，计算安全期是一个非常不保险的避孕方式。首先，很多女性根本不会算安全期；其次，排卵的日期并非一成不变。因此，这个方法的成功率都不到70%。”范光升说。
　　在范光升看来，紧急避孕药是一个补救措施。发生没有保护的性爱后72小时内服用，能减少不必要的妊娠。而在调查中，认为“尽快冲洗阴道”和“立即到厕所排出来”也能防止妊娠，是错误观点。“这些都是民间谣传，没有科学依据。需要提醒的是，紧急避孕药虽然有一定效果，但短期内频繁使用，其有效率会一降再降，还可能对女性造成不必要的损伤。因此，女性最好在医生指导下，选择最适合自己的常规避孕方式。”
　　体检自己查体最应被重视
　　“上医治未病”的主要精神就在于预防疾病。本次调查有多题聚焦在老百姓的体检常识上，结果喜忧参半。
　　调查发现，52.2%的受访者“每年体检一次”，两年前做过体检的占到17.9%，两年以上没做的达29.9%。认为体检时血、尿、大便都是必查项目的仅占到25.6%。有7.0%的人错误地认为“大便有时是黑色、有时是鲜红色”是正常现象；还有10.2%的人觉得“晨起时咳嗽，有一点点血丝”也属于正常；忽视“小便有时发红”这一信号的人达27.5%。其实这三种症状可能是癌症的表现。
　　中华医学会健康管理学分会常委王占山强调，老百姓在体检时要实现“个体化”。“很多疾病的发病率会随着年龄增加而上升，不能说20岁和50岁的人，体检项目都一样。不仅尿、血、大便是常规检查，但《美国预防工作指南》就提出，建议50岁以上有危险因素的人群，每5—8年还要做一次肠镜，以尽早发现肠癌。预防疾病首先要对一个人进行正确评价，结合其生活习惯、体重、腰围、既往病史、工作特点等，筛查重大疾病，并制订针对性的检查方案。”
　　此外，调查还发现人们对于自己查体也不甚了解。如72.7%的女性不知道每个月来月经前要做一次乳房自检。其实自检是最容易操作、免费的检查手段，最应得到重视。“敏锐感受到自体发出的生理信号，要引起高度重视和警觉。身体在重大疾病早期，往往会发出一些异常信号：如以前不咳嗽，突然干咳；以前大便很好，突然忽干忽稀了，这些都是重大疾病的异常信号，应尽快就医。”
　　逃生从娃娃抓起
　　四川汶川地震举国震惊，也让我们看到，灾难随时都可能发生。如果逃生知识不正确，其结果就是死亡。日本、美国等国一直把逃生教育当作学生的必修课，民间也经常进行逃生演练。“现在，我国也开展了这样的教育和知识普及。我希望这能成为一种社会习惯。”李宗浩介绍说。
　　在本报调查中，中国百姓的逃生常识有了明显进步。当问及“发生地震时，家里哪个位置最安全”，67.2%的受访者都知道是“卫生间”；“乘坐电梯，突然发生故障”，80.9%的受访者会“按亮报警按钮及全部楼层的按钮”，17.6%的人会“拨打急救电话”，选择错误选项“大声呼救”的人仅有1.5%。
　　李宗浩介绍，逃生分很多种。在城市中，较普遍的可能就是火灾和地震，尤其是现代人身处高楼大厦，学会从楼房内逃生就显得尤为重要。逃生最根本的一条，就是不能“越逃越危险”——地震时，楼房最容易倒塌，此时不能往下跳，也不建议坐电梯。若有可能，最好尽快跑到屋外空旷地带；被迫留在屋内时，卫生间的天花板能有效受到周围受力柱的支撑，倒塌几率较低，是避难的理想场所。同时，在卫生间避难要找物体保护头部。若遇到大火，应迅速蹲下，往低处走；不要张开嘴，以防烧伤呼吸道。