中财网东水井胡同5号:名医名方------五味降酶丸（主治：血清转氨酶升高）
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 11:08:13
五味降酶丸
程宝书
程宝书，男，出生于1942年。黑龙江中医药大学教授，从事中医教学、临床40余年，善用针药结合治疗疑难杂症。出版《新编汤头歌诀400首》、《新编药性歌括400味》、《新编针灸大辞典》等中医药专著20余部。
组成 茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、柴胡、枳壳、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、藿香、佩兰、丹皮、龙胆草、甘草50克，五味子100克。
功效 清热利湿。
主治 血清转氨酶升高。
用法 共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早、中、晚各服1丸。
方解 本病乃由湿阻中焦，肝气瘀滞而成。方用茵陈五苓散(茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻)清热利湿，化气行水；用四逆散(柴胡、枳壳、陈皮、甘草)疏肝理气，调和肝脾；用鸡内金、炒麦芽、神曲健脾消食，增强运化之力；用蒲公英、紫花地丁、板蓝根、龙胆草、丹皮清热利湿，解毒；用藿香、佩兰芳香化湿；重用五味子者，因现代研究证实其具有确切的降低转氨酶作用。全方以清热利湿、芳香化湿为主，兼以实脾，促进运化，故能疏肝理气。肝之运化复常，自无转氨酶升高之虞。
临床应用 转氨酶广泛地存在于人体的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中，而以肝细胞内最多。肝细胞肿胀或坏死时，转氨酶就逸入血液，引起血清酶值升高。血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可升高外，其他肝脏疾病（肝癌、肝脓肿、肝硬化等)、胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、休克、心力衰竭等均可引起血清转氨酶升高；某些生理条件的变化，亦可引起血清转氨酶升高，如剧烈的体育活动或妊娠期可有轻度的一过性的升高。但是，临床也见一些血清转氨酶升高者无任何临床症状表现，或仅仅是轻度乙型肝炎患者，即为本方所治之症。
文章来源：中国中医药报 名医名方专栏 2011 05 13
不可小视鸡骨草
发布日期：
王啸天
多年来，我只知鸡骨草具有清肝热、解肝毒的作用，治疗急性肝炎为好。可是，到新西兰后的10多年间，我发现广东、香港、台湾、马来西亚、新加波等地华人，广泛用鸡骨草煲汤或煮水来保肝。
经长期临床观察，我发现鸡骨草对于肝经湿热引起的口苦、黄疸、尿黄及呃逆、腹胀、食欲减退等症状，特别是乙肝、丙肝病人长期乏力，偶有肝区不适、腹胀、口淡无味或口苦、尿黄等症状，有良好的治疗作用。乙肝、丙肝引起的胆红素及3项转氨酶升高，用大量鸡骨草（每天60~120克），10日内可使其明显下降。
煲汤：将10~30克鸡骨草放在所煮的肉汤中。肉以牛、羊肉为首选。
煎水：以30克鸡骨草为例，首先用冷水300毫升，浸泡30分钟后，煎沸10分钟左右后滤出。再加水200毫升，继续煎煮5分钟后滤出。两次滤液合在一起（约200毫升）为1日量，分早、晚两次，空腹服。
鸡骨草为植物相思子的带根全草，其性味甘凉。凉能清热，甘能缓和，归入肝经，所以是一味能清肝解毒，又不伤正气的保肝药。
用于保健，每日用量10~15克。用于治疗，每日30~120克（由病情轻重而定）。
降低转氨酶，恢复肝功能，被作为临床治愈肝炎的客观标准。对此中医药治疗，有较好的降酶效果，简介如下。
降酶基本方：垂盆草20克，田基黄15克，柴胡8克、白芍10克，半枝莲15克，茵陈15克，五味子15克，板蓝根15克，炒白术20克，红枣10枚。每日1剂水煎服。
加减法：若气虚下肢乏力、加党参、黄芪、山药各20克，益气补虚；肾虚加山萸肉、紫河车、淫羊藿各10克，补益肾气；见有血瘀症状者，加丹参、桃仁各10克，活血散瘀；肝区疼痛加川楝子、玄胡各10克，行气止痛；食欲不振，加炒谷麦芽各15克，健脾调胃；
按：肝炎转氨酶升高，是反应肝细胞损害的一个重要指标，从中医治疗的角度来看，转氨酶升高属标，导致其升高的原因属本。因此，运用中医药降酶，应遵循“治病求本”的原则，在辨证施治的前提下，结合辨病选用上药，方可提高降酶效果。
文章来源：家庭医生报 作者：谢兆丰 江苏省名老中医
降低转氨酶中药可帮忙 五味子：为收涩药，有敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神之功。本品有明显减轻和抑制肝组织损害作用，能使人体和动物的谷丙转氨酶活性降低。其所含的五味子乙素有明显护肝作用。可单味研末，1～3克。也可配方用6～10克。提取物制剂有联苯双酯等。 败酱草：为清热药，有清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛之功。本品能促进肝细胞再生，防止肝细胞变性，改善肝功能，因而能降酶、降絮。常入煎剂，6～15克。 连翘：为清热药，有清热解毒，消痈散结，疏散风热之功。本品含齐墩果酸、皂甙、维生素P等成分，可使肝脏变性和坏死明显减轻，使肝细胞内蓄积的肝糖元及核糖核酸含量大部分恢复或接近正常，血清转氨酶活力显著下降，所以对各种肝损伤有对抗和修复作用。常入煎剂，10～15克。 垂盆草：为利水渗湿药，有利湿退黄，清热解毒之功。可抑制多种细菌，还有保肝和降低转氨酶作用，尤其降谷丙转氨酶近期效果明显。可入煎剂，重用30～50克。相关制剂有垂盆草糖浆、悬垂片等。 龙胆草：为清热药，有清热燥湿，泻肝胆火作用。其主要成分为龙胆苦甙、龙胆碱、龙胆黄素、龙胆糖。其水浸剂有降低转氨酶和利胆作用，促进肝细胞再生与修复,抗肝细胞纤维化作用，同时还有抑制毒素吸收功能。须入煎剂，6～10克。 山豆根：为清热药，有清热解毒，利咽消肿之功。可降低谷丙转氨酶，增加机体免疫调节机能。常入煎剂，10～15克。现有提取物针剂山豆根注射液，又叫肝炎灵注射液。 女贞子：为补阴药，有补肝益肾，乌须明目之功。主要成分为齐墩果酸、甘露醇、葡萄糖等。其中齐墩果酸对急慢性肝损伤有明显的保护作用，能显著降低转氨酶，减轻肝细胞变性、坏死及肝组织的炎症反应和纤维化过程，促进肝细胞再生。可入煎剂，15～25克。提取物有降酶制剂齐墩果酸片。 水牛角：为清热药，有清热，凉血、解毒之功。本品含多种氨基酸，具有抑制病毒，改善肝脏炎症坏死，降低转氨酶，维持肝功能正常等作用。多锉碎入煎剂或锉末用，6～15克，现多用其浓缩粉2～5克。其复方制剂有清开灵针、复肝能胶囊、安宫牛黄丸等。 甘草：有益气补中，解毒，祛痰，缓急止痛，调和药性等功效。其主要成分甘草甜素能明显减轻肝脏变性和坏死，使肝细胞内之肝糖元和核糖核酸含量大部分恢复正常，显著降低谷丙转氨酶。可入煎剂，3～10克。现提取物制剂有强力宁、甘利欣针、甘草酸单铵等。 但是，中药在治病运用中强调辨证用药来调整机体酸碱环境，提高机体细胞免疫功能的。 上海中医药报 作者:尚学瑞