佐助干纲手静音:多囊肾康复病例

　　多囊肾(polycystickidney)又名Potter(Ⅰ)综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、多囊肾、肾脏良性多房性囊瘤、多囊病。我国1941年朱宪彝首先报道，本征临床并不少见。多囊肾有两种类型，常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾，发病于婴儿期，临床较罕见；常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾，常于青中年时期被发现，也可在任何年龄发病。

[病例]

青岛静康医院有这样的病例：患者王先生于4年前发现多囊肾，当时未在意，近2月来出现活动后腰酸乏力痛疼等症状，复查B超示囊肿增大，双肾体积：左肾16.7×6.8cm，右肾15.2×5.5cm，为求进一步治疗入我院，入院查体血压200/100mmHg，腰背部叩击痛，心肺腹（-）。

后转入青岛静康医院治疗，入院诊断为多囊肾、多囊肾伴多肾结石。

入院后给予“海洋生命循经护肾疗法”，治疗20余天，痛疼症状明显减轻，血压稳定在130/80mmHg左右，1月后复查B超，左肾7.6×2.3，右肾5.7×2.6，现病情稳定无不适。

　出院后，嘱定期来院复查，目前病情稳定。

[症状]

青岛静康医院有关肾病专家介绍，多囊肾为遗传性疾病，是肾脏一种先天性异常。双侧肾脏披髓质均可累及，但在程度上不同。在遗传方式上表现为常染色体显性和常染色体隐性遗传两种。

以下为多囊肾的肾脏症状表现：

1.肾脏结构异常肾脏的主要结构改变即囊肿的形成。肾脏皮质、髓质存在多发性液性囊肿，直径从数毫米至数厘米不等，囊肿的大小、数目随病程进展而逐渐增加。囊液黄色澄清，出血或合并感染时可为巧克力色。随着囊肿的不断增多、增大，肾脏体积也逐渐增大，年增长率约为5%，双侧肾脏大小可对称。研究发现肾脏体积大小与肾脏功能及并发症显著相关，每侧肾脏超过500g可有临床症状，超过1000g出现肾功能不全。当多囊肾患者肾脏长径>15cm时，易发生血尿和高血压。

2.腹部肿块当多囊肾患者肾脏增大到一定程度，触诊肾脏质地较坚实，表面可呈结节状，随呼吸而移动，合并感染时可伴压痛。

3．疼痛内部或肋腹部疼痛是多囊肾最常见的早期症状之一，见于60%的多囊肾患者，发生频率随年龄及囊肿增大而增加，女性更为常见。性质可为钝痛、胀痛刀割样或针刺样，可向上腹部、耻骨上放射。急性疼痛或疼痛突然加剧常提示囊肿破裂出血，结石或血块引起的尿路梗阻（常伴发热）。慢性疼痛为增大的肾脏或囊肿牵拉肾包膜、肾蒂，压迫临近器官或间质炎症引起。巨大肝囊肿也可引起右肋下疼痛。

4.感染泌尿道和囊肿敢让是多囊肾病患者发热的首要病因，女性较男性多见，主要表现为膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周脓肿。致病菌多为大肠杆菌，克雷白杆菌，金黄色葡萄球菌和其他肠球菌，逆行感染为主要途径。

5.出血30%-50%的多囊肾患者有肉眼血尿或镜下血尿。多为自发性，也可发生于剧烈运功或创伤后。引起血尿的原因有囊肿壁血管破裂，结石、感染或癌变等。研究发现，血尿的发生频率岁高血压程度加重、囊肿的增大而增加，且与肾功能恶化速度成正比，一般血尿均有自限性。外伤性囊肿破裂引起的肾周出血较为少见，计算机断层摄影（CT）有助于诊断。

6.结石20%多囊肾患者合并肾结石，其中大多数结石成分是尿酸和（或）草酸钙。尿PH、枸橼酸盐浓度可诱发结石。

7.蛋白尿见于14%-34%的非尿毒症患者，在合并ESRD患者中达80%，男性多于女性。

8.贫血未发展至多囊肾患者通常无贫血。有持续性血尿的患者可有轻度贫血。另有5%患者因缺血刺激肾间质细胞生成素增加而引起红细胞增多症.当病程进展至ESRD阶段，多囊肾患者较其他病因引起的肾衰竭患者贫血出现晚且程度轻。

9.慢性肾衰竭为多囊肾的主要死亡原因。其发病年龄从2-80岁不等，60岁以上的多囊肾患者50%进入ESRD阶段。一旦肾小球滤过率低于50ml/min,其下降速度每年约为5.0-6.4ml/min，从肾功能受损发展到ESRD的时间约为10年，其中存在较大的个体差异。早期的功能损害表现为肾脏浓缩功能下降。肾功能正常的成年多囊肾患者最大尿渗透压较其正常家庭成员最大尿渗透压降低16%，并随年龄增长逐渐下降。

10.高血压高血压是多囊肾最常见的早期表现之一，见于30%儿童患者、60%合并肾功能不全的患者，在ESRD患者中高达80%。血压的高低与肾脏大小、囊肿多少成正比关系，且随年龄增大不断上升。高血压是促进肾功能肾功能恶化的危险因素之一。

[饮食注意]

肾囊肿饮食的注意事宜有哪些？肾囊肿在临床上可以分为单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、成人型肾囊肿。主要是在肾脏内出现有大小不等的和外界不相通的囊性肿块的总称。以下是肾囊肿饮食的几个注意事项：希望对您有所帮助！

1、注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

2、水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。

3、食盐的摄入:控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。

4、讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

5、不偏食：五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

肾肿患者除了以上饮食的注意事宜之外，还要注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次（包括血压、尿常规、肾功能和B超）；避免一切肾毒性药物；亲属（父母、兄弟姐妹和子女）作B超检查。

[多囊肾能治好吗]

青岛静康医院有关肾病专家认为，肾脏囊性疾病是比较常见的肾脏遗传性疾病，有资料估计成年人的肾脏50%含有囊肿。如果是孤立性囊肿，一般不需要治疗，只要观察其发展，有很多会自行钙化吸收，一旦发现有发展趋势，应立即就诊。如果是多发性囊肿，就应该引起警惕，必须进行正确有效的治疗。青岛静康医院的“海洋生命循经护肾疗法”对顽固的囊性肾病具有独特的疗效，患者出院只要遵照我院的养肾护肾计划，定期保养肾脏，可以把复发的几率降到最低。

[海洋生命循经护肾疗法对多囊肾的治疗]

 “海洋生命循经护肾疗法”治疗肾脏囊性疾病的方法是：

一、保肾排毒。患肾脏囊性疾病，肾脏功能受到伤害，体内毒素无法排出，再加上大量的药物治疗，体内毒素越积越多，使五脏六腑都泡在了有毒的水液中，生命受到严重威胁，因此，紧急排出体内毒素是治疗的关键。口服和静脉滴注药物往往使病情加重，而“海洋生命治疗仪”从经络给药，利用远红外和永磁的共同作用，将中药有效成分送到督脉和足太阳膀胱经，再通过电磁波刺激任脉等经络，打通经络，沟通机体表里上下内外，使体内毒素及邪气从呼吸道、皮肤及肠道排出体外，肾脏的淤阻中毒状态立即得到改善。

二、排出囊内积液。大量积聚在肾脏囊肿内的积水一定要快速排除，不然将会对肾脏造成更严重损伤。还是要使用海洋生命治疗仪，通过经络循环将活血化瘀，疏通经络的药物有效成分输送到肾脏及囊壁内，增加囊壁的通透性，加速血液循环，促使囊内液排出。然后将附着在囊壁上的免疫复合物清理干净，再用祛瘀生新、滋阴清热、调补肝肾、健脾益气的手段全面修复肾细胞，逐步恢复肾脏功能。

这种排出积水的方法较之于手术不易复发，患者痛苦少，费用也少得多。

三、养肾护肾。万病皆有根源，如果不找到根源加以解决，而是单纯的解决疾病的现状，就会陷入“头痛医头脚痛医脚，今天治好明天复发”的怪圈。肾脏囊性疾病大都为先天性疾病，肾这个先天之本不足，必须要脾这个后天之本来补足，所以在治疗上以调理脾胃为首要，我院在临床上治愈了大量“多囊肾”患者，最大的囊肿肾从32cm缩小到22cm，可见“海洋生命循经护肾疗法”对顽固的囊性肾病具有独特的疗效，患者出院只要遵照我院的养肾护肾计划，定期保养肾脏，可以把复发的几率降到最低，达到健康生活的状态。

 [专家篇]

肾囊肿大如西瓜，多囊肾尿毒症康复记

肾囊肿大如西瓜

1997年前，某地人武振永在一次查体时，被查出患有多囊肾，但那时因为经济拮据，一直没有系统治疗，只是靠单纯服用西药或中药控制病情。结果囊肿不断增大，在2006年6月份，武振永因腰痛、恶心、呕吐再次入院，通过检查，武振永被确诊为“尿毒症”，医院检查结果血肌酐2400umol/L。武振永不得不接受当地医院的治疗：每周做三次透析，口服或注射药物。

因服药过多武振永的肠胃功能严重破坏，无法正常进食，为了保证他体内的营养供应，医院不停地为他打各种点滴，少则两三瓶，最多的时候竟然达到了六七瓶！

住院半个月后，巨额的医疗费和治疗无效，使他不得不出院，武振永彻底绝望了。就在这时，他的三弟得知青岛静康医院治疗肾病有特色，王院长医术高超，赶紧让哥哥去了静康医院。

武振永病情危重，青岛静康医院院长王铁民亲自为患者会诊。王院长查看患者舌苔、脉象，舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚，背部穴位冰寒，结合患者检查、生化、24小时尿蛋白定量结果及患者临床症状，血肌酐为1600unol/L，B超示右肾竟达到32cm，大如西瓜，小便量仅为280ml，且呕吐十分厉害，还胸闷憋气，诊断为“多囊肾尿毒症”。

王铁民院长开方缩囊肿

王院长发明的“海洋生命循经护肾疗法”对多囊肾有良好的疗效，但这个病人的肾肿大到这个程度还是很少见的，王院长认为多囊肾发展到尿毒症阶段，其诱因是肾囊肿的增大，增加了对肾实质的压迫，使肾小球处于缺血缺氧的状态，导致肾小球硬化，甚至坏死，最后影响到肾脏的功能，使本靠肾脏代谢的毒素不能正常排出体外，引发尿毒症的临床表现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。第一步治疗方案必须迅速排除囊肿内的水液，减轻对肾实质的压迫，恢复肾小球的血液供应；第三步保护患者健存的肾功能，逐步摆脱透析；第三步激活修复患者的肾功能，使患者解除尿毒症的症状，达到康复。

奇迹在不知不觉中发生了：治疗4天后，武振永的情况开始好转，小便量逐渐正常，在静康医院只透析了两次，循经护肾疗法让他彻底摆脱了透析之苦；一周后一直不能够正常吃饭的他终于吃下了一个小馒头，这让他终于摆脱了打吊针的痛苦；15天后再检查，他的血肌酐已降至400多，右肾缩小至27cm。出院回家后，武振永在家自助进行巩固治疗，病情稳定。

三个月后再检查，他的血肌酐为200umol/L，右肾22cm，比原来减少十厘米，体重上升到64kg，更让人惊喜的是，他的尿量竟由入院时的280ml达到了3800ml，他终于康复了！现在的武振永进食、行动都和正常人无异。

王铁民院长说多囊肾

多囊肾是遗传性疾病，常见于成年时出现症状。其特征是：全肾布满大小不等的囊肿，直径由刚能分辨至数厘米不等，肾盂肾盏明显变形。囊内有尿样液体，出血或感染时呈不同外观。囊肿呈进行性长大，双肾体积和重量明显增大，约为正常的10倍左右。肾盂和肾盏被膨胀的肾实质压迫而变窄、变小。多囊肾肾功能不全发生以后多囊肾患者往往会出现不同程度的并发症，如高血压、恶心、呕吐等不适，尤其是终末期肾功能衰竭尿毒症发生后，多囊肾病人体内的毒素无法正常排出体外，毒素长期在身体内滞留出现症状以后，如果用常规的治疗就不得不进行血液透析或换肾。

王院长说，多囊肾的治疗排出囊内积液是关键，一般病人手术排除后复发的机率较大，到了尿毒症期已经失去手术条件，中医治疗是唯一的选择。这个病人打针、吃药已经不行了，我们就用经络给药，很快就起到效果，帮助他排出囊内积液，肾实体减小了十厘米，后来又摆脱了透析，尿量达到健康人的标准，说明肾功能得到激活和修复，是一个非常理想的疗效。这个病人如果继续用我们的“海洋生命循经护肾疗法”自助治疗，定期复查，完全可能达到健康生活的状态。