中财网巴拉巴拉小魔仙的图片:气道异物梗阻的排除方法
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 11:39:15
气道内进入异物，可导致完全性或不完全性梗阻，导致通气功能障碍，如不立即排出异物，严重者可迅即窒息、死亡。因此，必须尽快排出异物，方可有望挽救生命。
一、针对气道异物梗阻发生的不同情况，除立即鼓励患者咳嗽外，可采用以下相应的排除方法。
（一）腹部冲击法
此法是通过冲击上腹部而使膈肌抬高，肺内压力骤然增高，造成人工咳嗽，肺内气流将气道内异物冲击出来，从而解除气道梗阻。
1、患者立位或坐位的腹部冲击法
此法适用于意识清楚的成人患者。患者如取立位，抢救者站在患者身后，一腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直；同时双臂环抱患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于脐与剑突之间，另一手固定拳头，并突然连续用力向患者上腹部的后上方快速冲击，直至气道内异物排出或患者意识丧。
2、患者仰卧位的腹部冲击法
此法适用于儿童或意识丧失的成人患者。立即将患者置于仰卧位，抢救者双膝骑跨于患者两腿外侧，将一手掌根部置于患者脐与剑突之间，另一手重叠其上，并突然、连续、快速、用力向患者上腹部的后上方冲击。每冲击5～6次后，应检查口腔内有无异物，如发现异物应及时用食指将其清除。如无效则应继续冲击，直至气道内异物排出。
3、腹部冲击自救法
由患者自己操作，一手握住另一手的拳头，拳眼置于脐与剑突之间，突然、连续、快速、用力向上腹部的后上方冲击，反复几次，如无效果，可将上腹部抵住椅背、桌边、栏杆等，用力冲击上腹部，直至气道内异物排出。
（二）胸部冲击法
此法用于妊娠后期或身体肥胖的患者。
1、患者立位或坐位的胸部冲击法
此法用于意识清楚的患者。患者如取立位，抢救者站在患者身后，一腿叉在患者两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直，两臂从患者腋下通过，环抱胸部，一手握拳，拳眼置于胸骨中部，另一手固定拳头，突然、连续、快速、用力向后方冲击胸骨，直至气道内异物排出或患者意识丧失。
2、患者仰卧位的胸部冲击法
此法用于意识丧失的患者。立即将患者置于仰卧位，抢救者双膝骑跨与患者身体两侧，一手掌根部置于胸骨正中，另一手重叠其上，突然、连续、快速、用力、垂直冲击胸骨（亦可站立或双膝跪于患者身体一侧，一手掌根部置于胸骨中部，另一手重叠其上，冲击胸骨，与胸外心脏按压时的身体姿势、按压部位相同），每冲击5～6次，应检查口腔内有无异物，如发现异物应及时用食指将其清除。如无效则应继续冲击，直至将气道内异物排出。
二、儿童气道异物排除方法
（一）儿童头低俯卧拍背法
用于儿童或体型较小的患者，抢救者单腿跪地，将患者腹部置于支撑腿上，使其头低臀高，抢救者一手固定其髋部，另一手掌根部突然、连续、快速、用力拍击其肩胛间区。通过震动及重力的作用可能使气道内异物排出。
（二）儿童腹部冲击法
抢救者取坐位，使儿童面朝前、坐在自己双腿上，双手环抱其腹部，双手中指和食指并拢、重叠，置于剑突与脐之间，突然、连续、快速冲击其上腹部。
（三）婴儿胸部冲击法
取仰卧位，抢救者一手固定头部、后仰，使其气道开放。另一手用两指置于婴儿两乳头连线下一横指处（与婴儿胸外心脏按压的定位相同），突然、连续、快速冲击胸部。
（四）婴儿头低俯卧拍背法
可使其俯卧于抢救者一侧前臂上，并用手固定住其下颌部、头低臀高，另一手掌根部突然、连续、快速拍击其肩胛间区。
以上各种方法，每拍击或冲击5～6次，均应将其身体翻转、面部朝上，检查口腔内有无异物，如发现异物，用食指或小指将其清除。另外，采用以上任何一种方法时，均必须避免冲击剑突及肋骨，以免骨折而导致脏器损伤；腹部冲击法也有可能造成胃内容物返流、误吸，应予注意。