中财网3dmark11绿色中文版:疏肝利胆泻火
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疏肝利胆泻火---丘墟穴
(2011-08-29 21:53:30)
疏肝利胆泻火---丘墟穴
〖取穴方法〗位于外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
〖解剖〗在趾短伸肌起点；有外踝前动、静脉分支；布有足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。
〖主治疾病〗颈项痛，腋下肿，胸胁痛，下肢痿痹，外踝肿痛，疟疾，疝气，目赤肿痛，目生翳膜，中风偏瘫。
1.运动系统疾病：外踝肿痛，足内翻，足下垂，踝关节及周围软组织疾病，腓肠肌痉挛。
2.精神神经系统疾病：中风偏瘫，颈项强痛，目赤肿痛，坐骨神经痛，肋间神经痛。
3.消化疾病：疟疾。
4.其它：胆囊炎，胆绞痛，腋下淋巴结炎。
〖人体穴位配伍〗配昆仑穴、绝骨穴治踝跟足痛；配中渎穴治胁痛；配大敦穴、阴市穴、照海穴治卒疝；配日月穴、期门穴、肝俞穴、胆俞穴、阳陵泉穴、腕骨穴治黄疸、胆道疾患。
〖刺灸法〗直刺０.５～０.８寸；可灸。
〖附注〗胆经原穴。
〖穴义〗在胆经的风气作用下，地部脾土为空虚之状。
〖名解〗
(1)丘墟。丘，土堆或土坡也。墟，故城遗址或废墟。丘墟名意指在胆经的风气作用下，地部的脾土为空虚之状。本穴物质为悬钟穴降行而至的水湿风气，在风气的吹刮下穴内脾土为空虚之状，只有皮骨而无脾土（肌肉），故名丘墟。
(2)胆经原穴。原，本源也。本穴物质为天之下部的水湿风气，性寒凉，为胆经风气的生发之源，故为胆经原穴。
〖气血特征〗气血物质为水湿风气。
〖运行规律〗缩合冷降并下行足临泣穴。
〖功能作用〗生发风气。
〖治法〗寒则先泻后补或补之灸之，热则泻针出气。
功效
疏肝利胆，消肿止痛，通经活洛。
主治病症
古代记述：胸满、善太息、胸中膨膨然，目痛、目视不明、目翳、腰两胁痛、脚酸转筋、足腕不收、躄、髀枢脚痛、脚跗疼、痿软、草鞋风。
近人报道：胸胁痛、胆绞痛、胆囊炎、胆结石、腋窝淋巴结炎、足内翻、踝关节扭伤、高血压。
操作
直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，艾条温灸10～15分钟。
临床应用
1）针刺治疗胆绞痛；
2）针刺加三棱针放血治疗急性踝关节扭伤；
3）针刺加耳穴按压治疗踝软组织损伤；
现代研究
（1）针刺使胆囊收缩及胆总管规律性收缩明显加强，对慢性胆囊炎有较好疗效；
（2）强刺激在引起胆总管扩张、胆囊扩张及其收缩的幅度方面大于弱刺激。
方例
目中翳膜：瞳子髎、丘墟。
胁痛：中渎、丘墟。
脚跗痛：丘墟、解溪、商丘、行间。
踝跟骨痛：绝骨、丘墟、昆仑。
附一：
丘墟穴在外踝骨的前缘，它是胆经的原穴。
丘墟穴专门治疗各种上火之症，也就是西医所说的发炎症状，比如嗓子发炎、咽喉肿痛、牙痛发炎、眼睛红肿发炎等病，都是一个意思。在足底反射区，丘墟穴相当俞上身淋巴反射点。如果是头痛和乳房痛的炎症，跟它就更有关系了。
附二：针刺丘墟透照海治疗胁痛的体会
张书芬 李海虹
[1]黑龙江中医药大学 [2]哈尔滨监狱医院
文章关键词: 胁痛 针刺疗法 丘墟透照海
文章快照: 型：多因暴怒伤肝．肝失条达，疏泄不利而致胁痛。磷血内停型：多因气郁日久，血流不畅，胁络痹阻．或是强力负重．胁墙受伤，瘀血内停，正如(临证指南·胁痛)云：久病在络，气血皆窒”；肝胆湿热型：多因外湿内伤，或饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，气郁化热，肝胆失于疏泄条选所致；肝阴不足型多因文病或劳力过度．精血亏损．血虚不能养肝，弥络失养。(景岳全书·瞄痛)云：”凡房劳过度，肾虚赢弱的病人+多有胁肪问隐隐作痛，因肝肾精虚所致。丘墟透照海治疗胁痛以前二型多见，患者胁部呈现游走不定的疼痛多为气部，刺痛者多为血癀；臆隐作痛多为阴虚；胁痛伴有口苦、苔黄多为肝胆湿热。·2丘墟透照海的选穴原则及其操作方法21选穴原则左胁部疼痛取其右丘墟，病在右胁部，取左丘墟．先取疼痛较轻的一侧丘墟，后取疼痛鞍重的一侧丘墟，应用了以左治右，以右治左的治则，同时叉采用上病下取，高者抑之的治法。阱痛与肝胆二经相关，丘墟为足少阳胆经之原穴(难经)谓：“五脏六腑之有病者．皆取其原”-。”照海为足少阴肾经所属．此穴为几脉交会穴之一，适于明跷脉，丘墟透照海虽一针二穴，在横透时经过肾、肝、脾三经．这三条经弥经过阱部．因而丘墟透照海治疗胁捕的镇痛作用鞍好22体位的选择患者仰卧位鞍好，也可用坐位，其目的是保持针刺穴位的准确性，避免发生晕针，要针刺一侧其藤必须要弯曲，坐位时要脚踏实地，不能伸足取穴，体位合适，能保持行针时问。收稿日期：97—05—20三、罗口j～zI。I2．3取穴法首先要定位，医生先用中指在患者外踝前下缘骰骨后上方，啡骨短肌腱上缘，伸趾短肌上端掐按，用指甲掐十字形记号(自然标志法)后，75％酒精局部消毒。2．4进针法用右手中、食、拇三指，掐住2寸长毫针的针柄．将针尖置于十字记号中间，以左手拇食指掐住针身，然后捻转进针，进针时注意针尖的方向，斜向内踝下1寸照海穴的方向对准刺凡，方可畅通无阻的经骰子骨、舟状骨、楔状骨之间直入照海穴皮下，通过捻转提插．医生感到针下沉涩而紧．患者感到酸、麻、胀、痛为之得气，针感较好。反之，针下虚滑，为之不得气．对于胁痛鞍明显的新病人，可不留针。病程鞍长者，可留针10～25分钟，在留针过程中．可用弹针炳的手法，加强刺激，取针时要慢．轻柔针孔，以防出血。3典型病例患者李x×，32岁，女性．已婚。病前十几日与邻居吵架，致胁肋疼痛，食少，以右胁肪疼痛为主．时有窜痛，伴有胸闷，气短，苔薄白，脉沉弦。在公社卫生院眼过中药，未见好转．米我院治疗此证固情志不遂，肝失条遮，疏泄不利，足厥胡肝经循胸而布胁，肝胆相表里，肝失条达，枢机不手ff，故致阱痛。治法：用2寸长毫针，在左丘墟处进针，针尖透照海皮下，患者感到以酸胀为主，周身有发热感，有微汗，留针15分钟．共针2次，痊愈。4丘墟透照海的作用机理探讨丘墟为足少阳胆经所过之原亢，某一脏腑病变与该经所属之原穴有特定关系。原穴是人体原气作用表现的部位。照海为足步阴肾经的俞穴，本穴为八咏交会穴，通于胡跷脉．横透时经过肝、脾肾三经的经脉，因而起到较强的止痛作用。因胁痛多因肝郁气滞，瘀血内停，通过针刺该经腧穴使之得气后．再沿经珞循行路线传导，即循经感传现象反应，通过针牵4．疏通经气，气行哪血行，通则不痛的机理来治疗疾病。5结语丘墟透照海的针刺方法，符合取穴少，疗效高的治疗原则=现代医学认为。经络是神经反射活动的体现，经络与淋巴、阵液调节，皮肤电阻关系密切。经络内联脏腑，外络肢体，因而脏嘛有病．反映于体表祖国医学认为：脑为元神之府，气出于瞄，制其神，令气易行故在临床上用针刺疗法，通过疏通气血可起到较好的镇痛怍用。