南充小姐哪几条街好玩:耳穴刺络放血法配合穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹78例

【关键词】  荨麻疹；刺络放血疗法/ 耳穴；自血疗法/ 穴位注射

    慢性荨麻疹是一种常见的以风团、瘙痒为表现的慢性皮肤病，其病因复杂，反复发作，缠绵难愈，给患者的工作和生活带来很大的烦恼和痛苦。

　　1  资料和方法

　　1.1 一般资料 

　　78例患者均来自门诊，其中男32例，女46例。年龄18～51岁，病程 3个月～5年。

　　1.2  诊断标准 

　　按国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］诊断：①突然发作，皮疹大小不等，形状不一的水肿性斑块，境界清楚；②皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；③部分病例伴有腹痛、腹泻或有发热，关节痛等症状；④皮肤划痕试验阳性；⑤皮疹经3个月以上或反复间断发作者。合并有肝、肾、心脑血管疾病、血液病等严重疾病者不在本治疗范围。

　　1.3  治疗方法

　　1.3.1  耳穴刺络放血疗法 

　　取穴：神门、肺，荨麻疹点，肾上腺，操作方法：病人端坐，首先轻柔耳廊，使其充血，然后用2%碘酊消毒穴位，再用75%酒精脱碘，然后使用三棱针依次点刺上述穴位，每个穴位挤压出血3～5滴，完毕后用消毒棉球压迫针孔止血，每天治疗1次，每次取单侧耳穴进行治疗，双耳交替使用，10次为1个疗程。

　　1.3.2  穴位自血疗法

　　主穴：曲池、血海、膈俞、足三里。配穴：肠胃积热加天枢，风邪侵袭加大椎，呼吸困难加膻中，恶心、呕吐加内关，每次治疗选用4个穴位、轮换使用。操作：视穴位情况，患者采用侧卧位或仰卧位，于患者肘正中静脉常规消毒，用一次性5ml注射器取静脉血约5ml，将穴位严格消毒后，将针刺入，有针感回抽无血后快速注入穴位，每穴注入静脉血1ml，出针后用消毒棉签按压针孔，每隔2天治疗1次，4次为1个疗程。

　　1.4  疗效标准 

　　治疗两个疗程后观察疗效，根据《中医病证诊断疗效标准》［1］评定，治愈：风团消失，临床体征消失，1年后随访无发作；有效：风团消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻；无效：风团瘙痒无明显改善或消退不足30%。

　　2  结果

    治愈46例，占58.97%；有效28例，占35.89%；无效4例，占5.12%，总有效率为94.87%。

　　3  讨论

    现代医学认为慢性荨麻疹是一种变态反应性疾病，其病因及发病机理复杂，目前主要采用抗组胺类药物和对症治疗，虽然能控制病情，但停药后病情易于反复，且存在着不同程度的药物不良反应和毒副作用。笔者采用耳穴刺络放血配合穴位自血疗法治疗该病，体现了中医自然疗法，扶正固本的优势。
    　　
　　祖国医学将荨麻疹称为“瘾疹”、“风疹”、“游风”等，对于其发病原因和治疗早已有记载，如《证治准绳?风门》曰： “夫邪热客于皮肤，遇风寒所伤则起瘾疹，热多则色赤，风多则色白，甚者痒痛，搔之则成疮。”《诸病源候论》曰：邪气客于皮肤，复逢风寒相搏，则见起风瘙瘾疹”。《针灸资生经》亦云：“瘾疹曲池随年壮……”，指出曲池为治疗瘾疹的要穴。概括起来，慢性荨麻疹多由禀赋不耐，气血不足，或因久病气血耗伤，血虚生风，气虚卫外不固，风邪乘虚入侵所致。而在疾病的发展过程中，由于病情反复发作、炎症性改变造成的损伤，可形成不同程度的粘连，瘢痕、挛缩、堵塞，最终形成中医所谓的络脉郁滞致血瘀，故其基本的病理是“气虚血瘀”［2］，所以治疗原则应为益气固表，养血活血，祛风除邪，止痒消疹。

    刺络放血疗法具有泄热祛邪，祛瘀通络生新，调和气血的作用［3］，能改善微循环障碍，缓解血管痉挛，促进血液循环，排除血中的毒素。穴位自血疗法能刺激机体自身免疫系统［4］，调节机体免疫功能，促进细胞吞噬作用及抗体的产生，以抵御外来致敏原的干扰，加速疾病的痊愈。在所选择的治疗穴位中，曲池为阳明大肠经之合穴，是治疗皮肤病的要穴，有疏风解表，清热解毒，止痒抗过敏的作用；血海能养血调血，活血化瘀；膈俞为血之会，与血海穴同用，可调理营血，祛风止痒而收到“治风先治血，血行风自灭”之效；足三里是人体强壮穴位，能益气固表，增强体质，健运脾胃除湿，通经络、理气血。大椎疏风解表，膻中利气平喘，内关降逆止呕，天枢调节腑气。耳穴中的神门穴具有镇静安神，消炎止痒，肺穴主皮毛，荨麻点疹能止痒抗过敏，是治疗荨麻疹的特效穴；肾上腺穴能调节激素，抗过敏，止痒消疹，耳尖能泄热解毒，祛瘀。诸穴配合使用，相得益彰，共奏益气固表，养血活血，祛风除邪止痒消疹之功效，使疾病痊愈。
    　　
　　本治疗结果表明，耳穴刺络放血疗法配合穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹效果显著，且有安全、简便易行的优势，值得在临床上推广运用。