脸部减肥按摩手法:痛风病中医治疗

　　中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将痛风分为3个病期13个类型治疗。

　　一、急性期

　　1： 寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆 各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。

　　2： 湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆 、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。

　　3： 痰(湿)阻血瘀型：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。

　　4： 血热毒侵型：关节 红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。

　　5： 肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆 各15克，元胡、黄芪各20克。

　　6： 脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆 、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、 蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。

　　7： 肝肾亏虚型：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。

　　二、迁延活动期

　　1： 湿痹稽留型：急性期不愈，湿热流注，关节痹阻，红肿胀痛，痛风石、尿结石生成，治以清化湿热，活血散结。宣痹汤加艾叶、全虫、生草乌、生半夏各10克，生南星15克。

　　2： 脾胃虚弱型：脾虚运化湿浊功能减弱，代谢产物蓄积不化，湿浊流注关节郁久化瘀，湿瘀相合是痛风高尿酸血症的病理基础，所以，尿酸高而不降，有痛风石，关节肿胀活动不利，治以补脾益气，化痰除湿。运脾渗湿汤加黄芪、泽兰各20克，防己、灵仙各15克，丹参30克。

　　3： 瘀血型：病久迁延，关节畸形僵硬，有痛风石，治以化痰祛瘀，搜风通络。身痛逐瘀汤加穿山甲、地鳖虫、祁蛇10克，法半夏15克。

　　三、间歇期

　　1： 脾虚湿滞型：症状缓解，但血尿酸仍明显高于正常值，此时要继续治疗。治以益气健脾，泄浊化瘀，尿酸平降剂方(经验方)加减。土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生苡仁各30克，泽泻、丹皮、当归、赤芍、黄柏、川芎、防己各10克，苍术15克，半夏12克，党参20克。

　　2： 正虚邪恋型：关节炎症和体征已经消失，血尿酸仍增高，神疲乏力，反复感冒，舌淡苔白，脉细弱或濡弱，治以补气养血，舒筋通络，三痹汤加减。人参(兑服)、白术、炙草、五味子各10克，当归、茯苓、熟地、怀牛膝、川断、杜仲、赤芍各15克，黄芪30克，陈皮、防风、秦艽各9克，细辛3克，川芎、独活各12克，桂枝6克，生姜3片，大枣5枚。

　　3： 脾肾不足型：痛风诸症缓解，但仍腰酸膝冷，畏寒水肿。治以健脾护肾，祛湿扶正巩固疗效，加味四妙汤加减。苍术、黄柏、牛膝、萆 、赤芍、地龙、全蝎、寄生、知母各15克，防己、泽泻、茯苓、川断各10克，薏苡仁20克，金钱草30克，生黄芪、山药各15克。

　　上述方药均水煎服，每日2次，早晚温服。

　　痛风病情甚为复杂，病程长短不一，复发率高，临床表现也不尽相同，有的有高尿酸但无症状，有的缠绵不愈甚至发展到痛风性肾病，在痛风早期又容易与其他关节痛混淆。所以，采用中医审证求因，辨证论治的方法，对缓解症状，降低尿酸，巩固疗效有明显优势。

痛风的中医治疗验方

方1：苍术15g，黄柏15g，蚕沙12g，木瓜10g，牛膝6g，丹参15g，白芍12g，桑枝12g，五灵脂9g，元胡15g，路路通15g，槟榔10g，茯苓15g，升麻3g，甘草3g，有祛风除湿、活血通络之功。

　　方2：虎刺鲜根或花30g（干根10～15g），煎汁用酒冲服，有清热通络之效。

　　方3：钩藤根250g，加烧酒适量，浸1天后分3天服完，有理气活血止痛之功。

　　方4：牡丹藤1500g，牛膝30g，钻地风60g，五加皮250g，红糖250g，红枣250g，烧酒5000g，密封1个月。每次30ml，日3次服，有活血祛风、通络止痛之效。

　　方5：鲜五色梅根10～20g，青壳鸭蛋1枚，和水酒（各半）适量，炖1小时服用，有活血止痛之效。

　　方6：凌霄花根（紫葳根）6～10g，浸酒或以酒煎服，有活血止痛之功。

　　方7：珍珠莲根（或藤）、钻地风根、毛竹根、牛膝各30～60g，丹参30～120g，水煎服，兑黄酒，早晚空腹服，有祛风活血、通络止痛之功，主慢性痛风。

　　方8：黄柏6g，威灵仙6g，苍术10g，陈皮6g，芍药3g，甘草10g，羌活6g，共为末服，有清热除湿、活血通络之功，主湿热型痛风。

　　方9：党参60g，白术60g，熟地黄60g，山药30g，海浮石30g，黄柏60g，锁阳15g，南星30g，龟板30g，干姜灰15g，共为末，粥糊为丸，每次9g，日3次，主补脾益肾、化痰散结，治气血两虚，痰浊痛风。

　　方10：红花、白芷、防风各15g，威灵仙10g，酒煎服，有活血祛风之功，主痛风历节，四肢疼痛。

目前治疗痛风的中成药很少，临床主要采用辨证论治的原则。

太子参30g，生黄芪30g，女贞子15g，旱莲草15g，焦山楂30g，丹参30g，苍术10g，黄柏10g，牛膝10g，土茯苓30g，晚蚕砂15g，制乳没各6g。挟湿热可兼见关节肿痛发热，口渴烦躁，尿黄赤，舌红苔黄腻。可在扶正方中加入忍冬藤30g，生苡米30g，海桐皮15g，以清热利湿。挟寒湿兼见关节疼痛，遇寒加重，得温痛减。可在扶正方中加桂枝10g，制附片10g，麻黄6g，细辛3g，炮姜10g、白芍30g，甘草6g等，以温散寒湿而止痛。挟水湿表现为水肿。轻者下肢稍肿，可在扶正方中酌加车前子30g，防己6g，赤小豆30g，冬瓜皮30g。重则宜温阳利水，可用实脾饮、济生肾气汤、防己黄芪汤合防己茯苓汤等治之。挟淤血有肢痛肢麻，关节不利，唇暗，舌质暗或有淤斑或有淤点的淤血症状，可酌加鸡血藤30g，泽兰10g，桃仁10g，红花10g，川芎10g以活血化淤。