英语缩写million:朱曾柏医案数则(转载于：医界凡人) - 任之堂主人的日志 - 网易博客

头汗腹胀兼作，痰瘀分消并举　

    伍某某，男，59岁。身如三截：头、颈寝汗不止。午后腹胀尤甚。然自脐至乳则泰然无恙。斯症延宕年余，屡屡更医更药而罔效。服消炎清热之剂，则腹胀加剧，进补肾固下之品，则寝汗尤多。司保健之士茫然。甲子秋，遂邀愚诊视之。

“皇冠”急驰，松影倒流，愚合目沉思，莫非如论中所言之“汗出齐颈而还”、“其人言我满”之证乎？

舍车拾级入室，见其身形魁梧，谈吐自若，饮食、二便均可，惟血压偏高。医以血压偏高而禁戒之物殊多，酒醴尤当诫绝。然患者欣然相告：“偷饮”醇酒一次，则腹胀必减一分，苟若口口相续，则感胸腹、浑身快然，故自开禁诫，颇不以医嘱和其妻之语为然。

诊其脉，沉实有力，望其舌，根部牢覆少许黄腻苔。究其所因，系始于营卫失和，继而痰热壅于上，迫液外泄，故寝汗不止。盖痰瘀同源，淤血积于下，腹胀始作。询其所服药饵，消炎清热者有之，补肾益阴者有之，径直止汗消胀、调整植物神经功能者亦有之。消炎清热而腹胀反甚，是因寒凉之剂“利于松柏，而不利于蒲柳”（明?吕复）。补肾固涩之剂，于痰瘀兼作之疾，无异于助纣为虐，实实之谬，故反使痰瘀内迫，寝汗尤多。调整植物神经功能云云，似是而非，习中医者，应本中医之理为务，尤不应为其所惑。患者功垂戎马，现却以车代步，座机为常，肥胖之躯，静多动少，致使气脉运行不及而痰瘀内生。饮醇降压、减胀，是酒性辛散，通血脉，活气血，痰瘀得以暂解之明证。姑以痰瘀分消之法为治。药用：

莪术、淮牛膝、全瓜蒌、杏仁、浙贝母、炒川楝子、甘草。另用鸡内金二份，佛手一份，为末与服（研极细末，每次随药吞服2克）。“散者散之”，以冀痰瘀分消之势。服药二剂，即见殊功。初战告捷，守法不移，药味稍事更变，续诊三次，诸症豁然，多年来健如常人。

结胸剧痛医案　

王XX，男，41岁，干部。
心前区硬痛，波及胃脘70日不减。70天前，始觉心前区疼痛，并牵引至胃脘部痞塞不舒。二天后疼痛加剧，硬满疼痛不已，波及胸膺和胃脘。不咳嗽，不发热。旋即送某县人民医院住院治疗，经对症治疗十余日无效而转至武汉某医院治疗。入院后多次检查疼痛原因不明，仍以抗心绞痛类药物或作肋间神经痛治疗，但心、胃部硬痛仍不缓解，再转至某中医院住院治疗。虽屡屡更换其止痛方药，终无寸效，遂疑为胸部有占位性病变。1985年6月6日由其爱人扶持前来就诊。刻下症状如上所述。由于胸痛持久不解，面容极为苦楚。舌苔黄腻而厚，口干不欲饮水，尿液黄短。症属痰热结胸，法当化散痰热为治。
方药：全瓜蒌、炒葶苈子、黄连、半夏、车前子、茯苓、杏仁、甘草。二剂，浓煎，少少频饮。
方中，瓜蒌、黄连清化热痰以散结，复以半夏、杏仁为伍，使肺胃之气下降，俾心肺胃诸病脏腑之结气速开。车前子渗泻痰水，使上焦结聚之痰水上下分消。本症痰热结聚之势较甚，复由误治而加重痰热结聚之势，故重用葶苈子以泻劫其胸中痰水。茯苓养心胃之气而又能健脾渗泻痰饮，故亦重用。甘草协和诸药以资助其化痰热之功。
二天后复诊：自称服药一剂，即感胸膺、胃脘舒泰，硬痛大减，日泻稀便二次，尿液由黄短而清长。二剂毕，硬痛之症已基本消失。患者惧痛复作，要求继续更方治疗。病已近痊愈，毋须改弦更辙，上方葶苈子减至30，嘱其带药三剂回家调治。二月后特来信致谢，言其中药治痛效验神奇云云（患者初起不相信中医中药能止剧痛）。
按：本症硬痛持续不已，属中医“结胸”症。盖何种邪气结于胸中？热痰聚结是也。患者舌苔黄腻而厚，口虽干渴而不欲饮水即是明证。痰热结于上，饮津必竭于下，故尿液短黄，此亦不可忽视之症也。
结胸病，虽属重症剧痛，然只要认症真谛，是不难医治的。惟60余天来，片面以止痛、活血为治，药不中的，疼痛既不能止，徒使痰热愈结愈甚，以致硬痛有增无已。“不求识证之真，而妄议用药之可否，不可与言医也。”这是很有道理的。
又按：值得重视的是，中医论证和治疗“结胸”症的理法方药，可以治疗某些心脑血管疾病和心绞痛，而西药治疗心绞痛和扩管药物，都无法治疗中医讲的“结胸”症，这一点，习中医者应坚信不疑。

肝内生异物　
屈XX，男，43岁，医师。
肝区不适三个月。近三月来肝区时觉不适，并日益重坠和加重。精神欠佳，食纳不馨，不安于寐，经B超和CT检查，发现肝右叶有二、三个约蚕豆大阴影，但都不认为是肝结石。转氨酶偏高。患者操西医有年，临床经验丰富，鉴于肝癌等肝脏疾病发病率高，故自感肝区不适，情志不安等症日益加重。患者面色晦暗，表情抑郁，脉弦滑而沉，时而口苦，舌苔薄黄，舌根部覆少许腻苔不化。1983年10月4日就诊。症属痰浊郁结于肝。治以化散痰结为主，兼以解毒活血。
方药：柴胡、夏枯草、浙贝母、威灵仙、海藻、鸡内金、青皮、茵陈、板蓝根、炒川楝子、丹参、甘草。五剂，水煎服。
另用川山甲、鸡内金、浙贝母，共研极细末，每次随药吞服3～6g。
按：肝主疏泄而司情志，疏泄失司，可造成津液、水液、血液停聚而发生多种病症：可病血，可病水，可病痰，可病精神情志之患。本症为肝郁不畅，津液聚而为痰，复因CT等检查发现阴影，因而情志更加抑郁，肝气更为郁滞。气郁化热，津液流通不畅，疑结于肝中使然。肝有藏血和调节血量的功能，唐容川说：“心主血，肝行之”。这种解释是很科学的。因此，肝脏亦常有淤血症状发生。然一病有一病之症，一人有一人之异。本症症状，舌、脉均系肝郁化热，痰结于肝。治以化散痰结为主，兼以解毒活血。
方中柴胡、炒川楝子、青皮，疏肝柔肝行气；浙贝母、鸡内金、威灵仙、海藻，化痰软坚。海藻、甘草二药相激，对顽痰痼结之症，疗效尤佳。茵陈、板蓝根、丹参，凉肝解毒活血，是肝有病，多兼有毒和血行不畅。
另以山甲、浙贝母、鸡内金为末与服，意在取平和之剂，胜顽痰之疾，并兼以强胃化积。服药一月，肝区不适之症大减，情绪、食欲转佳。上方大发不变，只稍事增减，服药十月（有时嘱其停药，以防服药过久戕伤胃气），诸症悉除。后二次经B超和CT检查，肝中阴影消失。
类似的案例尚多，中医治病，应该重视和参考西医的检查和诊断，但也不能为西医的检查和诊断印定眼目。

左腿发烧如焚　
齐XX，女，50岁，农民。
       左腿发烧如火燎，腹部胀满八年。
        1958年春，自觉左下肢发热，其时热势尚轻微，未加注意。嗣后不久，左下肢发热日甚，约半年后即表现为夜间发烧，每晚10时至次日凌晨5时许，左腿发烧如火燎，即使在严寒季节，发烧亦丝毫不减，每夜必将左腿伸出被外，靠贴于墙壁以散热，如此者八年，无一日间歇，极为痛苦，因而情绪苦恼而抑郁。腹部常胀满，小便常短小而黄。口干，饮水不多，舌苔薄黄，舌映紫气，脉象沉滑有力，虽罹病多年，但形体不衰，语言有力，除大便时有不爽外，一般情况尚好，多年来医治无效。1970年8月2日就诊。症属痰瘀瘀阻发热，治以清化顽痰，兼以活血通络。
       方药：苡米、海蛤粉、旋覆花、天花粉、赤芍、牛膝、茯苓、木瓜、甘草。三剂，温服。
       二诊：服上方三剂，夜间发烧之症大减，但每晚仍感左腿余热未尽，且停药后热势又有增高趋势。上方加姜竹茹30、海藻30、红柴胡9、贝母9，并随药送服礞石滚痰丸9g，一天三次。
       方中，苡米、茯苓，性味平和，健脾淡渗以资运化，治年老久病痰积发热之症者颇相宜。苡米与姜竹茹配伍，通经络化热痰作用较好。旋覆花、海蛤粉，行气散结，化积热之痰。海藻软坚化痰，特与甘草为伍，使二药药力相激，增强其清化痰热之功效。痰瘀胶着之症，仅化痰，不活血，则难彻底愈病，故用牛膝、赤芍，活血破血凉血，使痰、瘀分消。用木瓜通络除湿走下，促使其药归病所。本症痰郁过久，痰气结痼太深，故用贝母、礞石滚痰丸径化热痰、顽痰。由于立法组方严谨，药无虚设，服药六剂后，八年发烧之腿，一旦豁然告愈。1972年深秋再次追访，仍安然无恙。

淋巴转移癌　

    张XX，男，33岁，工人。1984年8月初，患者自感左颈部胀硬不适，未及半月，右颈部之肿瘤即凸大如拳。肿块根基坚牢，硬结如岩，不疼痛，面色黯晦，先后经某肿瘤医院等医疗部门穿刺检查和会诊，诊断为淋巴转移癌（原发病灶在腹腔）。患者不愿手术，1984年10月13日，由本院教师介绍就诊。症属痰毒疑聚成癌，拟化痰解毒之剂为治。
        方药：夏枯草、海藻、白花蛇舌草、鸡内金，浙贝母、莪术、蒲公英、枳实、青皮、玄参、甘草。用上方药液吞服犀黄丸、小金丸。
方中，夏枯草、鸡内金、浙贝母、海藻、玄参化痰散结软坚，白花蛇舌草、蒲公英清热解毒。津血同源，痰瘀相关，故用玄参、莪术活血行瘀以助痰毒之消散。其所以用枳实、青皮行气，乃属气行痰消之举。犀黄丸、小金丸是治疗多种癌肿的有效药物。笔者多年来习用此二药，能坚持服药者，颇有效。犀黄丸、小金丸之所以经常缺货，主要有两种原因：一是药源少，药价昂贵；二是对很多种癌肿确有效验。而前者却是受后者影响所产生的，没有临床疗效，也就不存在药源的缺乏了。服药二十五剂，癌肿已明显缩小，患者欲毕其功于一役，提出同时采取“放疗”。癌肿病情险恶，变化迅速，笔者虽治疗癌肿病人较多，但亦无稳操胜卷之信心，且预后不良者多，故同意同时采取“放疗”为治。但由于“放疗”之钴60量过大，遂致头发脱落，口、齿、咽、舌、鼻腔等处干燥灼热，疼痛难支，即停止“放疗”。其时癌肿仍如前，又复以上方为治。“放疗”伤耗阴气，上方煎剂药量减其制，去枳实、青皮，加沙参、麦冬、石斛各30，山豆根15，服约二周，阴伤诸症渐愈。仍以原方略事增损，上午服小金丸4g，睡前服犀黄丸2g。服药约半年，癌肿消失，只是患者自称左颈动脉外附着有约花生米大一结疖，愚与侍诊者反复扪按，并未触及有任何结疖。患者死里得生，杯弓蛇影、无中生有之心情（以期引起笔者之重视）亦不难理解。此后二天服药一剂，上午服小金丸2g，睡前服犀黄丸1g，或期间停歇药物五、七天再服。1987年3月6日来诊时，谓其一切正常，欣喜之情，溢于言表。并向愚赠送礼物，愚婉言告其不能收。患者当即双膝跪地，在场的病友劝其不必如此，患者则执意不起，说是多跪一会，心里好受一些。愚录此一事，旨在言其癌症危害至烈，患者恐癌之心理至深！

风痰痹阻瘫痪　
李XX，女，49岁，教师。
患者1988年4月14日下午，突觉腰际及两下肢麻木作胀，肌肉中如风搜剔，旋即自觉腰及下肢凉冷如冰，萎软不能行走，瘫痪于办公椅上。因其知觉、神智、思维、语言、血压均正常，七天中，虽辗转于三家医院急救（每家医院会诊一次），但瘫痪原因始终不明（既往无类似病史）。经用针刺、电疗、输液以及其他对症治疗均无效。1988年4月22日由其家人抬来门诊。其时下肢仍瘫痪不能动弹，取座位亦不能，大、小便需人料理。腰际以下肌肤欠温，伴有轻微胀疼不适。语言、神情、血压均正常，食欲尚好，只是卧床难起而语出泪下。诊其脉，沉滑有力，观其舌，舌面满布白腻苔，根部堆积尤甚。愚之助手见之，殊为惊讶!谓其从未见过如此厚积之白垢苔。经水已停六年，余无有关记载。
按：骤起之疾，多属于风，瘫痪、肢冷之变，多源于痰，故本症当责之于风痰痹阻气血之候。患者停经过早，淤血亦可变为痰水，这是本症产生风痰的内环境。
风痰痹阻之症，小疾也，苟若不失时机地化痰祛风，拨其机，畅其气，本不难化险为夷。然片面寻求明确诊断，旷日持久，则使痰气痹闭益甚，气血不畅而至萎废不起。肢体欠温、肌肉作胀，示气血为痰浊痹阻。白垢苔厚积，乃风痰上壅之候。拟化痰散结、祛风通络之法为治。
方药：苡米、蜈蚣、防风、槟榔、威灵仙、当归、全虫、川贝、木瓜、青皮、杜仲、桑枝、甘草。二剂，浓煎，少少频饮。
另用青皮、陈皮、威灵仙各等分，碾粗末，加锯末屑约5斤，和匀，置于瓦盆中，燃烧后（药盆置于床下），以药烟缓缓熏蒸下肢及腰部。
方中蜈蚣、全蝎、威灵仙、苡米、川贝通络化痰，其中威灵仙有松弛横纹肌的作用，有助于化痰通络药物更好地发挥其效应。防风、蜈蚣、全蝎、桑枝配伍，祛风而搜剔经络中之痰浊。患者停经过早，故用当归和蜈蚣、全蝎等养血通经。杜仲温阳扶肾壮腰。闭槟榔不仅能杀虫消胀，而且是一味破散痰积的佳品，患者风痰闭结日久，故特用槟榔破痰结。《别录》有言：槟榔“主消谷逐水，除痰癖”。《日华子本草》言及：槟榔“除一切风，下一切气，通关节??????破痰结”。《本草汇言》言其槟榔“主治诸气”（治十三种气），其中就有破滞气、开郁气、下痰气??????的内容。古代医家这些论述，有些是很有临床价值的，可借鉴者，当借鉴之。
以药烟外熏，取火热之气开卫表之郁闭以散肌腠中之风痰。
二天后其夫持病历代诉：服药约十多小时后，患者下肢已能缓缓抬起，二剂毕，能扶杖行走，腰际及下肢凉冷、作胀等症已十愈八九。大小便能自理，尤称熏药效验奇特，言其药烟熏蒸时，不仅患处舒适，而且全身轻松。仍以上方减其制，一剂药一次煎好，分二天随意温服。越二日三诊：患者自来就诊，排队久候亦安然无恙，舌上堆积之苔垢已不复存在，应患者之意，处原方二剂，熏药二包，嘱其缓缓调制以善后。
莫约一月许，其夫特来称谢，告知患者已工作多日，一切正常。

驼背（热痰滞阻经络症）　
张XX，女，60岁。
关节疼痛，时轻时著数月。近一月来，疼痛日益加重。以腰脊及下肢为甚，并伴有灼热感。疼痛剧烈时，常以弯腰捂腹以解其疾（自称弯腰捂腹后疼痛略有缓解）。然移时过久，不仅关节疼痛未见好转，而因常以弯腰捂腹之举以致背驼近90度，行动极为艰难。因多番医治无效，且耗资甚巨，1990年10月8日由其婿及愚之助手曹XX陪同就诊（愚之助手曹XX系主任医师，其婿韩XX亦为医师，其此在XX部队医院门诊实习）。诊其脉，弦滑有力，观其舌，其舌根后部牢覆黄腻苔不化。大便秘结，尿液短黄。言其脘腹呆闷，食纳不馨，多食后脘腹胀满。浑身亦酸楚苦急。年届花甲之瘦小身材，驼背呻吟，疼痛不止，见之，令人恻焉！
按：本症关节及浑身疼痛，就是人们常说的风湿性关节炎，如辨证无误，初试中的，本可收效于三、五剂之间。但牛刀杀鸡（因其婿为医，又用过许多昂贵的西药，文中不径直指明！），以致清稀湿热之邪逐渐酿熬成粘稠之热痰。痰之为害，上下内外皆有，五脏六腑俱到，热痰壅滞于经隧、脊柱之中，故出现背驼腰弯。患者年高体弱，身体瘦削，阳气不济，自身无力排除痰邪，故背驼之势有增无减，以至背驼近90度也。二便及舌、脉所见，示热痰壅滞之症谛也。治以清化热痰，疏通经隧，兼以扶阳。
方药：茵陈（后入药煎）、苡米、黄芪、羌活、独活、防风、丝瓜络、威灵仙、麦芽、淮牛膝、黄柏、甘草、川贝粉（分次吞服）三付，水煎，二天分多次随意服下。
一周后复诊，自称各症均大为减轻，胸膺快爽，浑身有轻松感，背驼之势亦有好转，愚特邀曹、韩二位医师同来仔细审视，均谓背驼之势确有改善。热痰既有化散之机，黄柏减至20g，再加乳香、没药各10g，以活血通络。煎药、服药方法如前。仍二天服药一付。
约半月后三诊，自称关节疼痛之症三天前已基本消除。二便正常，食纳日佳，但浑身沉重之感仍存。切其脉，已见平和，舌根部之黄腻苔已十去八九。尤可喜者，驼背之势已基本解除，仅微见俯首弯腰状。上方减去川贝粉和羌、独活。黄柏减至10g，加当归20g，黄芪加至20g，嘱其再服七剂以善后。嗣后数月访其婿，告曰：关节炎已愈，背直一如常人。
又按：方中茵陈清利湿热，可谓疗本症之本，故一用不辍。茵陈性味平和，从《本经》起，就一直言其久服“轻身”、“长生不老”。现在常有资料报道，茵陈富含维生素C，长期服用亦无妨，故一用到底而不减。川贝粉性偏寒凉，以化散热痰。然质言之，本症用川贝治痰，乃属治标。散者散之，故取粉剂化服，且可节省药费，痰热消散之后即可停用。背驼之症多在经络，少兼脏腑，故用丝瓜络通泻经络中之痰热。本品质轻味淡，用于年老体弱之症颇宜，惟其质轻味淡，少用则如杯水车薪，难以收到应有的效果。用威灵仙、淮牛膝、乳香、没药等使其通，化痰通经活血，通则不痛。其中威灵仙有较强的松弛横纹肌的功效，中医常用本品治疗食道癌、胃癌以及治鱼骨梗喉等等，此之谓也。苡米除湿亦通络，羌活、独活、威灵仙为伍，除痰通络之功效更好。需要指出的是，羌活不仅是祛风止痛通络之佳品，而且兼有良好的活血通络作用。历代本草直至现在的中药学教材，将本品列为气药，不言及血，实为一误。方中用防风、麦芽，取疏肝以化痰，二药气轻走散，宛如微风拂熙，鼓激经络中壅滞之痰浊外散。善后调理剂中用黄芪、当归，一以扶阳气，一以养气血。
治驼背，在中医医籍中本来就有一些可贵的记载，如明代孙文胤在《丹台玉案?卷三?痰门》中就提到因痰而蜷曲，因痰而致跛足等等病症，不过这些记载鲜为人知罢了！现在有些人倒是把这些宝贵的经验和认识，作为笑谈，或茶余饭后间，将医治驼背的佳话来讥讽医家和病家。
很多难以想像的事，很多神话般的事，在科学技术发达的今天，不是早已成为现实了吗？用中医痰病学的理论和独特的立法组方优势，治疗驼背，又为何办不到呢？应该把荒诞不稽，封建迷信的东西，与中医中药独特的理论体系和宝贵的实践经验，严格区分开来

热痰遏阻清阳头痛　
张XX，女，48岁，干部。
头痛、头胀反复发作五年。
有高血压病史五年。长年头痛头闷头胀，殊为痛苦。时而胸脘、胁肋不适。睡眠不稳，小便短黄，大便秘而不爽。面色皮肤光亮如涂油。经期尚可。口干苦，厌油腻腥晕食物，谈吐间语声重浊沉闷。脉沉，舌质红，舌面两侧覆白腻苔。当询其所苦，自谓上症皆由高血压而作，然服降压药无效，一九八二年四月二十一日就诊。
按：辨证是施治的前提，本症头痛、头闷、头胀，伴有面色光亮，是热痰壅塞于上。舌质红，舌面两侧覆白腻苔，是血中伏热而兼有停痰，与阴虚生痰所作出现的花剥舌、鸡心舌不同，临床当祥加鉴别。脉沉非寒，乃痰热内伏之候。病延日久，情怀不畅，气机郁结；气滞则痰滞，彼此相因，故胁肋.胸脘不适。热痰附骊于气，壅塞于上，故二便不爽。热痰滞亦可导致血压偏高。治以清痰化热，兼以疏肝平肝。
方药：夏枯草、瓜蒌、菊花、桑叶、泽泻、茯苓、决明子、杏仁、甘草。五剂。
方中夏枯草、瓜蒌清化上焦热痰，配伍菊花、桑叶轻清走上，疏散巅顶之风热。风热去，热痰壅塞之势挫，头痛、头胀、头闷之症可解。泽泻、茯苓彻上遏之痰热下渗，杜绝痰热以治其本。决明子清肝凉肝入血，止头痛，解胁肋之不适，现已将本品和夏枯草、菊花等作为常用之降压药，在不悖药物性味功用和辨证论治的原则下，姑从其义。再加杏仁之苦降，肃肺廓胸化痰，使本方清化痰热之功宏。服药三剂，头痛头胀等症状大减，五剂毕血压正常，诸症亦随之告愈，患者托人告愚，谓其服降压药血压不降，而多年高血压竟五剂而瘥，对中医效验之著，殊多赞誉。随访年余一切正常。头痛头胀而兼有血压偏高者，大都注重于降压，这种情况已习以为常。而习中医者，竟为这种“头痛医头”的方法所囿，这是十分遗憾的！这种情况笔者时有所遇，故录此案以为鉴。当然头痛头胀之症不一定都有痰，苟若确因痰热、痰湿而引起之头痛头胀，按痰施治，却可收到常法所难以收到的效果。足见治痰之法得当，对提高临床疗效、解除病人疾苦，是大有裨益的。

痰瘀毒邪蕴结膀胱　
刘XX，男，82岁。

    1990年3月18日就诊。病人于1990年3月11日经医院肿瘤科诊断为膀胱癌（细胞学检查）。因惧怕手术而于3月18日来诊。其时患者头晕甚，精神萎靡，语音低微难续，步履艰难，小便滴沥难解，夹脓血较多，但不甚疼痛，口淡无味，食欲极差，形体消瘦，舌质淡而微紫，黄腻苔，脉象微弱无神。

    ［辨证］痰瘀交阻，凝聚化毒。

    ［治法］补肾益气，解毒抗癌。

    ［方药］自拟方：枸杞子，天麻，炙黄芪，新开沙参，白木耳，香菌，白花蛇舌草，半枝莲，海金沙，三七（研极细末，分次吞服），灸甘草g。浓煎，每次服10～20ml。

    四天后，自称头晕不减，整天如坐舟车，小便中仍时有脓血，望其舌质似有由淡白转为红润之势，语声较前清晰有力，上方枸杞子、天麻、炙黄芪、新开沙参、白木耳、香菌、白花蛇舌草、半枝莲各加一倍量，去三七，再加败酱草60g，薏苡仁60g。另用六号抗癌粉50g（自制药），三七粉20g；琥珀20g，共研极细末，每日2次服药，用药水化服0.5～1．0g。

    一周后复诊，头晕有所好转，小便中脓血减少。上方再加炒薏苡仁20g，猪苓60g，生蒲黄30g，再服3剂。药粉照服。一周后复诊，头晕进一步好转，便中夹杂之脓血进一步减少。上方将白木耳、生蒲黄各减去20g，继续服用。此后每月诊治1～2次，解毒扶正大法不变，药味略事增损，有外感不适时停药，纳差、口味不好时药量酌减。一年后头晕、小便中夹杂之脓血渐次减少以至消失，随之心怀喜悦，精神好转。

    1992年4月、5月经两次细胞学检查，尿液中均未发现癌细胞。后以上方加紫河车300g熬膏。每天2～3次，服3个月。六号药粉每天仍服1～2g。

    1992年12月20日，小便中脓血从未复发，仍嘱其每隔3～5日服上方1剂，6号抗癌粉不辍。

    本病人年高体弱，又头晕、疲惫、虚证也。故首次即径用大队炙黄芪、新开沙参、天麻、白木耳、香菌、枸杞等扶正药，以期留人治病。癌因毒成，故白花蛇舌草、半枝莲、败酱草、甘草，一用3年不衰。败酱草对腹腔、肠道肿瘤效果较好。故药量尤重，再与薏苡仁、白木耳、香菌，使毒解而不伤正，相得益彰。生蒲黄、田三七、海金沙、猪苓止血清利湿热之毒。6号抗癌粉具有解毒扶正双相功效，故亦用3年不辍。

痰饮内伏背冷作胀　
背冷或背部作胀，主要是指患者自觉背部凉冷或作胀而言。背部凉冷如冰，却检查不出相应的病理变化，西医一般是不作病态的，但患者却很痛苦。本症临床并不少见，古医籍中亦早有记载，《伤寒论》称“背恶寒”，《金匮要略》称“背寒冷”，刘完素《河间六书》则称“背怯冷”。
本症无外感兼症，故不属于外感症（当然也有由外感风寒或恣食生冷而诱发或加重者）。无阳虚全身畏冷等症状，故不属于阳虚之症。本症主要讨论痰饮内伏、阳气被阻遏不能伸展之背冷作胀实证。
主症：背部凉冷或发胀，其冷、胀部位及其特征，常表现为背心有手掌大小一片寒冷或作胀。少数患者冷胀感呈直线沿背正中沟向下延伸。经年累月，时轻时重，每遇寒凉之季，阴雨之天，或案牍过劳，多卧少动，饱食、恣食水浆则病显而症重；反之气候燠暖，明静晴朗，体力劳动，体育运动，背部捶打，热敷，则症情缓解，甚至可暂时消失。有的病人并兼有前额凉冷、胸膺满闷、胃脘痞结、纳谷不馨、运化迟滞、咽喉有曀塞感，但不防碍食纳，时或咳唾清稀痰涎。舌淡，苔微腻或少苔。
按：中医将背部凉冷之症，称之为痰饮已有近二千年的历史了，按温化痰饮为治，累试不爽。背部凉冷一症，临床上有两种情况：一是痰湿内伏，遏阻阳气不能展布，以致背部凉冷或作胀；一是寒邪客于经脉，阳气被郁而凉冷。然本症特点是背部凉冷仅如掌大，症近乎怪，故不属于后者，而是痰湿内伏之候。类似本症的论述，在《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》已有记载：“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。”王隐君《泰定养生主论》言顽痰怪证时说：“痰证古今未祥，??????或脊上一条如线之寒起者。”明代戴思恭说：“其人素有痰饮，常流注肩背作痛。”（引自《证治要诀》）。提倡“百病多有兼痰者”的治痰大家朱丹溪，他在论述“善治痰者，不治痰而先治气”之后说：“背心一片常如冰冷，??????皆痰饮所致。”（《丹溪心法?痰》）可见古代医家对由内痰而引起的肩背疼痛、凉冷诸症是很注意观察的，究其病理，乃因寒痰冷饮积留胃中，上凌胸膈，阻遏胸中阳气不得流行展布使然。脾胃为仓禀之官，职司水谷纳运，脾胃失和纳运失常，水谷津液化失其正，积成痰饮，留着心下胃脘。故本病多有纳谷不香，运化迟滞，胃脘痞结等症。病症初起，人多不以为然，渐至痰饮潜滋暗长，遏积而上渍胸膈。胸膈内居心肺，宗气汇聚其间以为一身之气的流行出入。《灵枢?邪客篇》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行吸吸。”《灵枢?刺节真邪篇》又云：“宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。”一合经文之义即知胸膈宗气，一合肺气走息道以司呼吸，一合心阳贯注脉中以运血行，周流展布，运化舒展，有如离照当空，旷然晴朗，而痰饮上犯，则宛如地气阴浊升于天际，阴霾重合，失去明朗之性。宗气流行碍滞，于是胸部郁闷，息道喉咙受阻则感曀塞。《脉要精微论》说：“背者，胸中之府”，背属阳，心之脉转行于背，痰饮阻膈，宗气不能贯心脉，合心阳转于背，背失温煦，故背部凉冷、发胀。阻滞严重者症情则重，故可一直延伸至尾骶。
本症虽以背冷发胀为主症，但病情初起，背部寒冷发胀，时有时无，时轻时重，经捶打、热敷、阳气暂得流行而症状消失。故患者于此多不经意，或仅以为气血运行不畅，抑或背部偶受风寒而然。就诊时往往忽于主诉，反以纳谷不馨，运化迟滞，胸胃痞闷，喉咽曀塞求诊。医者不悉心诊察，则多误为食积、气滞、梅核气等症。采用木香槟榔丸、枳实导滞丸、半夏厚朴汤等理气消导之法为治，投以上述药物，积饮少去，也可得三五日轻松。但毕竟未中綮要，甚至中气益伤，痰饮旋复凝聚，病情则又依然。患者不明病情真相，求诊不愈则情怀苑结，以致气机愈郁滞而痰饮愈聚而不化，彼此相因为患，因而本病经年不愈者屡见不鲜，尤以女性为多。
治则：温阳和胃   行气化痰
方药：薤白   桂枝   杏仁   橘红   郁金   浙贝母   半夏   莱菔子   旋覆花   威灵仙   炙甘草  
方中薤白性温味辛苦，辛通滑利。自仲景《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方明其用以来，古今皆奉为开胸痹、祛膈间阴邪痰浊之要剂。桂枝辛温而甘，合甘草辛甘化阳，益心阳而助宗气。威灵仙除痰湿，通经络，性急善走，每剂中不得少于50g，合桂枝辛通，促使胸背阳气展布流行，松弛背部肌肉。上述四药专从温阳行气着眼，即如喻嘉言所谓“补天浴日”，一旦离照当空，何患胸际阴霾不开。天气之窒塞因于地气之上升，故还当用化橘红、半夏和胃化痰，以靖痰饮之源。旋覆花、浙贝母、郁金化痰散结行气，与橘、夏配伍，化痰之力益增。莱菔子化痰积而兼消导，以灭减痰饮再生之势。
本症虽以寒痰冷饮遏阻阳气为多见，但偶也见到因痰饮久郁，气机郁滞渐变化热，症成寒热夹杂，背部作胀时，伴有口苦、尿黄赤。凡此，则可于上述药物中稍事变通，适当加入瓜蒌甘凉清润，连翘清热散结，枇杷叶化痰泄热，亦不难治愈。痰血同源，痰疾旷日持久不解，势必兼夹瘀血，症见凉冷而胀痛甚，用肉桂、水蛭、橘红、威灵仙等制成蜜丸与服。如病致阳气虚馁者，又当适当选用补脾乃至补肾阳之剂，如补骨脂、蜈蚣、鹿角片等等。
1967年冬，笔者在湖北省神农架“开门办学”，一日见一年轻司机（解放军战士）开车时，将背部紧靠司机台椅背，频频挨动，并时而以手猛捶打背部。其痛苦之情，益于颜表。约莫十日后，又见此司机在开车时复如前。我问：解放军同志，何故如此？答曰：在一次野营“拉练”之后，部队加餐改善生活，食肥肉油腻过多，不久即出现背部胀满凉冷，故时时以背部紧挨椅背或使劲捶打以解其急。说话间，取出旧棉衣两件，棉衣背部均已磨烂，棉衣中的棉絮一片无存，而卫生队又说没有病??????。因其部队战士煎药不便，即以外敷药为治（即本症附方），制送威灵仙、蜈蚣、橘红??????等化痰丸一料。约半年后，该同志荣升某车队队长，一日他送我一挂包“红宝书”（《毛泽东语录》），这在当时的确是一件很珍贵的礼物。往事重提，意在说明许多疑难杂症，从痰论治，是一条有效的思路。
禁忌：笔者治病，除癌症、癫痫等特殊病症之外，极少讲禁忌，本“天人合一”之理，以患者自感适宜之衣食住行为准。比如：讲茶叶、萝卜、绿豆??????等等解药，我历来是不苟同的，但痰饮留伏背部寒冷作胀之症，即要在某些方面作些适当禁忌：即治疗期间、或病情初愈之后，必须少食腥荤油腻，少食冷饮冷盘，少饮酒，甚至多带汤水的菜肴也应少吃（我在深圳遇到十多位先生、女士喝早茶稍一过量，即感背部不适，并作呕恶！他们常开玩笑说，有了金钱，没有口福！其实这是痰饮作祟。本院87级有几位同学，早餐只吃馒头或油条等干焦食物，不能喝清稀之稀饭，稍进稀食，即感背部作胀，胃中有水气荡漾然），多吃些干、焦、烧、枯、香食物，待痰饮化净，脾胃气复如强壮者流，肝气疏泄而不郁滞时，方可“解禁”。这样作，对杜绝痰饮病复发大有俾益（由于不注意饮食禁忌，或房事过度，愈而复发者不少）。《儒门事亲》有言：“因隆暑津液焦涸，喜饮寒水，本欲止渴，乘快过多，逸而不动，亦为留饮。”《素问?至真要大论》讲的“湿淫所盛??????，民病积饮??????。”等等，是泛指痰饮形成之病因病机以及地区方域、大气运行致痰致饮之言，张子和等人是单言饮水过多而为痰饮留伏之说，至今仍有临床价值。
改革开放的政策好，食客、请吃、白吃之辈多，恣食豪饮、冷盘冷饮者众，痰饮病愈而复发者屡见不鲜，可不慎乎？
附：外敷经验方一则
威灵仙    辣椒粉    肉桂    小茴香    苏叶    麻黄   白芥子   樟脑
上药共研极细末，装于布袋内，拍整平，用线含缝，不使药粉聚落在一起，干敷于背部凉冷胀满处。布袋另套一布袋，一则脏了可换，二则使药力缓慢释放，延长其药效。布袋周围各系一条布，以便随挂随取。此药袋最好是热敷，即：先将布袋挟在两个暖水袋中间约十分钟，再从速挂于背上，或以火烤热后挂于背部。越热越效，越热见效越快。有不少这样的实例，热药袋挂上，不到三分钟时间，患者即感到背部及浑身轻松，或几声快意的呃逆之后，宛如平人。“离照当空，阴霾自散”，此之谓也。