漫漫求医路，莫花冤枉钱(转载)

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健康

漫漫求医路，莫花冤枉钱（一）

　　一旦家庭中有人患上了精神病，家属的心情极为复杂。无论是其父母或子女，除了心急如焚，还常见一种自责心理，所以痛定之余，往往暗下决心：倾家荡产也要治好他（她）的病！于是，马上拖着病人踏上了天南地北求医问药的路途。不到一两年，基本上就用尽了积蓄，甚至借遍了亲友，离倾家荡产已为时不远！可是，治好病人的路途却依然漫长。

    如果您有亲属刚确诊为精神病，我要对您说三句话：一是赶快到您所在省份或距离最近的省城专科医院住院进行系统治疗；二是在系统治疗的过程中，确定下疗效价格比最高的药物品种，作长期服用的准备；三是为病人准备好适宜他的生活、工作和社会环境以及长期治疗的经济基础。

    精神病人的治疗是一个长期的过程，甚至是终生的事情。在长期治疗的过程中，随着病人病情的变化、波动需要经常进行复诊或咨询医生，所以不能一味地追求最好的医院和最好的医生。到最好的医院或找最好的医生看几次病，对于需要长期治疗并根据变化调整治疗方案的精神病人来讲作用十分有限。在中国，北京北医六院是治疗精神病最权威的医院，北医六院沈渔村教授是中国精神病学的头号专家，她每个星期坚持坐半天门诊，看6个病人。您如果打算去找她，那您得作好在北京住上十天半月，争取哪一天见到她并经她同意后您才能在挂号处挂到她的“专家号”，看上十几二十分钟。北医六院的其他大教授的号也要通宵排队，能不能在几天内挂上也很难说。精神病人的家属为了病人，一般都是万苦不辞，通宵排队挂号对于他们不算最苦。但是，如果你家在湖北，隔一个月或隔二个月就要去复诊一次，再或病人病情变化需要请教咨询，您难道每次都花几千元的费用上一次北京吗？我看除了您特有钱或与北医六院的教授们有关系，在精力和经济上，您一般是坚持不下来的。如果是这样，那么您头一两次上北京花的钱基本上对病人的长期治疗没有什么帮助。精神病是一种比较特殊的病，其表现又因个体不同有很大的差异，现阶段也没有什么先进的医疗仪器可以帮助诊断，很大程度上是依赖医生的学识经验和对病人的长期观察而进行治疗，找一两次著名医院的大专家不如就近找一家省级正规专科医院更可靠、更经济！

漫漫求医路，莫花冤枉钱（二）

    目前，治疗精神病还主要是以服药为主、以西药为主。根据我的接触，治疗精神病大致有两类药物：一是传统精神病药品；二是非典型精神病药品。传统精神病药品价格低廉，控制急性症状效果好。缺点是副作用大，病人受不了，亲人不忍心。病人的社会功能受损严重，回归社会困难。非典型精神病药品副作用小，适应范围广，对病人保持正常人的基本生活十分有利。但价格昂贵，一般家庭在经济上难以支撑。医学界从治疗的总体效果上出发，比较推崇非典型精神病药品，病人家属也相对更愿意接受病人服用非典型精精神病药治疗的生活状态。但高昂的价格成了应用非典型精神病药品的一道难以逾越的屏障！家属始终处于两难的境地。但近几年，能让人看到一线希望的是，国产或国内仿制的非典型精神病药品价格相对进口药有所下降，让更多的家庭能作出选用非典型精神病药品的选择。

    病人初次治疗或初次住院，在与医生不熟的情况下，我觉得医生是根据惴测病人家庭经济状况和家属的表示来作出药品的选择的。如果医生感觉病人家庭经济条件较好或家属表示要用好点的药的情况下，医生一般会选用进口的非典型精神病药品，但如果病人是农村或地县来的，外表上观察家庭较困难，医生大都会选用传统精神病药品。我的观点，在选用药品的问题上，要走“中间路线”。在疗效上，尽量选用非典型精神病药品；在价格上选国产或国内仿制的药品（家庭条件许可的除外）。在选用药品的问题上，基本上要从终生服药的前提出发，作好长期的打算。

    很多时候，在疼爱亲人的情绪影响下，一上来，就选用进口非典型精神病药品，这虽然能取得令人较满意的效果，能看到将来病人重返社会自食其力的些许期望，但几年之后，一般家庭就会感到力不从心，不是靠生借济困就是换用便宜的传统药物来维持。生借肯定不是长久之计，换用其他便宜药品，病人也往往接受不了，造成治疗的反复甚至中断，使病情出现大的波折。如果出现这种情况，前面所花的高昂药费等于打了水漂。

    困难的家庭，选传统精神病药品的时候较多。这样做在直接的经济负担上可能要轻得多。但是，你随后要面对的是一个行动迟缓、目光呆滞，长期不能外出、社会也很难接纳的亲人。面对这样的病人，其最亲近的亲人的工作生活必须比较规律，你不能出远差、不能在单位加班、不能从事创业经商等影响按时回家照料病人的工作。如病人是你父母，你又是一个孝顺感恩的孩子，你比他人需要更多地挤出时间照顾难以伺候的精神病人，因此你可能就要丧失很多好的发展机会，“先进”、“优秀”等荣誉也会与你擦肩而过，你将很难跨入收入较高的管理层或处于核心的技术团队。如果病人是你的孩子，而又是一个独生子女，行将退休或已经退休的你即使有些积蓄，但经过几年的折腾也会所剩无多，但您除了维持孩子目前的治疗之外，你还得考虑身后孩子的安置问题，要为孩子的治疗费、生活费作必要的准备。而现实是你因要将更多的精力和时间投入到照料病人的事情上，你也不可能发挥余热去赚取退休费之外的其他收入。选择传统药品，表面上看经济负担小一些，但由于要全天候照顾病人的原因，堵住了家属努力增加收入的路途，必然导致“坐吃山空”。

    所以，在药品的选择上，无论是从治病效果出发不问经济条件还是从经济条件出发不考虑病人最大限度的回归社会都是不可取的，最后都有可能是人财两空！在药品选择上，要考虑既能在经济上坚持持久“作战”，又使病人在服药期间副作用更小一点，从而不脱离社会，始终保持与社会的接触（但不能有过高的期望值），减轻家属照料病人的负担，从而使亲属腾出更多的时间、精力投入工作中，为病人的长期治疗创造一定的经济基础。从经济和可靠性来讲，这才是长久之计。

漫漫求医路，莫花冤枉钱（三）

　　在精神病院以及各类报刊所报道的消息中，我们不难看到，精神病患者这个群体成员，大多数是正处于青春年华的年轻人。这个事实让人感到无限痛惜。而更让人感到悲凉的是，真正不离不弃能始终照料他们的，只有他们的中、老年父母。有首歌这样写道：“一生辛劳，眼见就要驶近停泊的港湾，谁知道，今夜又再入风雨……”，这就是精神病人已不年轻的父母的真实写照。为子女耗干了心血的他们，正打算松一口气，迎接即将到来的晚年，谁知竟又如二三十年前一样，要重新将全部的精力和时间投入到为治愈精神病子女的漫长拼博之中！可是，人生苦短，来日无多。面对医疗总负担摆在所有疾病第一位的精神疾病，面对将在自己身后还要在这个世界上生活几十年的精神病子女，我们手中的钱一定要“一个铜版掰作两个用”！

　　精神病除了需要药物长期治疗以外，精神病人的生活也是一笔不小的开支。因此，精神病家庭的每一元钱都是金贵的。然而，我们却往往在精神病人的治疗之外还花了不少的冤枉钱。精神病人家属尢其是父母，都有一块“心病”，就是身后孩子的生存问题。所以，日思夜想要让孩子学一门将来用以糊生活的技艺。于是，花钱送孩子继续上学或参加各种培训班等等。同时，一些基本治愈的病人也会要求家长在上学、买设备创业、开办门店等方面进行投资尝试。但是，这些努力至今鲜见成功的案例，而见得多的是花了大笔冤枉钱而半途而废。从医学的角度讲，病前再聪颖的孩子，想在病后恢复到再普通的正常人水平都很难。这不是悲观，这是事实。不然国家也不会将精神病人列入残疾人的行列之中。在当前这个竞争越来越激烈、各种关系越越来越复杂的社会里，恢复得再好的精神病患者，其能力都是无法与之相适应的。任何这方面的努力都是徒劳。那么，将来无人照料的精神病人的生活怎么办呢？精神病患者的父母现在能为孩子做些什么呢？我认为，主要靠政府。同时，精神病患者的亲属也要竭尽自己的努力协助政府做好工作。我们欣喜地看到，在精神病人的救治工作上，武汉市人民政府做了不少有益有效的工作，今年又将重症精神病列入居民医保门诊重病报销的范畴之中。相信随着政府财力的增长，象武汉这样一些城市，精神病人的基本治疗应该可以基本解决。但治愈和康复过程中的病人，其回归社会的问题还未能找到一个好的途径。过去，政府通过办福利工厂、自主创业减免税费等措施，用以解决残疾人的就业问题。但这对精神病人这种特殊的残疾人不太适合。目前，有些地方通过办康复院这种形式来收留、治疗精神病人，并组织精神病人做一些力所能及的工作。其经费来源是病人家属的缴费、政府的补贴、社会的捐助。组织者是精神病人亲友会或残联这样一些民间组织。估计在相当一段时期内，这会是一种解决精神病人问题的主要方法之一。所以，作为精神病人亲属，一方面要建立象亲友会这样的自助组织，凝聚力量和智慧，加强与政府的沟通，与残联这些组织的协作，依靠社会的力量为主解决精神病患者的治疗、康复和回归社会问题。同时，家属也要将自己有限的财力进行打理，对包括房产、各种收入等进行规划安排，已备将来病人进入康复院这些场所的自缴费用之需。