名医名方：对证止血汤

　　黎家玉，男，1932年7月生。广东省江门市五邑中医院中医眼科主任中医师。1962年9 月毕业于广州中医学院。1962年10月至1964年10月在阳江人民医院任内科中医师。1964年11月至1996年6月在阳江中医院先后任中医内科医 师、中医肛肠科医师、中医眼科主任医师等职。广东省名中医，广东省劳动模范，享受国务院政府特殊津贴。

　　基本方组成：三七10g，丹参15g，蒲黄炭15g，阿胶10g（烊化）。

　　对证选用君药加入：实火用生地40g、大黄10g；虚火用生地20g、黄柏10g；气滞用柴胡10g、川芎6g；气虚用北芪50g、红参10g。

　　功能：依因止血

　　主治：各类型眼底病出血期

　　用法：每日2剂，重症3剂，早晚或早午晚餐后1小时凉服为宜。

　　方解：本方用双君药，以加强药力，根据证型分别加入。生地、大黄泻火；生地、黄柏坚阴；柴胡、川芎解郁；北芪、红参益气。三七、丹参既能化瘀，又能止血。蒲黄炭与阿胶一涩一黏立收止血之功，均为臣佐之药。

　　临床运用：明代张景岳云：“动血之由，惟火与气耳。故察火者，但察其有火无火；察气者，但 察其气虚气实。”张氏之论虽不是指眼底出血，其实亦然。因为“轮之有证，由脏之不平所致。”欲要有效止血，并能稳定病情，必须察明中医学的病因病机，依因 遣药。但势急之时，又必须急则治其标，使止血之治迅速到位，故直接的止血药又不可缺。经验证明，使用收涩止血药不必拘泥于留瘀之说。

　　本方之组成原则系逆张氏之旨发挥，历用不衰，疗效肯定。如确实“无证可辨”，可按基本方使用，但应尽可能“对证入座”。药物剂量可据证之轻重适当调整。 D4

中国医师周刊

（总2419期 2005.10.10）

http://www.cntcm.com.cn/text/2419.htm

名医名方：益气活血通络汤

　　卢永兵，男，1942年3月生。中医内科主任医师、原广东省揭阳市中医院院长。享受国务院 政府特殊津贴专家、广东省人民政府授予名中医。曾获广东省白求恩式先进工作者、广东省优秀中医工作者、广东省优秀中医药科技工作者等荣誉称号。兼任中华中 医药学会老年分会副主任委员，中华中医药学会名医学术研究会理事、副秘书长，中国老年学学会中医研究委员会副主任委员，全国家庭医学研究会常务理事、揭阳 市中医药学会副会长。是广东省八、九届人大代表、揭阳市第二届政协常委、揭阳市科协主席。上世纪60年代毕业于广州中医学院，从上世纪70年代起致力于老 年医学研究，勤求古训，博采众方，潜心钻研，对心脑血管疾病治疗尤有心得。至今已发表学术论文103篇。主编、协编《老年医学新进展》等医学专著8部。

　　益气活血通络汤

　　组成：黄芪100g，丹参15g，田七15g，川芎8g，红花8g，鸡血藤20g，血风藤15g，桂枝5g，路路通20g，水蛭10g，全蝎10g，蚯蚓15g，蜈蚣10g。

　　功能：益气活血化瘀  祛风通络止痛

　　主治：脑中风后遗症口眼喎斜，肢体瘫痪，也治风湿日久肢体关节痹痛。

　　方解：黄芪为君，益气通脉，大剂量能升陷启痿。《医林改错》曰“半身不遂，亏损元气，是其 本源”。“元气一亏，经络自然亏虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并；归并于右侧，左半身无气，无气则不能动，不能动，名曰半身不遂。”用重量黄芪立意在 此。桂枝温通肢体经脉。田七、丹参、红花、川芎活血化瘀止痛，田七化瘀止血，对血瘀与出血有双向作用。路路通、鸡血藤、血风藤祛风通络利关节。《本草纲 目》曰路路通能“舒筋络拘挛”。《饮片新参》曰鸡血藤能“去瘀血，生新血，流利经络”。《常用中草药手册》谓血风藤能“舒筋活络，治四肢麻木，筋骨痛”。 水蛭、全蝎、蚯蚓、蜈蚣化瘀祛风通络。《本草经百种录》曰水蛭“性迟缓而善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破”。《本草求真》谓全蝎治“半身不遂，口眼 喎斜，语言謇涩，手足搐掣”。《医学衷中参西录》曰蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，气血凝聚之处，皆能开之”。《滇南本草》曰蚯蚓能“祛风，治 口眼歪斜，强筋治痿”。叶天士很重视应用虫类药物治疼痛痿废，他说：“病久则邪正混处其间，草木不能见效，当以虫蚁疏通逐邪。”不论是缺血性脑中风，还是 出血性脑中风，急性期后均以瘀为主，因而脑中风后遗症可益气活血通络论治。

　　临床加减：血压偏高、头胀痛加葛根20g、杭白菊15g；腰膝酸软加熟地15g、怀牛膝 15g、杜仲10g；血糖偏高加葛根15g、熟地15g、花粉15g、萆薢15g；合并冠心病心绞病加栝楼仁20g、薤白10g；有出血倾向去红花、川芎 减半，加仙鹤草20g；健忘加石菖蒲15g、远志10g；痰多加法半夏10g、胆南星10g；大便秘结加大黄(后下)15g。

　　病例：黄某，男，55岁。2004年8月13日初诊。病者昏睡，家属诉其2天来常头痛头 晕，大便5天未解。晨起发现口眼喎斜，身不能动，小便失禁。诊见面色、唇色晦暗，口眼向左侧喎斜，左半身瘫痪。舌尖边有瘀斑，舌下静脉曲张，脉弦。血压 138/70mmHg。嘱送医院进行CT增强扫描，示大脑右侧梗塞。家属强烈要求在家治疗，遂处方：（1）益气活血通络汤加葛根20g，法半夏10g，郁 金10g，石菖蒲20g，大黄（后下）15g，日煎1剂，乘温化开苏合香丸一粒，鼻饲。（2）胞二磷胆碱注射液0.25g加入低分子右旋糖酐500ml中 静滴。（3）插导尿管。第3天，病者基本清醒，不能对答，能用健侧手指示意，二便自解。上方去苏合香丸、大黄，余药同。第6天病者能对答，口眼喎斜明显改 善，诉头微晕、乏力，患侧麻痹。上肢肌力仍0，下肢能缓慢屈伸。用益气活血通络汤全方，加服维脑路通片，日3次，每次2片。第18天口眼喎斜消失，患侧下 肢能随意活动，上肢能握拳，肌力IV。上方不变，再服10天，患侧上下肢活动自如，生活基本自理，自觉乏力。上方去红花、水蛭、全蝎、蜈蚣、蚯蚓，加熟地 15g，怀牛膝15g，桑寄生30g。服15剂后，一切正常。D3

中国医师周刊

（总2399期 2005.8.29）

http://www.cntcm.com.cn/text/2399.htm

名医名方：利胆排石汤

　　何世东，男，58岁。广东省东莞市中医院主任医师、广州中医药大学兼职教授、广东省中西医 结合学会消化专业委员会委员、广东省中医药学会肾病专业委员会委员及风湿病专业委员会委员。高中毕业后随师学医，1970独立中医门诊。1978年入广州 中医药大学本科学习，在校期间跟随多位名老中医临证。毕业后在东莞市中医院内科住院部工作21年，担任内科主任15年，2003年任老年病研究所副所长， 擅长治疗疑难病，对肾病、风湿性疾病、胃肠道疾病有独特体会及显著疗效。主持“康尔胃抗消化性溃疡复发的临床及实验研究”课题，1997年获广东省优秀中 医药科技工作者称号。1998年荣获广东省中医药管理局及东莞市人民政府科技进步二等奖。1999年主持“康尔胃Ⅱ号治疗功能性消化不良临床及实验研究” 课题。2004年获东莞市科技进步三等奖。以第二承担者参加并完成国家中医药管理局科研项目《三种可溶性细胞因子受体对类风湿关节辨证分型及治疗前后临床 意义的评诂》等论文38篇。

　　2001年获国务院政府特殊津贴，同年获“东莞市技术专业拔尖人才”奖。2002年确定为第三批全国老中医药专家学术继承工作的指导老师。

　　组成：柴胡12g，枳实、白芍各15g，木香12g(后下)，金钱草30g，茵陈30g，大黄10g(后下)，玄明粉10g(冲)，黄芩12g，法半夏12g。

　　功能：疏肝利胆、通便排石

　　主治：肝胆管结石

　　用法：将中药用清水4碗浸泡，30分钟后煎成1.5碗，再下大黄、木香，5分钟后去渣，下 玄明粉。煎成药汁分2次服。若湿热重者加蒲公英、山栀子、郁金；纳差便溏者去玄明粉，加苍术、川厚朴、陈皮、鸡内金；痛剧者木香(后下)加至30g，合金 铃子散；体虚者加太子参、当归等。

　　方解：方中柴胡、枳实、木香疏肝行气利胆；茵陈、白芍、黄芩、金钱草清肝胆之湿热，并可排石；柴胡、黄芩、法半夏枢转少阳；大黄、玄明粉清泄阳明通便，帮助肝胆疏泄，以达到排石目的。

　　临床运用：用于未发展成急腹症的肝胆管结石，或肝胆管多发性结石、泥沙样结石者不能手术、 或术后反复发作。运用时需按上述用法加减运用，一般用药10天左右开始排石，排石作用稍缓而持续，服药需耐心，每个疗程4周。体壮、初起、症状重者可日2 服。1个疗程结束未排完结石者，3个月后可再用1疗程，

　　病案举例：

　　黎××，男，48岁。患者于1963年患胆囊炎、胆石症，在某医院行胆道取石术及胆囊切 除。1967年复发再行第二次胆道取石术，其后间有上腹疼痛、黄疸。1987年8月4日，恶寒，发热达40℃，右上腹疼痛，3天后出现黄疸，在当地医院应 用抗生素治疗后热退，痛减，但黄疸加深。于8月11日入我科治疗。当时尿色深黄，大便软烂，色白如土。实验室检 查：CCFT(++++)，SGPT2500.5nmol／L，尿胆红素强阳性，尿胆素及尿胆原阴性。B超检查：胆总管扩张1.4cm，结石 1.1cm×1.1cm。体格检查：右上腹压痛明显，无反跳痛，舌红，苔黄腻，脉弦。诊为胆总管结石，治以疏肝利胆，行气通便。处方：木香(后下)、白芍 各20g，柴胡、郁金、丹参、法半夏、枳实各15g，黄芩、大黄各12g(后下)，元明粉(冲)、鸡内金各l0g，金钱草、茵陈各30g，甘草5g。水煎 服，每日1剂，药后每日大便2次，腹痛减轻，但尿黄、粪白如前。守上方服至8月21日，大便转黄，尿稍清。上方去柴胡、玄明粉，日服2剂。8月24日大便 色深黄，尿清，黄疸消退，肝功正常，仍守上方每日2剂，8月30日痊愈出院。出院后再每日l剂，30天后B超复查，胆总管无扩张，结石消失。

中国医师周刊

（总2369期 2005.6.20）

http://www.cntcm.com.cn/text/2369.htm

名医名方：清肺消瘀汤

　　张炳秀，女，1946年出生，安徽六安人，主任中医师、教授。1969年毕业于安徽中医学 院，迄今已从事中医临床、教学、科研35年。现任安徽省六安市中医院大内科主任，安徽中医学院客座教授，安徽省中医管理局“首届跨世纪学科带头人培养对象 (268计划）”导师，国家中医药管理局全国第三批老中医药学术经验继承教学指导老师。

　　曾受业于已故著名中医学家、中医教育家、全国温病学科与新安医学学科带头人王乐甸教授，深 得王老治疗温病之精髓，于时令病治疗尤以经方见长，且多有发微之处。临床上博采众家，对李东垣之脾胃学说推崇有加，多兼顾脾胃为治，建功甚夥。采用自制经 验方“三生斑螯酊”配合“龙马二虫丸”治疗风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等多种痹证，疗效显著。临证之余，手不释卷，勤于笔耕，先后在省、国家级医 学期刊杂志发表20余篇学术论文，获优秀论文多篇。

　　组成：生黄芪15g，生薏仁30g，败酱草30g，鱼腥草(后下)30g，怀山药10g，京三棱10g，蓬莪术10g，制半夏10g，广陈皮10g，玉桔梗10g。

　　用法：上药水煎，每日1剂，每剂服2次。

　　功效：清热解毒，消瘀破癥，祛痰排脓。

　　主治：肺痈，多属现代医学之肺脓肿、球型肺炎、炎性假瘤伴发热、咳嗽、胸痛、咯腥臭脓痰或脓血相兼痰等，舌红、苔黄腻、脉滑数。

　　方解：上方取《金匮》薏苡附子败酱散排脓消痈之义，以善补肺气、托疮生新之黄芪易附子，参 以大剂清热解毒之鱼腥草，合破癥散结之三棱、莪术，复伍陈皮、半夏、桔梗，诸药合用，共奏清热解毒、消瘀破癥、祛痰排脓之效。黄芪伍三棱、莪术，取张锡纯 《医学衷中参西录》“参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。元气愈旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕，此其所以效也”之意。鱼 腥草味辛，性微寒，归肺、膀胱、大肠经，《滇南本草》载，“治肺痈咳嗽，带脓血者，痰有腥臭”。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，黄芪伍山药援增补益脾肺之 功，乃从脾肺双管齐下，标本兼而治之。《本草求真》载：“桔梗系开肺气之药，可为诸药舟楫，载之上浮”，此桔梗之用，取其载药上行之效，以达上焦华盖之 灶，力有专攻，而收药简效宏之妙。

　　临床运用：肺痈乃肺家常见病证之一，中医认为由热毒瘀结，肺叶生疮，血败肉腐而成，教科书 多按分期治疗。临床实践证明，不必囿于三期。大凡症见咳吐脓痰或痰中带血，发热不退，胸痛乏力，精神萎靡，伴有影像学显示肺部浓密模糊阴影，或呈散在局限 性炎症块影，或边缘出现较整齐的球型炎性病灶等诊断为肺炎者(或为球型肺炎，或为炎性假瘤)，无论有无成痈成脓都可投以清肺消瘀汤为治。本方可使早期炎症 消散，成痈可以化瘀，脓成可以排脓解毒，一方三用而收阻断病情发展之效。临床一般1个疗程(15天)即可收效，临床诸症逐步缓解，效不更方，守原追服 1～2个疗程，影像学提示肺部块状阴影基本吸收或消散。若病程中出现发热不退属热毒炽盛者，可加黄芩、黄连以加强清热解毒之力；痰多清稀伴畏寒肢冷者，酌 加熟附片10g，以振奋阳气，匡扶阳虚之质；咯血多，或成口出者，另加三七粉10g冲服，以理血止血；痰黄稠、不易咳出者，加海浮石、冬瓜仁、大贝母等， 亦可将桔梗用量增至15g～20g为用；部分后期患者，身热渐退，咳嗽亦少，但仍有气短乏力、口干咽燥诸症，应酌加适量益肺养阴之品调瘥。须强调的是，临 证中一定要注意与肺癌相鉴别，以免漏诊、误诊，贻误治疗时机。对已确诊肺癌且伴有上述主症，亦可在上方基础上加白英10g、白花蛇舌草30g，以加速炎症 吸收，缓解症状。 D4

中国医师周刊

（总2359期 2005.6.20）

http://www.cntcm.com.cn/text/2359.htm

名医名方：红斑狼疮方

　　喻文球，1950年10月生，江西临川人。主任中医师，硕士研究生导师，全国老中医药专家 学术经验继承工作指导老师。现任江西中医学院皮肤病研究所所长，江西中医学院附属医院中医外科皮肤科主任，兼中华中医药学会外科专业委员会常委、江西省中 医外科皮肤科专业委员会主任委员、江西省中医药科技专家委员会委员、中华中医药学会科学技术奖评审专家。

　　从事中医外科皮肤科医疗、教学、科研30余年，形成独特的医疗技术风格。在学术上，继承中 医传统理论及深刻研究有关特色和学说，精读《内经》、《伤寒论》、《外科正宗》、《外科证治全生集》等。精究外科皮肤科“消、托、补”三法内涵，对肿毒初 起，消托并用，凡有外形症状，初起解毒配和营，中期解毒配托毒，后期解毒配补益。先后出版著作15部、论文40篇，主编全国高等成人教材《中医外科学》、 《现代中医皮肤性病学》等著作。主持国家中医药管理局、省科委的科研课题共计6项。

　　组成：太子参15g，生黄芪30g，当归10g，山萸肉15g，白马骨15g，楤木20g，鬼箭羽30g，半支莲15g，乌韭15g，天仙藤15g，首乌藤15g，蜂房15g，益母草20g，黄精30g，菟丝子15g。

　　功能：益气养阴，调整免疫；活血通络，解毒化瘀。

　　主治：系统性红斑狼疮

　　用法：每日1剂，水煎3次，每次煎150ml~200ml，分别于三餐饭后服。

　　方解：方中黄精、菟丝子补肾之精；当归、山萸肉补肝血、化肾精；太子参、黄芪补肺脾之气； 半支莲、蜂房、乌韭解毒化瘀，尤其是乌韭，又名小叶野鸡尾，为万能解毒药，最能消除红斑狼疮之瘀毒；白马骨、楤木、鬼箭羽、益母草、天仙藤、首乌藤活血通 络、化瘀解毒。红斑狼疮患者气阴两虚，因虚致瘀致滞，因瘀滞不通而产生邪毒，故应用上述活血化瘀药物而无破气逐瘀药伤气血之弊，且诸药又兼有通络解毒之 长。本方调补肺、脾、肾，重点补肾的精气，使精气血化生不息及阴阳平衡调畅，加入解毒化瘀通络之品，共同调整免疫功能，清除抗原体复合物，改变红斑狼疮病 态，恢复正常生态。

　　临床运用：本方对慢性系统红斑狼疮有良好疗效，服用本方可以较为顺利地撤减激素及免疫抑制剂。对于急性发作期、慢性活动期红斑狼疮及合并多脏器损害患者，亦可应用本方加减化裁。应用本方治疗数百例红斑狼疮病人，大多数患者临床症状消失，恢复正常的工作和生活。

　　本方加减应用可根据据不同症情而化裁，①急性发作期及慢性活动期以清热解毒为主，应用本方 去太子参、生黄芪、当归、山萸肉、菟丝子等，加生石膏30g、板兰根20g、十大功劳20g、生玳瑁20g、紫草20g、赤芍10g、丹皮10g。着重清 热凉血，解毒化瘀。②红斑狼疮合并肾功能损害，有蛋白尿、管型、尿中有红血球等，本方加蝉衣15g、琥珀6g、鸭跖草20g、下山蜈蚣(草药)20g，去 黄精、菟丝子，山萸肉。若肌酐、尿素氮升高，加萆薢20g、石菖蒲6g、土茯苓30g以分清别浊。⑧红斑狼疮合并肝功能受损，本方去黄精、菟丝子，加绣花 针(草药)30g、茵陈10g、田基黄15g。④若合并心肌损害，则加五味子10g、麦冬10g。

中国医师周刊

（总2355期 2005.6.13）

http://www.cntcm.com.cn/text/2355.htm

名医名方：柴羚地黄汤

　　王伯章，男，1944年10月7日出生于广东南海，1961年高中毕业后随先父王挚峰学 医，1968年在湛江地区人民医院行医，1979年～1982年考入广州中医药大学攻读硕士研究生。1982年至今在广东医学院附属医院从事医、教、研工 作。1991年晋升为主任医师、教授，2000年为硕士研究生导师。有论文40多篇，专著两本，其中《六经辨证与方技新析》获湛江市科技进步二等奖。市、 厅级科研课题4项。曾任广东医学院中医教研室主任兼附院中医科主任、中华中医药学会仲景分会委员、广东省仲景学术专业委员会副主任委员、广东省中医药学会 理事、湛江市中医药学会副会长等职。由于学有家传，又攻读过研究生，并长期工作在正规综合医院，接诊较多危重疑难病例，长于治疗咳、喘、晕、瘫等呼吸、神 经系统及肝、肾疑难病。对中、西医的长、短处均有了解。本人更注重仲景学术的理论与临床的应用,认为掌握伤寒论的基本临床思维方法很重要，即“诊病审因， 辨证察机，随机选方，无方立法，对症用药”。

　　组成：柴胡25g，黄芩10g，法半夏10g，生姜8g，甘草8g，红枣4个，党参12g，羚羊角粉（先煎）4g，生地15g，丹皮10g，白芍15g，葛根15g，桔梗15g。

　　功用：解肌退热，凉血平肝。

　　主治：外感高热不退，尤其小儿外感高热数天不退，入夜热甚，或稍高热即易抽搐的小儿，可伴咽痛、流涕，少咳嗽，身疼等。

　　用法：用清水4碗煎余1碗半，分2次服，隔4～6小时服一次。当天服药，次晨多可退热。小儿按成人体重比例酌减用量。

　　方解：此方是小柴胡汤合犀角地黄汤化裁而来。方用小柴胡汤加桔梗、葛根解肌退热，对少阳邪 热，或肺胃外感邪热迁延数日于肌表不解，用柴胡、黄芩、葛根、桔梗透邪达表；半夏、生姜安胃和里；党参、红枣、甘草扶正，合方能调动机体阳气津液的调燮机 能，透表达邪外出。但小儿稚阳之体，也多有阳常有余、阴常不足之体者，稍高热即易抽搐，或成人营亏木旺者，高热不易退，用之热反高，或不高而觉头重痛，即 后世所谓柴胡劫肝阴之说。犀角地黄汤是温病治热入营血、动风动血之方。不用犀角（亦被禁用），改为羚羊角，是“犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝”之谓。配丹 皮、白芍、生地滋阴凉血平肝，可内助营阴，外协同柴胡、葛根达邪解表，犹如滋水行舟、表里协同而解热矣。

　　临床运用案例：叶×，2岁，发热、少纳、流涕2天，初诊医生作上呼吸道炎用银花、连翘、蓝根及注射穿琥宁等热稍退，隔2天又热，如此迁延诊治20多天来诊。患儿体温39.4℃，咳嗽少许，流涕，唇红，舌苔白干，脉浮数。拟下方：

　　羚羊角粉（先煎）2g，生地10g，丹皮5g，白芍5g，柴胡8g，黄芩5g，法半夏5g，生姜5g，党参5g，甘草3g，桔梗6g，甘菊4g，葛根8g，荆芥（后下）2g。

　　服药1剂，次晨热退，再服1剂，不再热。后用四君子汤加陈皮、桔梗、葛根、牛蒡子等善后。

名医名方

《中国中医药报》总2277期

　　伍炳彩  男， 1940年生，江西省吉安县人。1966年毕业于江西中医学院，毕业后一直留校任教。师承江西中医学院名誉院长姚荷生教授，从事金匮、中医内科教学与临床 工作。现任江西中医学院金匮教研室主任，南昌市中医学会副秘书长，江西省政协第六届委员等职。力倡辨证论治，擅长中医内科杂病。主要著作有《解表法在肾炎 中的运用》、《心律失常治法探讨》，参与编写《中医四大经典著作题解》等书。

　　泻下蠲痹汤

　　组成：猪苓6g，黄芩15g，广木香3g，厚朴15g，蜈蚣2条，黄柏6g，白芷6g，芒硝15g，山柰6g，茜草12g，大黄15g，全蝎3g，藿香3g，生甘草3g。

　　功能：祛风散寒，燥湿清热、通下止痹。

　　主治：痹证日久化热，肢体关节、肌肉疼痛，小便不利，大便秘结或溏而不畅，舌红苔黄，脉沉有力，形体壮实，用诸疏风散寒，燥湿清热之方无效者。

　　用法：水煎服，每日一剂。

　　方解：痹症乃由风寒湿三气杂至而成，日久可以化热，或由误治亦可热化，造成风寒湿热胶结不 解，病情缠绵难愈。故本方重用芒硝、大黄通下以泻热，使胶结不解之邪从大便而解；佐以蜈蚣、全蝎入络搜风以止痛；“无湿不成痹”，故本方又用黄芩、黄柏苦 寒以清热兼燥湿；猪苓甘淡以渗湿，厚朴苦温以燥湿，藿香芳香以化湿，集渗湿、燥湿、化湿于一方，湿痹自无停留之处；山柰、白芷不但可行气化湿，散寒止风湿 之痛，和广木香配伍，又可防止芒硝、大黄攻下而致腹痛；久痛入络，故又伍以茜草入络祛瘀止痛；甘草甘缓，不但能缓急止痛，具能缓和药性，使芒硝、大黄攻下 而不伤正。诸药合用，有祛风散寒，燥湿清热、通下之效，故本方对风寒湿化热或误治化热而致的痹证有很好的治疗作用。

　　临床应用：泻下蠲痹汤适合于痹证化热，用各种疏风散寒燥湿清热之法不效，辨证属热证、实证、里证，使用本方有泻下通便的使用，可使病邪从大便而解，从而获得理想的疗效。

　　人们对于痹症用通下之法，颇多顾虑。但从临床上看，风寒湿热胶结不解，不泻不能除其胶结之邪，故可放胆用之。得泻下后，芒硝、大黄剂量可酌减，继续服用，病情则逐日好转，除大便次数稍增有黏液外，余无其他不适。

　　连续服用几剂后，泻下减弱，或仅下黏液，这时病情逐渐好转，故医者、病者不必惊慌，但医者必须事先与病人交待清楚。本方不但可用于痹证化热，即或对湿郁阳气而致的全身怕冷、哮喘属湿热成实者，投之亦获良效，本方大黄、芒硝可不必后下。D3