世界钢琴曲欣赏100首:64.中风(脑血管意外)

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64.中风(脑血管意外)
中风是指一种急性非外伤性脑局部血供障碍引起的局灶性神经损害,又称“脑卒
中”“脑血管意外”。临床特点为起病急,意识障碍,言语失利和肢体偏瘫。本病
多见于老年人,与心肌梗塞、癌肿为老年人三大主要病死原因。中风可分为出血性
和缺血性两大类,出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性中风则包括脑
血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成最多见,其次分别为脑出血、蛛网膜下胜出血、脑
栓塞。
中风的主要临床表现为平素头晕、头痛、耳鸣、目眩、面赤升火,发病时突然昏
倒,不省人事,口眼涡斜,舌强语赛,半身不遂,牙关紧闭,口噤不开,两手握
固,太小便闭,肢体强痉,或者目合口张,鼻鼾息微。手撒肢冷,汗多,大小便自
遗,肢体软瘫。中风经过救治,神志清醒后,多留有后遗症,如半身不遂、言语不
利,口眼喝科等。
中风的病因与动脉硬化有关,如动脉变性、血管畸形、动脉瘤破裂、血管腔狭窄、
闭塞或进入血液循环栓子将脑动脉堵塞而造成脑局部血供障碍。
本病诊断要点为中年以上发作急骤,突然的意识障碍和肢体瘫痪。脑脊液检查、CT
检查等均为本病的重要诊断依据。脑出血及脑血栓者病理检查时可见到病变例大脑
半球有多发性瘀点或片状出血,局部脑组织受压迫、推移或缺血性坏死。
现代医学根据出血性中风、缺血性中风的不同病情,分别给予控好血压、降低颅内
压、止血药、改善微循环、血管扩张剂、保护脑组织、抗凝剂、手术治疗等治疗措
施。
中医对中风的认识较早,在《内经》中就有“薄厥”、“偏枯”的论统,《金匮要
略》中提出了中风的临床分型,中风的病因以内伤积损为主,即脏腑失调、阴阳偏
胜。“真中风”是由脉络空虚,风邪入中经络所致;“类中风”是由阳化风动,气
血上逆,挟痰挟火,流窜经络,蒙蔽清窍而致。本病的病情有轻重缓急之别,轻者
仅限于血脉经络,重者常波及有关脏腑,所以临床常将中风分为中经络和中脏腑两
大类。中经络者一般无神志改变而病情较轻,中脏腑者常有神志不清而病情较重。
1.[处方名称]地龙丹参汤
[功能主治]功能活血熄风通络。主治中风。
[处方组成]地龙20克、丹参30克、赤芍15克、红花15克、生地20克、没药10克,水煎
服。
[辨证加减]阴虚阳亢者加角版20克、丹皮15克、麦冬15克、玄参15克;痰湿阻络者加
半夏15克、陈皮20克、茯苓20克。

[疗程疗效]治疗32例,显效4例,有效27例,无效1命名,总有效率为96%。
[处方来源]吉林省公主岭市第二人民医院曲海流。
2.[处方名称]资寿解语汤
[功能主治]功能祛风除痰,镇静宁神,和调阴阳通窍。主治中风脾缓舌强不语及牙
关紧闭症。
[处方组成]防风9克、附片6克、天麻6克、酸枣仁9克、羚羊角4.5克(刨片):上桂
心3克(研治冲服)、川羌活9克、甘草3克、玄参9克、石菖蒲6克,用水400毫升煎
至200毫升,再投入竹沥I毫升、姜汁I毫升混和,分2次服,每隔1小时期1次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗3例,均服2克之后病愈。
[处方来源]刘作桃
[处方备注]凡中风脾缓舌强牙关紧闭症,大都是由风邪痰结壅塞所致,特别是肺脾
二经的影响,刘氏应用本方有40余年经验,认为本方有一定的疗效。
3.[处方名称]赵氏中风方
[功能主治](1)方功能驱风化痰,温经通络;主治风痰流窜型中风(多见于缺血性
中风)。(2)方功能益气温阳,活血化瘀;主治气虚血瘀型中风(多见于缺血性中
风或出血性中风后遗症)。(3)方功能育阴潜阳,熄风活络;主治肝阳上亢型中风
(多见于出血性中风及部分缺血性中风)。
[处方组成](l)秦艽9克、防风9克、桂枝9克、葛根15克、当归9克、川芎6克、丹参
9克、白附子9克、茯苓9克,水煎服。
(2)生黄芪15克、当归9克,赤芍9克、川芎6克、红花6克、丹参9克、地龙9克、桂
枝9克,水煎服。
(3)天麻9克、黄芩9克、钩藤9克、生牡蛎30克、石决明30克、生地12克、玄参9
克、怀牛膝9克、丹参9克、夏枯草9克,水煎服。
[辨证加减]若痰盛者加陈皮、竹茹、天竺黄、竹沥、胆南星;若抽搐较重者加全
蝎、僵蚕、钩藤;如出现痰盛阴闭者则加服苏合香丸;纳呆者加砂寇仁、神曲等;
阴虚者则加麦冬、北沙参;热盛者则加龙胆革、生石膏;若神志不清、痰迷清窍、

阳闭者则加菖蒲、郁金、翔羊角粉,或口服至宝丹、安宫牛黄丸;若口臭便秘者则
加大黄、枳实、芒硝;若出现阴闭时则服涤痰汤加减及苏合香丸;若出现阳虚气脱
者,以参附龙牡汤加减。
[疗程疗效]治疗106例,治愈(症状、体征消失,行动恢复正常,或有些自觉症状但
能继续工作,失语现象基本消失)17例,占16.0%;显效(症状、体征显著改善,但
手足活动仍有不便,生活一般能自理)29例,占27.4%;好转(症状、体征部分改
善,个别症状无改善,需扶持才能步行)46例,占43.4%;无效14例,占7.5%;总有
效率为86.8%。
[处方来源]新疆中医医院赵琨。
4.[处方名称]中风醒神合剂
[功能主治]功能平肝熄风,清心开窍。主治急性脑血管意外。
[处方组成](1)郁金5克、菖蒲5克。用蒸馏法,按1:l水取蒸馏液,每瓶10毫升.
(2)钩藤20克、桑寄生20克、黄芩10克、地龙10克,共为粗末,每袋15克。(3)水
牛角1.5克、人工牛黄1.3克,共研极细末,为1次量。
先煎(2)方15分钟,后兑(1)、(3)方灌服(吞咽困难者鼻饲给药),每日早、
中、晚各1次。
[辨证加减]凡中风高热者加服甘露退热散(银花20克、生石膏20克、夏枯草20克、桅
子5克,共为粗末,每包15克),与(2)方同煎;中风痰多者加服中风豁痰煎(胆
星6克、远志10克、桔红10克,共为粗末),与(2)方同煎。
[疗程疗效]治疗66例,显效(2一3天内神清,生理反射恢复,症状、体征明显好转)
5例,有效(5天内神清,生理反射恢复,症状、体征大部分好转)29例,好转(5一
7天内神清,生理反射恢复,症状、体征大部分好转)23例,无效(7天以上神态无
变化,生理、病理反射及症状、体征无明显改善)9例,总有效率为86.36%。
[处方来源]天津中医学院附属第二医院赵建淇等
[处方备注]本方宜于中风中脏腑之闭证者。(1)方重在开窍,(2)方重在熄风,
(3)方重在清热,三者合用则增强熄风开窍清热之功效。