允贤嫁给谁了:《护肾在冬季》3
2011年11月18日播出《护肾在冬季》3
杂谈
今天请到的专家北京中医药大学东方医院肾病科主任王暴魁教授。
Protect your kidneys,save your heart.这句话的意思是:保护肾脏,挽救心脏。这是今年世界肾脏日的主题。到底心脏与肾脏有什么关系?
王主任认为这个男孩主要是慢性肾炎导致的高血压,高血压再影响的心脏,导致的心衰。也就说肾脏影响了心脏。如果这个病人能够早期发现肾脏病,心脏也就不会出现这么危险地情况了。
肾脏会影响心脏主要是因为肾脏调节水液代谢,多数肾脏有病以后,它不能正常调节水的多少,身体中的水不能很好地排出,就存留在体内,血管中就会有很多水,心脏是推动血液运行的,身体的水太多,心脏就推不动了,就把心脏累垮了。
当然除了肾脏病会导致心脏病外,心脏病同样会导致肾脏病。
王主任有个女患者,她平时有冠心病,但是治疗还算比较及时,平时生活都不太受影响,挺注意体检的,肾功能都挺好的。她儿子是个搞科研的,获了一个挺不错的奖,非常高兴,老太太提前几天就说要请客庆祝,请客当天特别多,人来送往地忙活一天,身心疲惫的,晚上大概凌晨一点左右,突然心绞痛发作,而且持续不止,立即送到医院,心绞痛得到了救治,但是第二天发现没有排尿了,说是不是膀胱问题啊,检查发现膀胱没有问题,最后发现血肌酐300左右,这就是个急性肾衰了。
心绞痛发作以后,心功能下降,心脏往外泵血的功能受到严重影响,肾脏供血就不好了,造成肾脏缺血、缺氧。急性肾衰是非常严重的问题,很快就透析了。
很可惜,后来老人去世了,因为她这种心肾同病的人是非常严重的情况,尽管尽力了,但是也没能抢救过来。因为这个老太太人非常好,包括王主任抢救的时候,还劝王主任早点儿休息,其实她自己也知道自己病很重,后来这个人没有能救过来,王主任也掉泪,确实很惋惜。
心脏和肾脏关系竟然这么密切,可能很多人都没有想到。其实国外很多医院都有心肾科,心脏病和肾脏病都在一起,因为它俩太密切了,有心脏病的患者时间久了多数都有肾脏病,肾脏病时间久了也都有心脏病。据统计,终末期肾脏病患者左室肥厚和冠脉病变发生率分别为75%和40%;在透析和肾移植患者中,死于心血管疾病的患者占50%以上。
王主任曾经在门诊看过的一个老年女性。当时正好是冬至前后,诊室里已经供暖很久了,可以说是温暖如春。老太太被家属用轮椅推进来的时候,王主任辨认了半天才认出她是个从前来过的老病人:身上裹着羽绒服,头上戴着棉帽子,口罩把脸遮住了只露着两只眼睛,双手戴着棉手套,捧着一个蜡疗袋,腿上穿着棉裤不说,还盖着一个厚毛毯。老太太的症状就和那个小品里的主人公一样,胸口是拔凉拔凉的,总觉得没有热乎气儿,而且心慌。当王主任给她把脉的时候,着实吓了一跳,她的手也是冰凉的。她的“寒冷”是由于肾阳虚导致的。
在中医五行学说里面,心属于“火”,它本身应该是阳气非常旺盛的,所以一般不会觉得心寒、心慌,但是当心阳不足的时候,就会感到心寒、心慌。肾是人体一身阳气的根本,心的阳气也需要肾阳来补充和激发,这个病人因为有肾阳不足的情况,心阳也得不到补充,所以她就会感到心慌和心寒。
很多对于这种冬天怕冷的情况都会选择羊肉进行温补,但是却越吃越糟糕。
王主任有一个亲戚,有一天说她最近老睡不着觉,心烦难受,口干想喝水,脾气特大,觉得是因为和老伴儿生气闹的。后来我就问她,为什么和老伴生气,她就说因为老伴儿知道她平时腿怕冷,刚过完夏天就把毛裤穿上了,这不已经入冬了么,老伴儿说吃点儿羊肉补补,可是越吃越难受,还天天睡不着觉,还老跟老伴儿打架。王主任就劝她赶紧把羊肉停了,别再吃了。
因为这个病人平时就比较容易心烦、失眠、口干舌燥,这都属于心火比较旺盛,她吃羊肉就光记得温肾阳了,这是对的,但是她忽略了心火,所以吃多了羊肉就是助火的,所以心火就更旺了,可以说是火上浇油。就出现了一些失眠、心烦的情况。
这就是中医说的心肾不交的情况。因为心在五行中属于火,位居于上而属阳,以下降为顺。肾在五行中属水,位居于下而属阴,以上升为和。中医认为阴阳要互相交济,心火必须下降于肾,肾水必须上济于心,这样心肾之间的生理功能才能协调。这就叫心肾相交。反之,心火不能下降于肾,肾水不能上济于心,这就是心肾不交了。
心肾不交的情况有很多种,但是就我刚才说的那个亲戚她属于心火亢、肾阳虚的情况。
交泰丸临床上多用丸,但是临床上用汤剂也很有效。
用盐汤送服是因为咸入肾。如果嫌苦,没有糖尿病,放一些蜂蜜也可以。
此外配合一些适当的运动效果更佳。这种运动就是搓脚心和手心。脚底有一个肾经的穴位叫涌泉穴,而手上是劳宫穴。
平时没事的时候坐在床上,用掌心搓脚心,或者用手心拍打脚心,搓5到10分钟,这样做有助于让肾发挥收藏的功能,把气往下引,把上面的火拽下来,这样气就不会壅在上面,病自然就好了。