中财网关于香菱的故事情节:跟师笔记1——六君子汤治小儿咳嗽案
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/04 22:10:16
跟师笔记1——六君子汤治小儿咳嗽案
跟师笔记1——六君子汤治小儿咳嗽案
2011-5-1
今天下午快下班时，一年轻妇女抱着一小孩表情凝重地站在门诊门口，等高老师看完最后一个病人后缓缓地走进来说：高大夫，我家孩子刚在儿科看了，药还没抓，听别人说你看的好（高老师在相当一部分病人群中由儿科医生被接受），能不能帮我瞧瞧啊，可能是母亲的天性，自己也能感觉到孩子真的不比平时了，确实需要重视。看着母亲那种渴望的眼神，高老师说：孩子怎么了？其母诉：孩子才两岁，但是经常犯病，前几日发烧用药烧退后，咳嗽，刚才拍片有支气管炎，吃饭不好，大便2-3天一次，近3日精神差，经常哭闹，脾气较大。因孩子一直是其母抱着的，而且眼睛也闭着，我还以为睡着了，但高老师问诊后要看指纹时被孩子拒绝了，我才知道，孩子不是睡着的，而是没精神，不想动，这的确引起了我极大的好奇，果不其然，看到高老师的出方不像平素的风格：党参 生白术 茯苓 姜半夏 陈皮 鸡内金 桔梗 浙贝母 全瓜蒌 僵蚕 蝉衣 生甘草 3剂水冲服，日一剂，不拘次数。
六君子汤都上了，看来患儿病的真不是一般的轻啊。等他娘俩去拿药的时候，高老师点评了一下：小孩最怕没精神，只要有一点精神他都会好动的，就怕不吃饭，不怕发烧，就怕烧不起来，出现了这种状况，如果真按刚才儿科开的那方子（止咳化痰之类药）吃上，会把孩子吃的更没精神，会吃到四逆加参证上，后果确实不敢想象啊（我当时脑子里的第一反应就是想起了去年进修的一位大姐的话：能找到高老师的都是有缘人，我想更是幸运之人吧，真心希望这种幸运能降临到更多的人身上）。
从证上来看，精神差，吃饭不好，脾气虚，后天之本将绝，尽管有邪存在，此刻已不能管邪了，需尽快扶起将绝的后天，久病治人，而不能着眼于病。按常规的病来看的话，高老师在小孩身上补气药极少用的，因小儿为“纯阳”之体，加上现在小儿营养都不缺乏，很容易一补就助长邪气，得不偿失。
眼前也出现了高老师去年治的一胃病的医案，找不到详细的记录了，只记的当时患者胃部症状十分明显，胃痛、烧心、呕吐等，我当时在心里还想肯定会用半夏泻心汤，可高老师却出奇制胜地开了张六君子汤。在我曾经的思维里一直将六君子汤当做胃病后期的调理方，确是困扰了我好久，病人第二次来的时候有好转，再仔细观察到患者形体消瘦，当时记录的病史已有十几年了，这也让我深刻理解了高老师常说的治病不能光着眼于病，更要着眼于得病的人，当着眼于病时我只能开出半夏泻心汤，而开出这样的方子恐怕病人要好的话也应该早好了吧，当人体的正气快不支了，再祛邪则药更伤正了，这恐怕也是传说中的辩证吧，正与邪力量对比之辨。
平平淡淡的一张六君子汤，却突然感觉到了它也是一张治后天之本的方，让我们一起等待着3天后六君子汤的神奇力量吧……