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千古名方（7）左右归丸
(2010-11-30 06:51:58)
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六味地黄丸
左归丸
右归丸
健康
分类： 健康养生 北京中医药大学 硕士 李铮 作客《养生堂》
肾虚的表现：
现在大家感觉肾虚都会去买两种药
上方是六味地黄丸，下方是金匮肾气丸。有的人吃了就好，有的人就不适合吃，为什么？
今天结合两个名方给大家讲肾虚是虚什么，怎么补？
肾阴肾阳它的根本是什么？根本是精，是肾的精气。精首先来自于先天，精分先天之精和后天之精。
阴在中医里面就是安静的，向下的，还有就是滋润的，凉润的，这些都属阴。
阳刚之气是向上的，温暖的，向外的，这就是阳。
古代有名的中医张景岳提出“善补阳者 必于阴中求阳，阳得阴助则生化无穷。善补阴者必于阳中求阴，阴得阳助则全源不竭。”
肾虚临床基本症状就是腰膝酸软，怎么判断阴虚阳虚？
肾阴虚：耳鸣的时候有一些像很细小的声音一直在响，我们认为是肾阴虚，阴精不足，
口干舌燥，五心烦热，这就是阴虚。包括甚至已经阴虚火旺了。
舌质是红的，舌苔非常薄，甚至非常少，有的甚至就是花剥苔，只有一块，别的地方都没有了，甚至全部都没有了， 或者裂纹很多。
肾阳虚：首先腰膝酸软。手脚怕冷，夜尿开始多了，性功能低下，还有就是整体的身体状况很差，感觉疲倦乏力。有时候容易感冒。
今天讲的左归丸是补肾阴虚。单用六味地黄丸够不够？
君药：熟地 滋肾 益精填髓
臣药：山萸肉 山药。山萸肉补肝肾，敛阴而不敛邪，山药补脾肾。
这三味药和六味地黄丸的三味药是一样的。六味地黄丸分三补和三泻，通过熟地 山萸肉 山药来补，温补脾肾。三泻是泽泻，丹皮茯苓，它就是泻肾的相火，泻脾湿，泻肝火。
左归丸取消了这三味泻的药，它是一个纯虚无实的，在这个基础上加了枸杞，平补肝肾，养肝明目。龟板胶和鹿角胶，它们叫血肉有情之品，非常的补。龟板偏重于滋肾阴。鹿角胶偏重于补肾阳。滋补肾阴里加了鹿角胶，起到了阳中求阴。
佐使药：菟丝子偏重于温， 川牛膝也偏重于温，所以这些药在滋补里面，目的也是阳中求阴。
有火的人我们可以选择六味地黄丸，知柏地黄丸。如果还是肾阴虚为主，在这基础上有一些虚火，那可以调整其中的药，去掉鹿角胶，把菟丝子去掉，加上一些麦冬，玄参。
左归丸滋阴的力量比六味地黄丸大。在六味地黄丸的基础上又升华了一步。
中医可以根据症状进行加减，这就体现了中医的辩证。
中医号脉是左号肾阴，右号肾阳。左归丸，右归丸的名字就是这样来的。左归丸补肾阴，右归丸温肾阳。
阴虚火旺，而且阴虚不是很厉害的时候，或者火旺都不是很厉害的时候，用六味地黄丸。真的火旺厉害可以用知母，黄柏。
左归丸偏重于纯虚无实，舌红少苔，甚至没有舌苔。
现在这个时代实际上阳虚的人可能更多一些，无论是妇女，甚至男子阳虚的也非常多。
金匮肾气丸是一个滋补滋阴为主体的，后面稍加一点附子肉桂作为微温少火。真正寒气非常重或者阳虚非常重的时候，不够了。这时右归丸就来了。附子肉桂 鹿角胶，这些温补肾阳的药放在前面，它是培补肾中元阳，效果非常好。熟地 山萸肉 山药 枸杞放在成药里。
佐药：菟丝子 杜仲 当归。当归养血和血，补养精血，体现了精血同源的作用。
左归丸是三补：熟地山萸肉 山药。加一个狗龟鹿菟牛。右归丸加一个狗龟鹿菟仲。这样大家就便于记忆了。
肾阳虚会有怕冷，夜尿多，体倦乏力，根据不同症状就要进行加减。
气虚加党参。五更泄加肉豆蔻 五味子 补骨脂。
推荐几个食疗：
上面的量自己可以随意，炒菜吃。也可以把腰花剁细煮粥。如果嫌腰花有味，可以焯一下去腥味。
耳鸣 健忘也是肾虚，可以放点核桃仁也是补肾的。上方对肾阴肾阳都可以。
韭菜炒虾仁补肾阳非常好。韭菜炒虾皮也可以。
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