广东国土厅处长名单:从一例咽痛的治疗看治标与治本的不同

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/27 19:22:08
有一位女性患者咽痛了十几年,几乎每天都咽部不适,稍一劳累或感冒必定咽痛难忍,每次必须吃黄连上清丸或者抗生素才能抗过去。这样严重的咽痛,每月都要犯几次。

    去年(07年)11月初,该患者单位流行感冒,她也毫不例外地患上了重感冒,主要症状为头痛、咽痛、咳嗽,但不发烧。我用麻附辛、麻附辛合桂枝汤加味给她治疗了近两周,治疗纯用辛温发散温里的药,一点没用清热解毒的药,结果患者不但感冒好了,咽痛从此也好了。到目前为止5个多月过去了,患者咽痛没有再犯(期间也有轻微不适的时候,但不用吃药就可以抗过去)。

    前者,患者一旦咽痛就吃清热解毒的黄连上清丸或抗生素,也能“治好”病,但只是治标,病其实并没有从根本上治好,只是症状被抑制住了而已。后者,才是真正治好了病。

    其实,做一个会治标的大夫也不错,因为一个病人会反复来看同一个病,何愁不门庭若市,既博得了美名,又赚得了钞票,何乐而不为啊?哈哈

    想做一个真正会治病(治本而不是治标)的大夫,也会面临很多困难。除了看你有没有这个能力之外,还要看病人能不能接受。因为,有时候用治本的办法,暂时可能不会减轻症状,甚至个别的还会加重症状,这需要与病人事先沟通好,否则病人难以接受。下面举一个病案来说明这个问题。

    08 4 11 ×××,女,69岁,主诉:右腿疼20多年。右大腿疼,右小腿肿、静脉曲张,右膝痛、肿,手冷,时心悸,口干喜饮,纳可,大小便正常,87年查出类风湿因子阳性,舌淡红苔白。开完药方(桂枝40 苍白术各15 茯苓30 泽泻30 生薏仁30 附子60 独活15 桃仁10 红花10 四剂),我就告诉病人,服完药腿可能暂时疼得更厉害,让她忍一忍,疼过去以后腿就会好了。四天后她来复诊告诉我说,果然如我所说,服第二付药后腿疼痛加剧,服第三剂后,疼痛大减,膝盖、小腿肿也减轻。到4月18日为止,患者已服药7剂,病情大有好转。

    很多病都存在治标和治本的不同,再比如痤疮,治标就用清热解毒,虽然有效,但不能停药,一停就反复。