综漫之召唤猛将:医案启示
王幸福(网名:古道瘦马)
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医案启示------怔忡心悸
(2011-08-14 09:43:10)杂谈
姚某,女,57岁,西安某大医院西医大夫,患怔忡心悸多年久治不愈,中西药并用疗效甚微。慕名前来要求中医治疗,刻诊:面目清瞿,舌瘦质淡红,苔薄白,脉右寸弱,右弦滑,口述:每到晚上易受惊心悸不安,白天除了受惊外(突然出现响声呼喊),一般还好。巳多年,现服西药倍他乐克,维生素B1,谷维素,也曾吃过大量归脾丸,天王补心丹,六味地黄丸,及其他老中医汤药很多付,仍然解决不了问题,甚是苦恼。饮食二便倘可,余无其它突出之症,整日慌慌然忐忑不安。我说此证易治耳,即书桂枝龙牡汤+百合生地汤+甘麦大枣汤合方加减:
桂枝15g
因是初诊给三付药先服以观后效。三天后复诊,说很有效,几日来未再犯怔忡心悸,效不更方,续服五剂,停服其它所有药,痊愈。
按:此证乃心血不足,气阴两虚,神无附体。《伤寒论》和《金匮要略》中的桂枝龙牡等汤专治此类病,调和营卫,滋阴和阳,安神抚惊。我多年临床中治疗此类病证,屡用屡效,特别要提出的是其中的生龙骨、生牡蛎是要药,不可缺少,败龟板更是治疗心惊肉跳的专药,非此不可,可以说是点晴之药,也是我多年秘药之一,现也供给同道试之。其余之药皆随证加减,如炒枣仁因亱惊怔忡心悸较明显,心血不足,加之养血安神。
古道瘦马写于2011·8·14
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新浪网友2011-08-28 16:08:58 [举报]
本人心悸多年,服用炙甘草12g,生姜10g,党参15g,生地黄30g,桂枝10g,阿胶6g,麦冬10g,麻仁8g,大枣10枚,白芍9g,龙骨15g,牡蛎15g,天麻15g,酸枣仁20g。100多剂虽有见好,但几乎天天腹泻, 而你的药似乎更苦寒。
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