用牵钻钻木取火:桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿34例 中医中药 | 39康复网 | 医源世界
1 资料与方法
1.1
1.2 治疗方法 基本方:桂枝9g,茯苓12g,丹皮10g,桃仁10g,赤芍9g,水蛭粉5g(吞服)。如血瘀重者加三棱、莪术、乳香、泽兰;痰湿重者加夏枯草、山慈姑、生牡蛎、皂角刺、冬葵子;湿热者加蒲公英、败酱草、炒川柏、赤小豆;寒湿重者加桔核、荔枝核、小茴香、葫芦巴;小腹痛剧者加玄胡索、炒蒲黄、五灵脂、刘寄奴;白带多者加椿根皮、鸡冠花、扁茜草、白果。水煎服,每日1剂,分2次服用,30天为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 根据“上海市卫生局、上海市中医病证诊疗常规”(上海中医药大学出版社)制定的标准:(1)痊愈:临床症状消失,B超检查附件肿块消失;(2)好转:临床症状缓解,B超检查附件肿块减少1/2;(3)无效:临床症状稍有好转或无改善,但B超复查肿块无明显缩小或反有增大。
2.2 疗效 本组34例病人中有28例有效,其中12例痊愈,并妊娠者2例;16例好转;6例无效。服药时间最短的2
3 典型病例
例1:患者,女,33岁。1996年5月8日就诊。结婚5年未能嗣育,平素下腹部常常隐痛,腰部酸痛伴白带增多、色黄白相兼、气秽,经来时量多色偏深挟有血块,月经干净需8~9天。1996年3月妇科检查示:左侧附件增大;B超检查证实左侧附件探及4.5cm×3.3cm囊性肿块。拟诊盆腔炎性肿块,予静脉滴注头孢拉啶3.0g加甲硝唑0.5g,2次/d,共治疗2周,自觉症状稍有改善,复查B超,仍提示左侧附件探及5cm×4cm囊性肿块,建议手术治疗,因患者对手术有顾虑而来我科要求用中药保守治疗观察。诊见患者舌淡紫,苔薄白根腻,脉濡涩。辨证为气滞瘀阻,湿热壅滞胞络, 血凝滞日久,积而成块。宜活血化瘀、清热利湿、缓消块。拟方:桂枝9g,茯苓12g,丹皮10g,桃仁10g,赤芍9g,败酱草30g,赤小豆30g,三棱12g,莪术12g,玄胡索12g,水蛭粉5g(吞服),生甘草5g。水煎服,日1剂,2次分服。随证加减共服药4个月,坚持测量基础体温。复查B超:肿块消失,临床症状亦明显缓解,于1997年8月产一女婴。
例2:患者,女,未婚,23岁。右下腹隐痛伴腰部酸楚、白带增多半年余。B超检查示:子宫
4 讨论
卵巢囊肿在中医古书中无明确的记载,查阅了《灵枢·水胀篇》中所说的“肠覃”、“石瘕”可能与此病类同。因为“肠覃”是指生于肠外、腹内的一