pis为什么被黑:千古名方（1）黄芪

千古名方（1）黄芪

转载

王清任

中风后遗症

方子

佐药

健康

             北京中医药大学  李铮 硕士 作客《养生堂》
                 

    中医的千古名方对中医的发展是非常有帮助的，我们不是去照搬照用，而是要研究其辩证思维，用药理念。
    中医用药的最基本原则是君臣佐使。
君药是针对一个疾病主病主症进行主要治疗作用的一个药物，它的药力居于方子的首位。或者它的剂量在方子中占的比重非常大。
                  

臣药是针对疾病的主要兼症，它不是主要的症状，但它是一个重要的兼症。它辅助君药，针对主要疾病主要症状进行治疗。如果君药是主帅的话，臣药就是他的副将。
佐药分三类
                  

1）佐助药 它佐助君药或臣药，针对主要疾病或主要兼症进行治疗。
2）佐治药 一个方子君药和臣药有可能会有一些毒性或者副作用，会用一些佐药抵消它的毒性或者副作用。佐药是军队中的偏将。
3）反佐药君臣两种药物不一定有毒性，但是有可能是一种大寒大热的药，过于苦寒的药会伤及人体的阳气，过于温燥的药可能会伤及人体的阴液，用一些佐药反佐一下。
使药也分两种
1）药引子 引经报使 ，它可以引药力，所有的药物直达病所。
2）调和诸药 如炙甘草常用来调和一下整个方子的药性。
    举一个中医的千古名方来讲解中医君臣佐使的处方用药理念。
    清朝名医王清任的一个方子，目前主要用于中风恢复期和中风后遗症期的治疗，尤其是针对一些中风偏瘫，半身不遂，口眼歪斜，口角流口水，语言不利，肢体麻木，小便失禁都可以。中风分急性期，恢复期和后遗症期。这个方子对于恢复期和后遗症期效果很好。
    该方的来历：胡太医给一位军机大臣看中风后遗症半身不遂，语言不利，用了下面的方子，但是不见好转。
                  

后来请来了王清任，他说这个方子缺少一味君药。人体生病是与人体的脏腑气血相关，如果治疗疾病单纯考虑一个淤血的问题，，不考虑气血的关系，不考虑脏腑与疾病的关系那是治不好的。
这味君药就是黄芪，用它来大补元气，推动血液运行。中医有句话叫气行则血行。
用了王清任的方子，三副病情就有好转，半个月以后可以下床走路了，后来又经过调理，病就逐渐痊愈了。这个方子就是补阳还五汤。
                  

    该方子治疗的是气虚血滞症，臣药是当归尾，偏重于活血，在活血的同时能够养血而不伤正，去淤不伤正是它的特点。而且还能辅助君药，对气虚血滞进行全面的治疗。血滞就是血淤，血淤在气虚血滞里面，气虚是主要症状，血滞就是次要的症状。
    李老师的经验：更偏重于把当归尾换成鸡血藤，它本身能活血，它能够活血化瘀，它还能养血，它的活血和养血的作用不弱于当归。它还能舒筋活络，对于现在目前的中风后遗症，有些偏身瘫痪，肢体麻木，尤其是现在有很多糖尿病患者，有些并发症，会有一些末梢神经病变，他会有手脚麻木，效果非常好。而且鸡血藤是个养血的药，它能够补养气血。开的方子效果要好，价格要便宜，鸡血藤价格比当归要便宜8到10倍。
    佐药在这里是桃仁红花赤芍 川芎，这就是桃红四物汤。它配合当归尾起到活血通经，等于佐助了臣药的作用。也间接的佐助了君药。
    使药是地龙，其实地龙的通经活络的作用并不是很强，它有一定的通经活络的作用，但是在临床上不如虫，也就是个全蝎，还有蜈蚣这个通经活络作用会更强。
   李老师的经验：地龙是个好药，临床上经常用来降血压，尤其是对于肝阳上亢肝火上炎，血压一百五六，头晕，难受，头胀，这个时候并没有什么脑梗塞，脑溢血，脑血管意外的情况，只是一个高血压肝阳上亢的症状。李老师就会加入地龙。地龙针对于肝火上炎，肝阳上亢这种高血压效果就非常好。地龙还有一个好处，在哮喘里经常用，它能起到平喘的作用，舒张支气管平滑肌非常好，很多哮喘病人服用地龙的时候效果都非常好。
    大家担心用这么大量的黄芪是否太补了，只要是确诊为元气大亏，而且没有气逆气乱的情况就可以应用。
    介绍一个粥疗方，中风恢复期，中风后遗症期都可以使用。粥在仲景时代就已经非常提倡了。
                        

黄芪党参补益脾肺之气，鸡血藤好于当归，桃仁治便秘，核桃仁补肾益脑。最适合一些中风后遗症阳气偏虚的。如肢体不温，有一些体质比较差的，容易感冒的病人就很好了。平常人如手脚不温，手脚冰凉，妇女痛经也可以用。现在这个社会阳虚很重的
好多人都有怕冷，包括男人都可以用。

博主感言：看了这期节目使我对李老师产生敬意，研究古方深透，有丰富的临床经验。真是前途无量！