中财网约翰肯尼迪年轻图片:图说经方——理中汤证
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图说经方——理中汤证 
长衫农夫 发表于2010年07月21日 09:27 阅读(4) 评论(0) 分类： 方剂 举报 理中湯證
理中湯方：人參三兩，白朮三兩，乾薑三兩，甘草三兩。以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
現代常用方：人參10g，白朮10g，乾薑10g，甘草10g。
乾薑配上人參、白朮、甘草，便是有名的理中湯。中醫治療腹中虛寒的疾病，用藥不離此方。《傷寒論》用此方治療發熱、頭痛、身痛、惡寒、吐利，亦治大病後、喜唾，《千金方》用治霍亂吐下、脹滿、食不消化、心腹痛。《赤水玄珠》用治小兒吐瀉後，脾胃虛弱、四肢漸冷，或面有浮氣、四肢虛腫、目合不開。《三因方》用治傷胃吐血。
理中湯是治療裡虛寒證的消化道疾病的主要方劑。其中乾薑與甘草配，名“甘草乾薑湯”，《傷寒論》用於治療裡寒證的煩躁、吐逆及肺中冷、眩暈、多涎唾。所以加人參、白朮者，是胃腸道機能受損，出現消化力低下、營養不良的症狀，如食欲不振、心下痞硬、大便稀溏、肌肉鬆軟及精神萎靡、聲低氣餒等證。這種症狀中醫稱之為裡虛寒證。
方證特點：
1、腹滿腹脹、嘔吐下痢、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬，或涎唾多而清稀；
2、畏寒喜溫、精神萎靡、口不乾渴或口幹而不思飲；
3、舌質淡紅、舌苔白或厚或膩或滑。
本方證多見於消化道疾病。臨床應用理中湯經常加味，嘔吐者加半夏，黃疸加茵陳蒿，臍下悸動加桂枝，心悸眩暈加茯苓，腹痛加木香。
本方加附子名為“附子理中湯”，治療理中湯證兼見四肢厥冷、精神萎靡、沒微弱者。
本方加黃連名為“連理湯”，治療理中湯證兼見煩躁、心下痞硬、舌紅苔黃膩、唇暗紅者。
本方加桂枝名為“桂枝人參湯”，治療理中湯證兼見自汗、身痛、惡風者。
本方加枳實、茯苓名為“枳實理中丸”，治療理中湯證兼見腹脹滿拒按者。
本方加青皮、陳皮名為“治中湯”，治療理中湯證伴見胃脘脹氣者。
本方去乾薑，換成茯苓，名為“四君子湯”適用於脾胃虛弱的食欲不振、面色萎黃、大便浠溏等證，因沒有乾薑，故適應症中寒證不明顯，無明顯的惡寒、吐清水、腹瀉、苔白膩等表現。