中财网夏至的诗词:治疗慢性肾炎应该从哪些方面入手
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 05:41:33
慢性肾炎是一种由多病因引发的以肾小球损害为主的综合病症。临床多表现水肿、高血压、尿液异常等症状。针对慢性肾炎的治疗，单纯以消除蛋白尿、血尿为目标，达不到真正的有效治疗。对慢性肾炎的治疗更侧重于对肾功能进行性减退的治疗，故需要采用综合治疗措施，具体体现在以下几方面：
1、积极控制高血压
高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。
治疗原则：（1）力争把血压控制在理想水平：目标血压140/90mmHg（18.6/12千帕），蛋白尿≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白< 1g/d,血压控制可放宽到130/80mmHg以下；（2）选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药物。在应用药物降压的同时，伴发高血压的慢性肾炎患者应限盐（3g/d）饮食。低蛋白、低磷饮食及降压治疗可减轻肾小球内高滤过、高灌注、球内高压，延缓肾小球硬化保护肾功能。
2、限制食物中蛋白及磷入量
肾功能正常者优质蛋白饮食（0.8～1.0g/kg每日），肾功能不全者优质低蛋白饮食，限磷摄入。
3、对高粘高凝患者
可酌情应用抗血小板聚集药物及抗凝治疗，如潘生丁、肝素等可降低部分患者的尿蛋白，延缓肾功能衰竭。慢性肾炎最好通过肾活检明确病理类型、病变程度和活动进展情况，确定正确治疗方案。以严重的系膜增殖性肾炎、膜增殖性肾炎，由于细胞增生病变明显、病理损害较重、在发病过程中常伴有血小板凝聚、肾小球内凝血及纤溶系统功能紊乱，临床上表现为高血压和逐渐加重的肾功能损害，应采用降压抗凝等综合治疗，糖皮质激素和细胞毒药物随可抑制增生炎症，但对血压和肾功能不利，根据具体情况有节制应用，重点控制肾球活动病变，去除加重肾功能损害因素，使部分患者临床缓解，另外部分患者疗效不满意，病情继续进展。重要在于保护残存的肾单位。
常规西医对症治疗可暂时消除慢性肾炎患者存在的症状，但达不到实际治疗效果。针对肾功能减退的治疗，西医药物发挥不到应有的作用。故对慢性肾炎的规范治疗需强调中医中药在此间的作用。因中医药在进行慢性肾炎的治疗时，区别于西医西药，可同时达到消除症状和修复肾功能的功效，治疗效果要明显优于单纯西医对症措施。提倡对慢性肾炎采取规范治疗，可有效防止其病情恶化进展为慢性肾功能衰竭。