带土怎么死的:内观认知疗法（MBCT）治疗抑郁症

一、什么是MBCT疗法

MBCT疗法，即内观认知疗法，是上海橘子红心理咨询中心的专家积多年神经症治疗经验，结合西方认知疗法、NLP神经语言学、催眠学、心灵创富学、日本森田疗法和来源于佛教的内观技术所创立的。此疗法不仅可以治愈急性抑郁症患者，而且可以有效防止抑郁症的复发。 MBCT疗法不仅是一套治疗抑郁症的终极方案，更是心灵创富的学问，最终可以让你获得健康、喜悦、宁静、幸福的人生！

MBCT疗法的核心目标：

使正处于抑郁症状期的患者康复起来；

使曾经患有抑郁症的人学会预防抑郁复发的技能；

使参加治疗的更好的觉察自己每时每刻的躯体感受、情感和想法；

帮助参与治疗者建立一种不同的感觉、思维和情感方式。特别是，了解和有意识地接受那些自己觉得讨厌的不必要的感受和想法，而且不再为那些习惯的、自动的、预编好程序的，同时又让自己产生困难的行为模式继续持续下去；

帮助接受治疗者使之能够使用最有效的技能来处理所有不愉快的想法、情感或他们所遭遇到的情境；

帮助参与者了解自己的潜意识运作，掌握有效的运用自己强意识的能力，现实心灵创富。

什么是内观：

内观（Vipassana）是印度最古老的禅修方法之一。在长久失传之后，两千五百多年前被释迦牟尼佛重新发现。内观的意思是如实观察，也就是观察事物真正的面目：它是透过观察自身来净化身心的一个过程。开始的时候，借着观察自然的呼吸来提升专注力；等到觉知渐渐变得敏锐之后，接着就观察身和心不断在变化的特性，体验无常、苦、以及无我的普遍性实相。这种经由直接的经验去了知实相的方式，就是净化的过程。这整条（法的）道路，对于全宇宙普遍性的问题而言，正是普遍适用的治疗药方；而且不是只专属于特定的某个有组织的宗教或宗派。因此，不管什么人，在任何时间、地点都可以修习，没有任何限制；不会因为种族、背景或宗教的不同而有所冲突。每一个人都能平等无差别地获得实际的效益。

内观是能根除痛苦的技巧。

内观是生活的艺术，每一个人因而能对社会有正面的贡献。

内观是净化心灵的方法，使我们能以宁静、平稳的方式去面对生活上的压力及困难。

内观静坐的最终目标是证得完全的解脱和全然的觉悟。它的目的决不是仅仅只为了治疗身理上的疾病。可是许多由心理或情感因素所引起的病症都会被根除，事因这些均是心净化过程的副产品。事实上，修习内观可以根除三大苦的根源，亦即：贪爱、瞋恨与愚痴。透过持续不断的练习，静坐可消缓日常生活上所产生的紧张情绪，对愉悦或不愉悦的境遇而不平衡的生起习性反应的旧有情结一一被解开。

虽然内观技巧是由佛陀所开展出来，但这并不等于只限于佛教徒才可以修习。也绝对没有必要改变信仰。此内观技巧建立于此基本要素，那就是全人类都遭遇与面对相同的困难与问题，而能根除这些问题的技巧必定要是普遍性适用的。很多来自不同宗教的人都已体验过内观静坐所带来的利益，亦发觉和本身的信仰毫无冲突。

所要学习的内容：

全神贯注。将注意力放在一个特定焦点上并维持一段时间，这种能力是MBCT治疗的重心。这种注意是持续的、有质量的注意集中，不是走神也不是分散而是聚焦。

对想法、情感、躯体感觉的觉察与内观。一点很重要，因为只有我们去觉察它们，才可以有意识地让这些无益的思维模式顺其自然；也因为觉知本身需要的加工资源，从而使得无益的自我长期保存的认知模式得不到加工；还因为觉知到困难（特别是身体上的）可以使我们以“最佳心理”承受这一过程，从而可能表现出更有创造性的一面。

此时此刻。指导者通过非追踪模式，来建立此时此刻的模式。也就是说，指导者不要提前给参与者提供指导语，而是在实际真正需要指导语进行练习时再给提供给他们。

去中心化。作为一种真正的觉知想法、情感和躯体感觉的方式教给参与者。

接受/不厌恶、不依恋、温和的觉知。激起人们一种自动化的认知习惯的动机往往是厌恶或渴望。由于这个原因，“接受所有的一切”就会削弱驱动这些习惯的力量。接受和觉知能使我们以更加清晰的、更广泛的观点来看待所谓的“坏事情”或“好事情”，因此，我们可以更有能力应对整个情境，而不是只让它的一个片段就制住了我们的软肋。

顺其自然。这既是防止一个人进入恶性循环的关键技能，也是使人走出这样的恶性循环的关键技能。它是躯体扫描和内观呼吸一个重要部分，它是最困难的事情（走神）却也是最有用的东西。也就是说，人们在练习的过程中，他们的内心想法反复地从呼吸或身体开始走神到其他的东西上面去了，然后觉察到走神后，又回来，然后重复这一过程。实际上，这个过程比把注意力百分之百保持在呼吸/身体上更重要。内观呼吸是顺其自然的一个自然手段。

“存在”模式而不是“行动”模式，不依恋目标，不用达到某个特定的状态（放松、幸福、平静等等）。所有的无益模式都是“行动/驱动”模式之间的差异。要品味“存在”这种模式，并能随意进入这种状态，这样可以强有力地代替可能导致抑郁发作的习惯性行动模式。

觉知反映在身体上的问题。身体上出现的问题，往往是出现厌恶、压力的线索。觉知到躯体上的问题，是一种将加工资源从自动的、无益的（目标定向的）习惯认知模式中撤退回来的方式。

治疗疗程安排：

MBCT治疗主要分为四个阶段

第一阶段：内观练习阶段，8次主体咨询，每天一小时练习，半小时反馈练习，共8周。

第一周咨询主题：自动引导。这周治疗的目的就是让我们变得更加有觉知。

第二周咨询主题：处理障碍

第三周咨询主题：内观呼吸

第四周咨询主题：活在当下

第五周咨询主题：顺其自然

第六周咨询主题：想法不是事实

第七周咨询主题：如何能最好地照顾自己

第八周咨询主题：运用所学应付未来的心境

第二阶段：巩固阶段      6次咨询     6周

第三阶段：心灵创富阶段  6次咨询     6周

第四阶段：结束调整期    4次咨询     4周

治疗共24周，前面8周每周一次主体咨询，每天一小时练习，半小时反馈；第9-14周每周一次咨询；第15-20周每周一次咨询；第21-24周每周一次结束调整。