德国赫威跟美国保利:性心理学

性心理学

            PSY3105     学分   ３        01501203

                  华东师范大学心理与认知学院教授     耿文秀  博士

     性心理学是心理科学的分支学科之一，是以心理学的观点、理论和方法研究人类性行为与性文明的发展历程对现代人类性行为的影响和塑造，研究人类的性生理发育、性心理发展、性别角色社会化过程以及婚姻、家庭与性卫生等。

                     目    录

     第一编   概论

第一章           人类性行为的历史演变

第二章           中国性文明发展

    第二编    性生理发育 

第三章           人类性生理发育

第四章           人类性反应

    第三编    性心理发展

第五章           儿童性社会化肇始

第六章           青春期的疾风暴雨

第七章           青年期困惑与思索

第八章           爱情、婚姻与性

第一编   概论

第一章                     人类性行为的历史演变

性行为：出于物种繁衍的本能而产生并发展起来的、寻求接近与交合的行为。人类性行为植根于生殖本能，但通过社会文化的历史塑造、已超越生殖本能，成为满足人类情感需要、促进人格发展，寻求亲近、关怀、温暖、理解、支持、分享、爱恋．．．与结合的习得行为。

人类性行为，是人际交往交流中表情达意的手段，是情感的创造性表达，是亲密的温存体现；是男性的阳刚之气、女性的阴柔之美之流露与展现；是人类成熟个体社会责任感、义务感的庄严承诺；是个体在社会生活环境中通过摹仿、学习而而发展起来，并一步步趋于完善、完美。       

第一节                     原始先民的生殖崇拜与性崇拜

        恩格斯说：在所有崇拜中，最深刻、最使人敬畏的自然属性是生育和生殖能力

物种进化从无性生殖到有性生殖

越高级的动物，性行为的社会性越强 

原始先民普遍的生殖崇拜与性崇拜

1．母系社会

原始人类种的繁衍需要占第一位，维纳斯——丰臀巨乳

女性生物学优势，生活资料优势（采集比狩猎收获更稳定）、

古代神话的女神都是集创世神、始祖神和生殖神多重身份于一身

中华民族远祖的诞生——圣人皆无父，感天而生

2. 父系社会

父权制取代母权制，组崇拜——男性崇拜

欧洲的狂欢节衍变：法罗斯杆节（权杖）到酒神节

性交行为的圣化、神话和崇拜

    三．人类性与生殖的逐步分化——摆脱了动物的发情期

四．人脑---人类性行为的最高控制中枢——人类发展了性快感和性爱感情

   1．人脑对性刺激的“社会认知加工”

2．人脑——最活跃、最敏感、最强烈的“性感带”

3．人是自己情欲的主人

第二节     人类文明进程对性的压抑

妇女沦为男人的私有财产——被物化、可买卖——女性展现出对男性的身心依赖 Husband & Master

二．只是针对妇女的一夫一妻制

处女童贞与女性贞操

普遍实行的一夫多妻制

女性——被奴役的性

繁衍父系后代的生殖工具

三．西方基督教禁欲主义

早起圣保罗的最高理想“禁欲独身，童贞处女”“与其欲火烧身，不如嫁娶为妙”

中世纪奥古斯丁《忏悔录》，原罪思想的集大成者，罪根是生殖器

美国请教传统

四．中国礼教杀人

第三节      性解放的思想渊源与社会嬗变

一．性解放的思想渊源

1. Ｓ．弗洛依德  1856-1939

2．Ｂ．林赛，1869-1943，美国丹佛少年庭法官，为青少年的婚前性交辩护，提倡“伴侣婚姻”、"试婚"

3．Ｗ．赖希，1897-1957，鼓吹性-政治运动，工人阶级必须同时争取政治解放与性解放，为性解放而斗争是为人类总体解放而斗争的一个重要方面。提出性革命、性解放

4．Ｈ．马尔库赛，1898-1979，《爱欲与文明 – 对弗洛伊德思想的哲学探讨》，“爱欲解放论”， 现代资本主义是人类文明迄今达到的顶点，也是压抑爱欲的顶点。造反运动之父

二．性革命性解放嬗变

       1.性革命的社会政治因素：

（1）工业革命——机械化的大生产破坏了农耕文化的家庭伦理价值体系，削弱了血缘宗法关系

（2）两次世界大战的冲击——现代战争对生命的大规模毁灭使人们普遍地愤世嫉俗并追求及时享乐

（3）苏联十月革命——列宁严厉批评“杯水主义”

2.妇女解放运动：

（1）工业革命与妇女觉醒——从农村走入城市，从家庭妇女变为产业工人

（2）争取选举权——本来就已经纳税了

（3）争取经济独立——领取工资标志着妇女的劳动被社会承认

（4）反对性奴役——我们的身体，我们自己

       3.动荡的二十世纪六十年代：肯尼迪当选美国最年轻的总统

（1）黑人民权运动

（2）美国梦的质疑/反战运动——黑白分离，妇女地位低下

（3）学生运动与青年反主流文化——反家庭

4.科技革命分离并控制性与生殖：

（1）20世纪40年代以来对妇女生殖生理的研究——Mr.Sanger倡导口服避孕药和family plan

（2）20世纪60年代，张明觉，口服避孕药的面世；

（3）避孕工具的研究进展；

（4）人工授精/试管婴儿（1978）——生殖技术的革命

第四节   近现代性科学研究

一．“最文明的英国人”Ｈ．蔼利斯  1859-1939

      1. 《性心理学研究》，７大卷 1896-1928，《性心理学》精选为一本，中国译本，潘光旦（优生学家）

      2．高度同情和尊重妇女

3．对同性恋的科学研究——德国 埃宾 把同性恋当做疾病；赫西菲尔德，为同性恋辩护

  4. 性研究中的人文精神

二．华生(1878-1958) 悲剧

  １．华生的革命精神

2. 心理学史上最早的性反应实验研究  1919-1920

3. 超越时代的悲剧——巴尔的摩《太阳报》称其为“坏行为专家”。1950s被APA授予终生成就奖

4．华生悲剧的消极后果——性心理学研究的中断

三．金西(1894-1956) 调查——量化研究 30年代美国大萧条，弃婴、离婚等问题严重

1．第一次大规模人类性生态学调查——引入统计学 18年间收集到17500个案例

    2．《人类男性性行为》  1948         

3．《人类女性性行为》  1953

    四．玛斯特斯（妇产科）与约翰逊（临床心理学家）的实验研究

        1．顺天时择地利

2.《人类性反应》  1966　　

3．发展现代“性治疗”

第二章 中国性文明发展

第一节    中国古代性医学的丰富遗产

 一. “天人合一”阴阳至道的哲学前提

1．天地氤氲、万物化醇；男女构精，万物化生——《易.系辞》

2．饮食男女，人之大欲存焉

3．男女，人伦之首

4．至高至善目标——生殖，对祖宗负责，传宗接代，

二. 实用文化之一的 “房中术”

长沙马王堆房中医书《十问》《合阴阳》《天下至道谈》

《黄帝内经》

《素女经》（战国）

孙思邈《房中补益》

班固《白虎通》

1．房室养生，延年益寿

2．优生与胎教

３．晚婚与疏字——两台之间不能太密

４．注重女性性反应

三. 剔除古代房中术糟粕——“贵在养男之身” “男女俱仙”到征服女人以“补益”男人

1．爱精惜气，节欲保精

2．采阴补阳，以人补人

3．纵欲补精，还精补脑

4．以女为炼丹之“器”

第二节    大唐盛世，坦坦荡荡

一.  从先秦“淫”风到大唐盛世

二.  自上而下的开放开明

三. 《天地阴阳交欢大乐赋》

第三节    礼教勃兴，天理对抗人欲

一.  中国礼教杀人

二.  提倡的是统治者,上当的是老百姓

三.  男女人伦、天下至道的顽强传统

四．抵制外来宗教的禁欲思想

第四节   妇女解放的漫漫长路

   一. 被压在最底层的中国妇女——从宋代开始

   二. 争取恋爱、婚姻自由

   三．解放妇女与妇女解放

第二编    性生理发育

补充：生殖过程

一 创造生命的奇迹——受精——全或无的竞争

育龄女性一次只能排出一个成熟卵子

正常精子：头部，尾部或鞭毛（颈段、中段、尾段）

精子获能：精液在阴道口的精子池凝结，然后获能、液化

获能的健康精子通过顶体反应穿过放射冠，同时产生透明带反应阻止其他精子进入——防止多精受精

精卵原核融合

二 受精

精液射出后，1min凝集，5~15min全部或部分液化。

精子离开精浆进入宫腔，子宫内膜上皮产生α与β淀粉酶，解除精子顶体酶上的“去获能因子”。精子或能的主要部位是子宫及输卵管

0.5~1小时后，精子即可进入输卵管

人卵排出后的寿命是24小时，精子在女性生殖道存活72小时。

三 着床

受精后24~36小时变为双细胞阶段，每12小时分裂一次。

72小时后发展为12~16个细胞的实体桑葚胚。

受精卵借助输卵管蠕动与纤毛推动（有液体）向子宫腔移动，4天后进入子宫腔。

6~7天透明带消失后分裂成为内部出现充满液体的囊胚着床。

着床在宫腔的前后壁，着床太靠下会流产。

12天，创口平复。到囊胚为止，靠卵子营养。

输卵管15cm，若受损产生疤痕易阻塞。

四 胎儿发育

子宫体积增大到足月妊娠时：35*25*22cm，重约1000g

5week 胚胎漂浮脐带——2动脉，1静脉

5w 1.1cm 已有心脏

7w 2.5cm

8w 起称胎儿

12w 8cm 主要器官分化发育

16w 12cm 200g 外生殖器可辨，有胎动、胎毛

19w 胎儿有痛觉，头颈占身体1/3

8~20w起每天身长增加1mm

20~28w大脑每月增重90g

28w 胎儿占满整个子宫，胎动减少

30w 在地心引力的作用下头朝下

38w 脑和肺开始工作

生殖器官发育

1 内生殖器官

胚胎第五周后，分化出生殖嵴（原始生殖腺）

第七周，睾丸开始分泌睾酮，中肾管发育成附睾、输精管、射精管、精囊腺。同时分泌抗中肾旁管因子，抑制其发育。卵巢，中肾管不发育，中肾旁管发育成输卵管、子宫、阴道上段

2 外生殖器

原始外生殖器：生殖结节、生殖褶、阴唇/阴囊隆起

生殖结节 ♂阴茎 ♀阴蒂

生殖褶 ♂尿道海绵体 ♀小阴唇

♂融合成为阴囊 ♀大阴唇

            第三章      人类性生理发育

第一节       人类性生理解剖

一．女性性生理解剖

阴道8~10cm，分为阴道上皮（阴道壁上有很多横纹皱襞，幼女和绝经后阴道上皮薄、皱襞少、弹性低，易感染和受伤），肌层阴和纤维层三层

阴道平常前后壁闭合，小阴唇盖住阴道口，大阴唇盖住小阴唇

阴道腔大角细胞，外1/3弱酸性——杀菌，靠近子宫颈口弱碱性

非排卵期粘液浓稠，塞住子宫颈口；排卵期稀薄，帮助受精。

胎龄6个月的时候始级卵泡最多

25~30岁卵巢功能顶峰

绝经后卵巢体积只剩原来的1/2

二．阴蒂与处女膜

1. 与阴茎同源——性兴奋中心。Frued只说有阴道高潮
2. 女性割礼
3. 处女膜的社会心理意义
4. 分类：环形、分隔型、筛孔型和闭锁型

三．男性性生理解剖

新生男婴阴茎平均长度3.75cm

我国男性阴茎平均周长6.55~8.3cm，静态长度4~14.5cm

精子生长温度35度

隐睾出生时10%，一岁后1%。一定要青春期前做手术，否则睾丸会纤维化。

精子的产生周期为70~90天

睾丸小叶-曲细精管-附睾-输精管

阴茎包含两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体

四．包皮与割礼

第二节        性与性激素

性别：生理性别（染色体、生理解剖），心理认同，社会角色

一．性别的决定与分化

1．X 染色体与Y 染色体

2. TDF——睾丸决定因子

3. 夏娃方案——X染色体携带生命的基本信息

4. 亚当方案——Y染色体断壁上的TDF——睾丸决定因子。Y染色体具有一定程度的自我修复能力，但比X染色体脆弱

二．性激素的功能

幼童时性激素水平最低，高龄老人性激素水平也最低

  1. 第二性征发育与维持

2. 促进性成熟

3. 完成生殖功能

4. 促进肌肉/骨骼发育与生长

三．人类性激素的反馈系统——在生物钟的作用下

1. 下丘脑——垂体——睾丸轴

2. 下丘脑——垂体——卵巢轴   周期性功能变化

GnRH促性腺激素释放激素  FSH卵泡刺激素 LH黄体生成素

FSH作用与卵巢【初级卵泡——8~10个次级卵泡（FSH降低，超短反馈）——一个优势卵泡】——GnRH促使LH（短反馈）——卵泡破裂，排卵，排卵后剩下的黄体分泌雌激素和孕激素（若不受精则只有十天寿命）——子宫内膜增生——未受精，黄体凋亡，雌激素和孕激素水平下降——月经——下丘脑（长反馈）

第三节     青春期与性成熟

一．青春期特征

1. 人生第二生长高峰——最大生长速率发生年龄

          （人生第一生长高峰：0-1岁，身高体重成倍增长，神经系统髓鞘化）

2. 生殖系统开始发育

3. 第二性征发育

4. 神经系统第二生长高峰

二．青春期发育

1.青春期形态发育

2.青春期功能发育

3.青春期发育顺序：

身高突增开始→乳房发育→生长突增高峰→阴毛→腋毛→初潮→首遗

年龄

女

男

8~9

子宫发育，盆骨变宽，臀体变圆，皮脂腺分泌增多

10~11

乳房、乳头开始发育，阴毛出现

睾丸增大

12

阴道粘膜出现变化，乳头、乳晕突出，内外生殖器开始增长

喉结开始增大，前列腺开始活动

13

乳头色素沉着，乳房显著增大

阴毛出现，睾丸、阴茎增大

12+-2

月经初潮，腋毛生长

声音变粗，乳部发胀（一过性）

14+-2

月经渐渐变化为排卵期的周期，有明显的骨盆变化

阴囊色素增强，腋毛生长，开始长胡须，睾丸增长完成，出现遗精

16~18

脸上长痤疮，骨骺闭合，停止长高，体态苗条，皮肤细腻

脸上长痤疮，面部和身体长毛

19~22

骨骺闭合，停止长高，身材高大，皮肤粗糙

  4.影响青春期发育的因素

三．月经初潮

影响月经初潮的内外因素：生物钟启动、遗传差异、体重临界点、营养状况、社会文化环境、自我导引

四．首次遗精

第四节        人类性发育异常与两性发育畸形

一．性早熟

  1. 真性性早熟

一般指男孩在9—10岁以前，女孩在7—8岁半以前出现第二性征（10岁前女孩儿初潮）同时具有生殖能力者，为真性（完全）性早熟。

下丘脑-垂体-生殖腺轴被激活

三个主要特征：体态发育、性发育（排卵、产精）、骨骺发育提前

性早熟的进程越快越应当警惕性激素反馈系统的病变——垂体肿瘤，卵巢肿瘤

2. 假性性早熟

在以上年龄仅出现第二性征，但不具有生殖能力者，为假性（不完全）性早熟

二．青春期发育延迟

1. 性发育延迟——男性居多，且有家族史

 男孩达14岁，外生殖器仍不发育，达16岁仍无骨骼生长突增；女孩达13岁，乳房

不发育，达15岁仍无骨骼生长突增，无第二性征出现，初潮不至，为性发育延迟

2. 性发育抑制

女性超过18岁，男性超过20岁仍无性发育，为性发育抑制

三．性发育异常

Turner’s综合症 XO 个子矮，蹼颈，视野缺陷

47体综合症：XXY 男性性腺发育不全，可能MR  XYY 身高大一个标准差

四．两性发育畸形

卵睾嵌合体

睾酮失效——XY但按女性方向发展

母亲使用胰岛素，睾酮水平高——XX，外生殖器像男性

                  第四章     人类性反应

第一节       性兴奋（性激发、性唤起）

一．生物有机体的刺激－反应模式S-R

性唤起、性激发深刻地根植于安全感和依赖需要中

低等动物的S-R反应对嗅觉极大依赖

低等生物的S-R反应模式乃种系遗传刻板模式

外激素——黄种人最弱

二．人类性兴奋的刺激源

1.外在刺激源

嗅觉——最原始的性刺激（从动物发情而来，分敌友，体味——“一方水土养一方人”，伴随食物的体香）

视觉——美感，眉目传情，青睐

听觉——悦感，“卿卿我我”，sweet nonsense

触觉——快感，最强有力的性刺激，最直接地导向性高潮

2.内在性刺激

思想、想象、幻梦……人类大脑是最高性感带，因此距离不是问题

性器官感觉神经末梢的冲动，通常并非性中枢兴奋的初始冲动来源。具有第二信号系统的人类痕迹反射（留在记忆中的痕迹重新呈现）是重要的初始冲动来源

三．人类对性刺激的“社会认知”

四．人类对性刺激的加工调控

人脑是人类性行为的最高控制中枢，大脑皮层中枢以既往经验、情绪记忆以及超我对接收的性刺激进行加工后再做出反应

人类对性刺激的反应并非在“两腿之间”而是在“两耳之间”

性习得：性社会化过程中，个体模仿、学习并获得所在文化认可的性反应模式和性行为方式。

第二节       人类性反应模式

人类性兴奋的基本生理反应：心率加快，肌肉紧张，生殖器充血

一．玛斯特斯＆约翰逊的经典模式

    1.兴奋期,  2.持续（高原、平台）期,  3.性高潮期（最短暂的阶段，以全部的身心放松而结束）   4.消退期（不应期）——专指男性

    二．高潮平台

三．男性不应期

不应期——生物有机体对某种刺激发生反应之后，存在的一个再给予刺激就不再发生反应的时期。这个时期发生于神经或肌肉由兴奋状态恢复到原态的期间。用以积蓄能量，补充精子和精液，以备新的性紧张。

四．女性的多重性高潮能力

男性性反应

阴茎勃起是男性性兴奋的特征与象征

精液来源：前列腺、精囊、输精管

男性性高潮的强度决定于性心理状态、性刺激强度、机体健康或疲劳程度以及两次性交间的间隙。

不应期的长短因人和时间而异，且与年龄和生理健康有密切联系。

女性性反应

高潮平台：性兴奋与性紧张程度维持在高水平，处于触发性高潮阈值水平的临界点或之下，可持续30s，几分钟或十几分钟。

阴道外1/3显著充血，周围环绕肌肉强力收缩，而造成这一区域“紧握”功能（两性交合的匹配——似乎阴道被拉长了）

多重性高潮能力——因年龄、场景、情绪而存在差异和个别差异

女性性高潮并不代表婚姻满意感。

女性性兴奋的最突触特征是阴道腔的润滑，即阴道壁渗出体液使阴道腔从分润滑。女性阴道并无腺体分泌液体。

第三节       人类性反应差异

一．性功能性行为差异

人类性功能与性行为是在高级神经中枢支配下的复杂心理、生理过程，是大脑皮层与体内外环境紧密联系而又相互作用的结果。

人类个体的生理机能与神经系统的先天素质以及发生性行为时体内、外环境的差异，必然导致人类性功能、性行为的差异。

二．性功能发展变化

性高潮发生能力：♂青春后期，18岁左右最高。 ♀因社会文化制约而后移，生孩子后体验性高潮

性高潮发生的能力与男性阴茎长度大小无关，阴茎松弛状态与勃起状态间差异很大，松弛状态显得很小，膨胀状态也可能很大。

老年男性，勃起需更长时间，勃起强度更低，射精强度、射程、射精量都下降。

性别差异

源于性生理、性器官的解剖差异，更源于性行为习得及性别角色塑造的社会化过程差异

男性性兴奋反应集中于阴茎，比女性更易体验兴奋，男性外显器官其受刺激的反应形态对自身进行再刺激，强化男性对子性兴奋的明确认知。

社会文化强化和赞赏男性在性行为表现上的主动性、进攻性，因而男性会感受到潜在的更大的社会压力，把自身的性行为表现与阳刚气质混同或紧密联系起来

性功能差异

男性的性高潮与排除精子的生物学倾向一致，一般性高潮总与不可避免的射精相辅相成。

相当多的女性却并非每次性行为都能达到性高潮

性衰老随年龄增长逐步显现，但其进程却有极大个别差异。这受机体健康影响，更受其早年的性生活经验与生活环境的深刻影响。

第四节      性功能障碍及治疗

一．器质性性功能障碍

心血管疾病——直接影响男性勃起功能

糖尿病

性腺功能低下、性器官畸形或生殖系统疾患

精神疾病——可能导致亢奋或降低性兴奋

二．心因性性功能障碍——心理创伤、情绪障碍、关系问题

三．影响性功能的药物：降压药、抗精神病药物、抗癌药物、镇静安眠药物

四．现代性治疗

治疗原则：伴侣双方共同参与，关系融洽的配偶关系

万艾可（伟哥）：帮助勃起

第三编    性心理发展

第五章       儿童性社会化肇始

第一节                弗洛依德/艾里克森的儿童性心理发展理论

一．弗洛依德的libido理论

文明建基于对性的压抑，压抑过分则造成现代人的神经症

升华：性本能转移其目标而无损其强度，因而为文明带来极大贡献

Libido——寻求快感的性与能量（生/死本能，驱力来自于本我）。这种力迫使性的欲望通过躯体和精神活动表现出来。

二．艾里克森的儿童性心理发展理论

1 口唇期 0~6月无对象  6~18月 开始发展处对身边他人的关注，逐步出现分离恐惧，陌生人恐惧及视崖回避

2 3~6岁 侵入期（阴茎期）aggressive——爱说话（自言自语，攻击），对提问比获得答案更重视

3 认同与统一性

4 “合法延缓”，关注成年期与成长。把Frued的阶段扩展到成年和老年。不能够跨越，每个发展阶段都有冲突和危机

5 生物学的成熟和社会的压力

三．弗洛依德与艾里克森的儿童性心理发展理论比较

0~1.5

口唇期

信任对不信任

1.5~3

肛门期

自主性对羞怯、疑虑

3~6

阴茎期

主动性对愧疚

6~11

潜伏期

勤奋对自备

青年期

生殖器期

同一性对角色混乱

青年成人期

亲密对孤独

成人期

繁殖（生殖、劳动）对停滞

老年期

自我整合对失望

第二节                性社会化开端

一．儿童性反应能力

婴儿一出生即具有性反射-性反应能力

二．“裸猿”——人类裸露的皮肤具有丰富的感觉神经末梢，是感知和知识世界的最重要感官

新生儿以肌肤体尝世界、认识世界

婴儿期温暖的肌肤接触的需要——发展安全感

触觉、肤觉与人际关系

保护机体免受伤害、保持体液、调节体温、感觉冷热压力

肤觉通过触摸发展人际关系。人类以触摸进行交流，给予或接受依恋、支持和安慰

抚摸对生存起重要作用。抚触的刺激会导致生长激素的释放并激活大脑和重要器官的生长酶ＯＤＣ

依恋与接触性安慰

儿童的社会化始于与父母或照料者的依恋关系：强烈持久的社会情感联系

成功依恋取决于发出信号与获取反馈的能力以及成人对其迅速而准确反应的准备和倾向

婴儿只会与对自己的信号进行适当一贯反应的人形成依恋

与提供发展所需及社会支持的成人建立安全依恋关系可以使儿童学会社会行为，为发展安全感并培养出冒险、探索精神并主动发展人及亲密关系。

三．亲子关系互动

四．对两性差异最初的感性认识

第三节              儿童性行为与性游戏

一．“快乐原则“——争取最大快乐和最小痛苦

二．“角色扮演”——模仿、学习父母及其他成人榜样

    三．探索和好奇——可随意地从自己的身体获取快感，强化了儿童对自己身体把握的自尊自信

五．父母成人性态度的重要影响

第四节                儿童性骚扰与性虐待

一．儿童性骚扰

二．儿童性虐待

三．乱伦

四．儿童性骚扰/性虐待处置

儿童性骚扰、性虐待多来自于亲戚与熟识者，因而更易被掩饰而持续

遭受长期性虐待的恶果远远大于偶然伤害

处置原则：

1 抚慰儿童，提供最大的爱抚和支持

2 严肃对待，一般不轻易否定，宁可信其有，仔细询问事情发生经过（who where when what how），全面查看儿童体貌

3 即可处置，尊重客观事实，不歪曲不掩盖，通知主管部门，必要时报警

4 在有关方面检查之前，尽量不给儿童清洗或换衣，谨慎保存证据和原貌

五．儿童的性自我防卫教育

珍爱生命，尊重生命，生命价值高于一切

知晓自己身体的隐私部位所在，并不容任何人亵渎和侵犯

自己身体的隐私部位一旦遭遇到任何人的不当触摸或侵犯，敢于立即表示反对，抗议并制止，并敢于立即报告给有关方面

学会与可提供支持和帮助的成人与有关社会机构保持密切联系，积极寻求帮助、援助和保护

学会远离不安全时空

第六章       青春期的疾风暴雨

第一节      发身期与自我认同

一． 初潮与首遗的心理冲击

1. 初潮与首遗的心理准备

少女对自己身体发育的积极态度强化和促进少女自尊自信

高度自尊自信的少女欣悦地接纳自己的老朋友——月经

积极乐观、活跃活动的少女往往更少痛经、更少禁忌

2.“我家有女初长成”的父母态度

3. 父母的首遗“沉默原则”

4. 发育和成长的里程碑与积极体验

二．第二性征发育与体像期待

1. 夸张的青春痘反应

假想观众——把自己看做舞台的主角，把他人都当做紧盯自己一言一行的观众

个人神话——相信自己应该是独特的、唯一的、无懈可击、无所不能的，甚至完美无瑕。

在少男少女的世界里，青春痘确实是灾难，是难以忍受的痛苦和烦恼

少年把自己视为世界的中心，以为自己冒出的一个痘痘被全世界所特别关注

2.“镜像期”烦恼

开始花越来越多的时间在镜子面前注视自己，总是以偶像于自己对照，也就总是对自己不满意，无端生出许多烦恼。

崇尚完美、时髦的青春期少年鄙夷父母师长的平凡乃至平庸

追星往往是一厢情愿，追星而不遂愿本是最正常最可能的事，却也是少年最不愿接受而引发无穷烦恼的痛苦之一

3. 少男对身高的强烈关注

社会对男性性别角色的定位，身高代表阳刚与权威，显示着男性的优势

家长对男孩子身高的热切关注，男性优势文化的压力

学校同辈群体对高个子男生的重视，大众传媒的渲染和倡导

4.大众传媒/社会文化的体像模板

体像：自己和他人想象自己的身体形象——青春期矛盾最多

体像期待：少年以自己所在文化里习得的理想模板而塑造的、有关自己体像的憧憬和愿望

在体像期待中，理想自我、现实自我与真实自我不断冲突调适

三．性疏远、性隔离与性吸引、性倾慕

1. 性疏远/性吸引的城乡/文化差异

2. 受异性美好品质强烈吸引而产生的性倾慕

3. 升华性吸引——展示优秀的人格品质，完成自我认同

4. 淡化异性吸引和异性倾慕的性意味

5. 青少年约会的功能：

提升自尊，满足亲密需要

人际交往，异性交往技能学习

促进个体社会化进一步发展

发展情趣，娱乐嬉戏

四．少女性发育早于少男

1. 少女性发育的早期优势

初潮后少女的IQ比同龄未来月经的少女平均得分高

2.以性发育促进少女的全面发展

3.保持和发展少女的早期优势

4.特别保护和关爱发育期的少女

早熟少女面临的压力更大，生理准备不充分，缺乏支持，社会评价往往更消极

第二节      少年性行为

一．自我探索与自我刺激性行为

1. 性发育激发全面的自我探索

2.发现自我性刺激的快感

3.手淫——人类标准的性行为方式之一，即采用自我刺激性敏感部位而获取性快感的行为方式，无关道德、也非病态。

4.自我悦纳——满怀欣悦的认可、接纳与肯定自我，为自己感到自豪和骄傲

二．“纯情少年”性冲动与自我约束

1. 浪漫的初恋情怀

2.少年性刺激的阈限低，敏感度高

3.少年性冲动的能量

青年初期（18~20）性激素水平，性冲动能量处于人生峰值（20岁男生24小时内可以8次射精）

4.少年性自律

第八章  爱情、婚姻与性

第一节 爱情心理学

爱情是意志行为——个体选择

现代爱情要素：亲密、尊重、理解、支持、关怀、责任

1 love是个体人格成熟发展的需要

2 love的指向是自我独立意志的主动抉择

3 love是人生价值的追求和实现过程

4 love实践的意志调控

自我为爱情导航

一．爱情 ——历史发展过程中的社会心理现象

    1. 古希腊文明的同性恋爱情

    2. 中世纪骑士发展的婚姻之外恋慕

    3. 文艺复兴时代打破封建

二．爱情建立在民主平等的性关系上

1．爱情的本质是对自由的向往/爱情不是占有、依附，也不是锁链

2．爱情不是女性对男性单方面的奉献和牺牲

3．超越性别的爱情

4. 爱情升华的博爱

三．性：婚姻的欢愉纽带

现代理想婚姻的重要基础——性爱与爱情

快乐与承诺

婚姻双方的投入与承诺发展为积极反馈链

性的升华——强烈的性欲掩藏在炽热的爱情中，混合多种情感

爱情与性——在成熟的爱情中，性行为、性表达能最大限度的促进双方的亲密关系与结合，并加强与滋养爱情

解放自我——要真正享受男女平权，一定要自己解放自己。抓住改革机遇。女性从贫困中崛起，顶穿玻璃天花板

四．法律保障婚姻中的性

    1．人类历史发展的延续——保证生育确凿无疑的父系后裔

2. 保障婚姻当事人婚内性快乐权利不受干扰

1. 明确婚外性关系不受保护——婚外性关系的破坏性：婚姻当事人彼此的信任危机，亲子关系危机，感染STD（sexual transmission disease）/AIDS的危险性增大
2. 现代婚姻反对婚内强奸

第二节  家庭发展周期与婚姻调适

婚姻与性：

婚姻>性

婚姻要素：性爱、法律的责任义务、子女、经济共同体

婚姻的社会法律制约性，必要经济基础，与性爱的包容或不包容

婚姻的挑战：成熟与睿智，责任与义务

一．新婚蜜月期

  1. 婚姻满意感曲线

2.家庭发展周期

3.满意感最高/双方结合最密切的新婚蜜月期

4.新婚蜜月期的错觉与互动

闪婚本身不是问题，关键在于闪婚之前男女双方的社会成熟度，闪婚之后彼此的现实理性度。

婚或可闪，离不可闪，孕更不可闪。闪离往往以闪婚为前提

二．第一个孩子降生后的困难期

1. 现代养育孩子的巨大经济压力

2. 体力、精力与时间的巨大消耗

3. 母亲职业事业面临的挑战

4. 亲密的两人世界被裂解

四．离婚与再婚

1．  现代人对婚姻不和谐的“零容忍”

2．  “保障离婚自由，防止轻率离婚”

3．  对爱情的不懈追求——再婚

4. 再婚调适——现实原则与理想原则的互补

       现代女性的离婚：第三者，事业与家庭冲突，离婚不是灾难

第三节  生殖健康与避孕

一．避免遗传疾病

1．遗传疾病：先天性，终生性，遗传性

2．始于“生命之吻”——保证精卵质量、选择最佳受精时间

坚持婚检

夫妻身心健康 春天受孕，秋天分娩

最佳生育年龄，25~30

婚姻关系和谐稳定

经济基础扎实

3．妊娠期保健

母体营养保证，谨慎用药，预防病毒感染，防止环境污染，家庭气氛温馨健康

   4．优育：营养，母乳喂养，亲子关系，优化家庭、社会环境

二．避孕

1．避孕原理：阻止精卵结合或阻止、破坏受精卵着床

2．避孕方法选择：自然避孕法，器具药物避孕  IUD避孕环

避孕套是目前最安全有效的避孕法，广泛适用于各种人群，方便、基本无副作用；不仅可以避孕，还避免了双方体液的交换或接触，从而可在很大程度上预防性传播疾病。

3．紧急避孕与事后补救措施 “毓婷”

           紧急避孕药通常在的性交后48~72小时（2~3D）内服用，干扰排卵（排卵前）或阻止受精、以及受精卵的着床（排卵后）。紧急避孕药只能对一次无避孕及避孕失误的性交起保护作用。不能将紧急避孕药用作常规避孕方法使用

4. 知情选择

   无保护、无避孕及避孕失误的性交后立即采取补救措施，把意外和伤害几率降到最低。

三．中止妊娠、绝育、不育与治疗

1. 中止妊娠：早期人工流产（负压吸刮术），抗早孕药物流产（停经天数<49天，使子宫收缩）

中期引产——妊娠14-20周之内

1. 绝育

3. 不育：男性不育，女性不育

4．人类生育技术革命——人类精子库，人工授精，试管婴儿，代孕母亲

四．新的伦理挑战

第四节  性卫生与性传播疾病防治

一．性生理卫生

1.性器官卫生——清洁、健康

2.性活动卫生——双方自愿无强迫，性活动环境和性行为方式都要安全、愉悦、负责任。

3.妇女四期保健：月经期，妊娠期，哺乳期，更年期

二．性心理卫生

1．健康的性态度

2．科学的性知识

3. 正当的性行为方式

三．性传播疾病防治

        1. 性传播疾病ＳＴＤ

       梅毒，淋病，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，非淋菌性尿道炎（NGU），尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒），生殖器疱疹（HSV），AIDS（破坏T4细胞）

    2. 性传播疾病传播途径——直接传染（性行为接触），间接传染（密切生活接触、医源性、血液制品、静脉注射），母婴垂直传染（分娩，哺乳）

    3. 预防性传播疾病：A,洁身自好，注重个人卫生；B,杜绝不洁性接触，保证一夫一妻制安全性生活；C,安全避孕套；D,一经发现感染，及早治疗

四．艾滋病与青少年危险性行为干预

1. 艾滋病的社会危害与发展趋势

2. 青少年危险性行为: A, 过早尝试性交; B, 无保护性交与少女怀孕; C, 性伴侣混乱、不稳定; D, 青少年卖淫

3. 青少年感染性传播疾病的严重危害

4. 青少年危险性行为干预

ABC原则：A最安全的是无婚前性行为

         B做不到A，要保持单一性伴侣

         C做不到B，有保护的安全性行为

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