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维生素A 英文名称：vitamin A 其他名称：视黄醇(retinol) 定义：所有β紫萝酮衍生物的总称。一种在结构上与胡萝卜素相关的脂溶性维生素。有维生素A1及维生素A2两种。与类胡萝卜素不同，具有很好的多种全反式视黄醇的生物学活性。为某些代谢过程，特别是视觉的生化过程所必需。 基本介绍
维生素A（vitaminA）又称视黄醇（其醛衍生物视黄醛）是一个具有脂环的不饱和一元醇，包括维生素A 1、A2 两种。维生素A1 和A2 结构相似） 视黄醇可由植物来源的β - 胡萝卜素合成，在体内β - 胡萝卜素-15，15′-双氧酶（双加氧酶）催化下，可将β - 胡萝卜素转变为两分子的视黄醛（ratinal），视黄醛在视黄醛还原酶的作用下还原为视黄醇。但β - 胡萝卜素也可以合成虾青素（astaxanthin，强抗氧化剂），但目前只是武汉大学药学院黄泽波教授在实验室研究操作，到试产阶段还得假以时日。
维生素A1分子式：C20H30O
维生素A2分子式：C20H28O
CAS号68-26-8
EINECS号200-683-7
分子量286.452
InChIInChI=1/C20H30O/c1-16（8-6-9-17（2）13-15-21）11-12-19-18（3）10-7-14-20（19,4）5/h6,8-9,11-13,21H,7,10,14-15H2,1-5H3/b9-6+,12-11+,16-8+,17-13+
熔点62-64
沸点137-138
维生素的分类
水溶性B
B1（硫胺） ·B2（核黄素） ·B3（烟酸、烟酰胺） ·B5（泛酸、右旋泛醇、泛硫乙胺） ·B6（吡哆醇、磷酸吡哆醛、吡哆胺） ·B7（生物素） ·B9（叶酸、二氢叶酸、亚叶酸） ·B12（氰钴胺、羟钴胺素、甲钴胺、腺苷钴胺） ·胆碱
C
抗坏血酸·脱氢抗坏血酸
制品多种维生素发现历史
中药的应用
早在1000多年前，唐朝孙思邈在《千金要方》中记载动物肝脏可治疗夜盲症。内经》云:“瞳子黑眼法于阴,白睛赤脉法于阳,阴阳合转而晴明.”今阴弱而不能配阳, 复兼气化不利,久则使双目渐失肝血肾精之充养而失明.故法拟补肝肾,益精血,通气化为主,佐以明目养肝清肝之品,且郁多憔悴,故宜辅以舒肝解郁之药: 熟地20 山药20 枣皮18 丹皮15 泽夕15 云苓15 肉桂20 枸杞20 菊花15 沙菀子15 菟丝子15 充玉子15 秦归15 白芍30 益智仁15 台乌18 方中反佐肉桂引火归源,配泽夕,茯苓,通阳利湿消肿,用益智,台乌,缩尿以治小便频数而兼能收涩其泪. 足见古方多从中药中用君臣佐使的配伍之法，让维生素A的渗透出来治疗眼疾。（包括糖尿病眼病等）
现代发现史
1913年，美国台维斯等4位科学家发现，鱼肝油可以治愈干眼病。并从鱼肝油中提纯出一种黄色粘稠液体。1920年英国科学家曼俄特将其正式命名为维生素A。国际上正式将维生素A看作营养上的必需因素，缺乏后会导致夜盲症。
生化反应
维生素A是脂溶性的醇类物质，有多种分子形式。其中VA1主要存在于动物肝脏、血液和眼球的视网膜中，又叫视黄醇，熔点64℃，分子式C20H30O，VA2主要在淡水鱼中存在，熔点只有17～19℃，分子式C20H28O。 维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分视紫红质是由视蛋白和``11 – 顺 –视黄醛组成，与暗视觉有关。 维生素A只存在于动物性食物中，A1存在于哺乳动物及咸水鱼的肝脏中，而A2存在于淡水鱼的肝脏中。植物组织中尚未发现维生素A（但是部分植物中含有的β-胡萝卜素可以被人体吸收并转化为维生素A）。人体缺乏维生素A，影响暗适应能力，如儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、夜盲症等。 正常成人每天维生素A的参考摄入量（RNIs）为男性800ugRE（2670国际单位）；女性为700ugRE（2330国际单位）；儿童约为500--700ugRE（1670--2330国际单位）. CAS No.： 11103-57-4
生理功能
1）维持正常视觉功能。眼的光感受器是视网膜中的杆状细胞和锥状细胞。这两种细胞都存在有感光色素，即感弱光的视紫红质和感强光的视紫蓝质。视紫红质与视紫蓝质都是由视蛋白与视黄醛所构成的。视紫红质经光照射后，11-顺视黄醛异构成反视黄醛，并与视蛋白分离而失色，此过程称“漂白”。若进入暗处，则因对弱光不敏感的视紫红质消失，故不能见物。 分离后的视黄醛被还原为全反式视黄醛，进一步转变为反式视黄酯（或异构为顺式）并储存于色素上皮中。由视网膜中视黄酯水解酶，将视黄酯转变为反式视黄醇，经氧化和异构化，形成11-顺视黄醛。再与蛋白重新结合为视紫红质，恢复对弱光的敏感性，从而能在一定照度的暗处见物，此过程称暗适应（DarkAdaptation）。由肝脏释放的视黄醇与视黄醇结合蛋白（RBP）结合，在血浆中再与前白蛋白结合，运送至视网膜，参与视网膜的光化学反应，若维生素A充足，则视紫红质的再生快而完全，故暗适应恢复时间短；若维生素A不足，则视紫红质再生慢而不完全，故暗适应恢复时间延长，严重时可产生夜盲症（NightBlindness）。 2）维护上皮组织细胞的健康。 维生素A可参与糖蛋白的合成，这对于上皮的正常形成、发育与维持十分重要。当维生素A不足或缺乏时，可导致糖蛋白合成中间体的异常，低分子量的多糖—脂的堆积，引起上皮基底层增生变厚，细胞分裂加快、张力原纤维合成增多，表面层发生细胞变扁、不规则、干燥等变化。鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃肠和泌尿生殖系内膜角质化，削弱了防止细菌侵袭的天然屏障（结构），而易于感染。在儿童，极易合并发生呼吸道感染及腹泻。有的肾结石也与泌尿道角质化有关。过量摄入维生素A，对上皮感染的抵抗力并不随剂量而增高。 3）维持骨骼正常生长发育。 当其缺乏时 ，成骨细胞与破骨细胞间平衡被破坏，或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖，或使已形成的骨质不吸收。 4）促进生长与生殖。 维生素A有助于细胞增殖与生长。动物缺乏维生素A时，明显出现生长停滞，可能与动物食欲降低及蛋白利用率下降有关。维生素A缺乏时，影响雄性动物精索上皮产生精母细胞，雌性阴道上皮周期变化，也影响胎盘上皮，使胚胎形成受阻。维生素A缺乏还引起诸如催化黄体酮前体形成所需要的酶的活性降低，使肾上腺、生殖腺及胎盘中类固醇的产生减少，可能是影响生殖功能的原因。 5）其他原因。 近年发现维生素A酸（视黄酸）类物质有延缓或阻止癌前病变，防止化学致癌剂的作用，特别是对于上皮组织肿瘤，临床上作为辅助治疗剂已取得较好效果。β---胡萝卜素具有抗氧化作用，近年来有大量报道，是机体一种有效的捕获活性氧的抗氧化剂，对于防止脂质过氧化，预防心血管疾病、肿瘤，以及延缓衰老均有重要意义。维生素A对于机体免疫功能有重要影响，缺乏时，细胞免疫呈现下降。 维生素A过量摄入，可引起中毒。成人一次剂量超过3×10的5次方μg视黄醇当量（RE）,儿童一次剂量超过9×10的4次方μgRE即可致急性中毒，成人每日摄入（2.25~3）×10的4次方μgRE，婴幼儿每日摄入（1.5~3）×10的4次方μgRE，超过6个月，可引起慢性中毒。 婴幼儿慢性中毒常见皮肤干粗或薄而发亮，有皮脂溢出样皮炎或全身散在性斑丘疹，斑片状脱皮和严重瘙痒。唇和口角常皲裂，易出血。毛发干枯、稀少、易脱发。骨痛，常发生在长骨和四肢骨，以前臂和小腿多见。伴局部软组织肿胀，有压痛感等体征。
吸收代谢
维生素A进入消化道后，在胃内几乎不被吸收，在小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化，由肠粘膜吸收。维生素A人体储存量随着年龄递增，至老年期明显低于年轻人，不同性别储存量也不同。维生素A在体内的平均半减期为128~154天，在无维生素A摄入时，每日肝中损失（分解代谢）率约为0.5%。
富含维生素A的食物
富含维生素A的食物有两类。 一是维生素A原，即各种胡萝卜素，存在于植物性食物中，如绿叶菜类、黄色菜类以及 水果类，含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等；另一类是来自于动物性食物的维生素A，这一类是能够直接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂奶）及禽蛋中。 据食物分析表显示，平均每一份（100克）中含有维生素A最丰富（约12000单位）的是绿叶蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5000单位的维生素A，而这正是成年人一天所需的量。一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2000单位。除了杏以外，大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。 从这个食物分析表中可以看出，动物肝脏中含有极为丰富的维生素A，而且动物肾脏和杂碎中所含的量也很高。肌肉中无法储存维生素A，烧烤、煎炸的肉和肉排中缺乏这种维生素。鸡蛋和乳脂中含有维生素A，其数量有赖于动物所摄食的食物。每升全脂牛奶中维生素A的含量为500～7000单位，但平均为2000单位。牛奶经均质后其中绝大多数的维生素A都会被氧气所破坏，但到目前为止，人类仍未找到解决这一问题的方法。母牛在喂食干草后所产的奶为冬黄油，每450克冬黄油中所含的维生素A也许只有2000单位，而每450克夏黄油平均则是12000单位。每450克黄油替代品中所添加的维生素A通常为12 000单位。 鱼肝油是商业上维生素A的最丰富来源。动物肝脏中所含的维生素A有赖于动物所摄食的食物及动物的年龄。除北极熊的肝脏外，曾经确认的含维生素A最丰富的是伦敦动物园里的一条百岁巨蟒的肝油，大比目鱼肝油中的维生素A含量比鳕鱼肝油中的要丰富，这是因为大比目鱼上市出售时比鳕鱼都要老，市场上卖的鳕鱼一般都还处于比较小的阶段，大比目鱼因此有更多的年数摄食海里的绿色海藻。同样的原因，成年牛和羊的肝脏中所含的维生素A比小牛和小羊的肝脏中所含的维生素A要丰富得多。
药理作用
本品口服后极易吸收， 主要在肝脏中贮存。几乎全部在体内被代谢,β 胡萝卜素是Vit A 的前体， 在动物肠黏膜内可转化为活性Vit A。主要经由尿、粪排泄, 而乳汁中仅有少量排泄。 β 胡萝卜素也是脂溶性抗氧化剂。Facklman （ 1990 ）的研究表明，β胡萝卜素能防治阻塞性动脉粥样硬化、冠心病、中风等多种老年性疾病, 他们认为β 胡萝卜素具有阻止LDL 被氧化形成氧化型LDL的作用，而有毒性的氧化型LDL 会导致血管上皮细胞的损伤, 从而加速脂质在损伤部位的沉积形成斑块， 以至阻塞血管,引发阻塞性动脉粥样硬化等疾病。 维生素A 可治疗干眼病、角膜软化症、皮肤干燥及夜盲症等。此外， 对烫、冻伤和溃疡也有疗效。 维生素 A 可增加绵羊红细胞或蛋白质免疫小鼠的脾脏PFC数目, 增强非T 细胞依赖抗原所导致抗体的产生。它还可增强人外周血淋巴细胞对PHA 反应和NK 细胞活性， 提高巨噬细胞活性, 刺激T 细胞增殖和IL 2 产生。
影响维生素A吸收的因素
1、小肠中的胆汁，是维生素A乳化所必需的。 2．膳食脂肪，足量脂肪可促进维生素A的吸收。 3．抗氧化剂，如维生素E和卵磷脂等，有利于其吸收。 4．服用矿物油及肠道寄生虫不利于维生素A的吸收。 5．维生素C对维生素A有破坏作用。尤其是大量服用维生素c以后，会促进体内维生素A的排泄，所以，
在大量服用维生素C的同时，一定要注意维生素A的服用量要充足。 维生素A摄入过量的临床表现
成人连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。 幼儿如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。主要表现：由于破骨细胞活性增强，导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受抑、长骨变粗及骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指（趾）甲易脆；易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。
正常需要
1、对
维生素A的建议每日摄取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足。 2．10～15岁少女建议每日摄入量为4600国际单位。 3．16岁以上的女性建议每日摄入量为4200国际单位。 4．成年人每日需吃约85个柠檬方可满足需要；成年人每日只需吃1/2根胡萝卜；成年 人每日只需吃1片芒果即可满足需要；成年人每日只需吃1根芦笋即可满足需要 5．孕妇需特别注意其安全用量，以免产生畸形儿。怀孕期间，最初摄取量不建议增加。 6．哺乳期女性，在前6个月中可额外增加2500国际单位；后6个月额外增加2000国际单位。
缺乏症
简介
维生素A 缺乏症是体内缺乏维生素A所引起的营养紊乱性疾病。儿童缺乏维生素A 时，首先出现夜盲，继之全身上皮组织角质变性及发生继发感染。原因有摄入不足，吸收不良，消耗过多及代谢受阻等。本病以婴幼儿为多见。
表现
1、暗适应能力下降、夜盲，结膜干燥及干眼病，出现毕脱氏斑 角膜软化穿孔而致失明 2．粘膜、上皮改变 3．生长发育受阻 易患呼吸道感染 4．味觉、嗅觉减弱，食欲下降 5．头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化，记忆力减退、心情烦躁及失眠。 CAS 编号：68-26-8
预防与治疗
轻度维生素A缺乏可因吸收不良（如肠疾病、胃切除），代谢异常（发烧）或过份丢失（肾炎）而发生，去除有关发病因素，给予富有维生素A的食物，如猪肝、鸡肝、羊肝、牛奶、蛋黄、胡罗卜、菠菜、韭菜、荠菜、莴苣叶、金针菜或果类杏干等。给予大剂量维生素A，每日口服20－30万国际单位， 若口服吸收不良，可改肌肉注射，一般一个月左右好转，3－4个月后痊愈，使用时应注意长期大量应用维生素A可产生维生素A过多症。如有合并其他维生素缺乏，作相应补充。 近来研究表明，在维生素A缺乏症地区，每年或半年一次口服30万单位视黄醇油滴，可以起到预防的作用。 维生素A过多的病例，常见于长期大量使用维生素A的儿童中，这种病的症状是皮肤改变（干燥而粗糙的皮肤），肝肿大和关节胀痛等。只要停止给予维生素A，症状就会消失。
维生素A的功能
1.具有调节表皮及角质层新陈代谢的功效，可以抗衰老，去皱纹。 2.能减少皮脂溢出而使皮肤有弹性，同时淡化斑点，柔润肌肤l]。 3.有助于保护表皮，黏膜不受细菌侵害，健康皮肤，预防皮肤癌。 4.预防夜盲症，视力衰退，治疗各种眼疾，使女人明眸善昧。 5.促进骨骼生长，帮助牙齿生长，再生。 6.有效预防肥胖，保持女性苗条的身材。 近年来，随着临床药理学研究的不断深入，人们发现维生素A对多种疾病均有治疗作用。
治疗消化性溃疡、应激性溃疡
维生素A参与胃内上皮组织的正常代谢，并参与上皮组织间质中粘多糖合成，对胃黏膜有保护作用。用法：在胃溃疡常规治疗过程中加服维生素A，每次5万单位，每日3次。对于伴有维生素A血浓度降低的应激性溃疡患者，口服或静脉给予大剂量维生素A，每日10～40万单位，能减少患者的胃出血。
治疗良性乳腺肿瘤
维生素A类化合物与调节细胞的生长代谢有关，对细胞膜和溶酶体膜有促溶作用，可抑制癌细胞增殖，促进癌细胞向正常组织分化。用法：每日1.5万单位，口服，连续用药3个月。辅助治疗麻疹 患儿由于体内维生素A的利用率增加，导致急性维生素A缺乏。大量维生素A可降低麻疹患儿的死亡率。用法：在常规疗法的基础上加用大量维生素A，20万单位，口服，次日重复一次，以后酌减。
治疗扁平疣
扁平疣是由乳头状瘤病毒感染所致的皮肤赘生物，该病毒的成熟与细胞的角化程度有关。维生素A可通过改变表皮成熟过程，对感染的细胞核内的病毒颗粒起有害作用，或抑制病毒颗粒的复制，致使疣消退。用法：维生素A每次5万单位，每日3次，口服，一般治疗1～4周。
治疗月经过多症
月经过多的重要因素之一是维生素A缺乏，这是由于维生素A是产生类固醇激素所必需的一种辅酶。用法：维生素A每次2.5万单位，每日2次，口服，连服15天。
防治早产儿支气管-肺发育不良症
早产婴儿应用机械通气后可引起早产儿支气管-肺发育不良症。而维生素A能促进损伤组织产生新的纤毛和无纤毛的柱状上皮细胞，对呼吸道有保护作用。用法：维生素A每日1500～2800单位/千克，口服喂养。
上角膜缘结膜炎、角膜炎
维生素A对人体的作用
[1]效用 1.防止夜盲症和视力减退，有助于对多种眼疾的治疗（维生素A可促进眼内感光色素的形成）； 2.有抗呼吸系统感染作用； 3.有助于免疫系统功能正常； 4.生病时能早日康复； 5.能保持组织或器官表层的健康； 6.有助于祛除老年斑； 7.促进发育，强壮骨骼，维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康； 8.外用有助于对粉刺、脓包、疖疮，皮肤表面溃疡等症的治疗； 9.有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。 用维生素A滴眼液治疗12例患者，结果83%有效。方法：将维生素A配成500单位，毫升或1500单位/毫升制剂。滴眼4次/天。或通过辉乐牌天然β胡萝卜素软胶囊补充维生素A。
吸收代谢
维生素A进入消化道后，在胃内几乎不被吸收，在小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化，由肠粘膜吸收。维生素A人体储存量随着年龄递增，至老年期明显低于年轻人，不同性别储存量也不同。维生素A在体内的平均半减期为128~154天，在无维生素A摄入时，每日肝中损失（分解代谢）率约为0.5%。
婴儿呛奶
维生素A缺乏时．会厌上皮角化过度．致使婴儿吞咽时会厌关闭不全，因而发生呛奶 。有报道治疗45例患儿，与维生素A2（500单位）和维生素D（500单位）注射，连续5-7天．症状好转后改服鱼肝油 ，结果2-3天呛奶减轻，4-7天基本消失
鳞状毛囊角化病、痤疮
大剂量维生素A．每天10万位．持续6个月。对于寻常性痤疮有较好疗效，但久用易产生生副作用。另有用维生素A每次5万单位加维生素E100mg．每天3次．治疗鳞状毛囊角化病患者35例．治愈率91.4% 。
修饰蛋白激酶作用
资料表明．局部应用维生素A酸．某些癌前病变。如光化性角化病、基底细胞瘤样变．10%～40% 的患者症状完全消失。
小儿反复呼吸道感染
缺乏维生素A时．呼吸道纤毛主状上皮的纤毛消失，并出现鳞状上皮化生。研究者发现有反复呼吸道感染的患儿．每两个月肌注维生素A位．连续6次．与对照组相比．维生索A注射组血清IgG明显升高。
维生素A对人体的作用
[1]效用 1.防止夜盲症和视力减退，有助于对多种眼疾的治疗（维生素A可促进眼内感光色素的形成）； 2.有抗呼吸系统感染作用； 3.有助于免疫系统功能正常； 4.生病时能早日康复； 5.能保持组织或器官表层的健康； 6.有助于祛除老年斑； 7.促进发育，强壮骨骼，维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康； 8.外用有助于对粉刺、脓包、疖疮，皮肤表面溃疡等症的治疗； 9.有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。
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