中财网完美世界缓存百度云:张彬副教授治疗小儿眼病的经验
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 15:27:09
张彬副教授治疗小儿眼病的经验
河北省人民医院中医眼科(050051)
1.
李某某，女，5岁，2008年10月11日初诊，家长代诉：患儿右眼上睑红肿3天。检查：视力：右眼1.2，左眼1.0，右眼上睑内局限性硬结，压痛明显；睑结膜充血（＋＋），肿胀。纳呆，便秘，舌质红，苔黄，脉细数。诊断：右眼土疳（麦粒肿）。处方：金银花6g，蒲公英6g，黄芩6g，天花粉6g，赤芍6g，荆芥6g，防风6g，陈皮6g，鸡内金6g，焦三仙6g，枳壳3g，甘草3g，木香6g，水煎服，每日1剂。嘱患儿禁食辛辣，饮食清淡。治疗经过：服药7剂，患儿右眼红肿见消，食欲增加，大便通畅，前方继服。10月25日检查：视力：右眼1.2，左眼1.0，右眼硬结消失，睑结膜充血消失，嘱患儿再服5剂善后。
按语：本例患儿右眼硬结压痛明显，睑结膜充血明显，同时纳呆便秘，故治疗应以清热解毒，消积导滞为主，治宜清热解毒消肿汤加减治之，酌加健胃消食理气的鸡内金，焦三仙、陈皮、枳壳，故疗效较佳。
2.
高某，男，6岁，2008年11月1日初诊，家长代诉：患儿双眼频繁眨动半年，经各大医院诊治，眼部无任何疾病，久治不效。检查：视力右眼1.0，左眼1.0，患儿双眼外眼及眼底均正常。纳差，严重偏食，不喝水，只喝饮料，大便秘。舌质淡红，苔薄白，脉细。诊断：双眼目箚。处方：党参6g，黄芪6g，白术6g，茯苓6g，柴胡6g，当归6g，陈皮6g，鸡内金6g，焦三仙各6g，槟榔6g，枳壳6g，嘱患儿不可偏食，多食蔬菜、粗粮，多喝水。治疗经过：服药20剂，双眼眨动次数明显减少，前方继服，12月20日检查：视力：右眼1.2，左眼1.2，患儿偶有快速眨眼，基本不挑食，喝白开水，纳可，便秘消失。
按语：本例患儿严重偏食，只喝饮料，食谱单调，致使营养缺乏，日久则脾胃虚弱，纳呆，便秘，气血化生乏源，临床出现双眼频眨。故治宜培土健肌汤加减，酌加健胃消食理气的鸡内金，焦三仙、枳壳，故收其效。
3.
义某，女，5岁，2009年1月21日初诊，家长代诉：患儿自幼视力欠佳。检查：远视力：右眼0.4，左眼0.5，近视力：右眼0.6，左眼0.7。检查外眼无异常发现。检查眼底：双眼视盘较正常小，余（－）。胃纳欠佳，口不干，大便润，舌质淡红少苔，脉沉细。处方：麦门冬6g，天门冬6g，枸杞子6g，五味子6g，生地6g，菖蒲6g，远志6g，防风6g，细辛3g，甘草3g，鸡内金6g，焦三仙各6g，连服7剂，每日1剂，早晚分服。嘱患儿多食蔬菜、粗粮，多喝水。治疗经过：1月28日复诊，查远视力：双眼均0.5。前方继服。1个月后来诊，查远视力：右眼0.6，左眼0.8，近视力：双眼1.0。眼底无变化。继服前方。1个月后复查，远视力：右眼0.8，左眼1.0，近视力：双眼均1.2。继服前方7剂，以巩固疗效。