靓天宝匣全集:陈瑞春运用经方治疗痹证经验收藏本文  分享痹证虽为临床常见病证之一 ,但由于病因多有兼夹 ,病情缠绵不已 ,治疗比较棘手。吾师陈瑞春教授治疗痹证 ,常用芍药甘草汤合四妙散治疗湿热痹 ,用桂枝汤加减治疗

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/03 20:31:12

陈瑞春运用经方治疗痹证经验

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痹证虽为临床常见病证之一 ,但由于病因多有兼夹 ,病情缠绵不已 ,治疗比较棘手。吾师陈瑞春教授治疗痹证 ,常用芍药甘草汤合四妙散治疗湿热痹 ,用桂枝汤加减治疗风寒湿痹 ,用桂枝芍药知母汤治疗历节。在痹证选方用药上独辟一径 ,颇具特色。其所选经方涵盖了痹证的主要临床分型 ,因而自成体系。在对方药的运用和方意的认识深度上 ,处处体现出他熟谙张仲景辨证论治的精神和法度。1 芍药甘草汤合四妙散治湿热痹芍药甘草汤是张仲景所创和营定痛之方 ,体现了酸甘化阴的法度。四妙散则为李东垣所制清热行血、除湿利水之剂 ,是治疗下肢湿热痹证的常用良方。陈瑞春教授认为湿热之邪致病有两个特点 :一是湿性趋下 ,故湿热痹证多累及下肢 ;二是湿性粘滞 ,湿热之邪久蕴不攘 ,会伤及筋脉 ,导致肢节挛急、难以屈伸等症状 ,此时若能合芍药甘草汤酸甘化阴之法 ,则会产生清热除湿、舒筋定痛之功效。因此陈教授治疗湿热痹证 ,常选芍药甘草汤合四妙散加减 ,经方与时方合用 ,有相得益彰之妙。使用时酌加秦艽、伸筋藤、海桐皮、莶草等药。病例 1 .王某某 ,男 ,49岁 ,2 0 0 3年 6月 1 4日初诊。患者下肢两膝、踝关节酸痛 (本文共计2页) ......[继续阅读本文]