梁婖婷本人生活照片:扫描全身最要命的疾病只需0.35秒

　　仅用0.35秒，就能给你的心脏、冠状动脉或者头颅做个检查；一口气还没憋完，一项心脏冠状动脉的检查就已完成。320排CT是当今世界上最先进的影像检查设备，全球唯一能够实现真正动态容积成像的CT。揭开了CT历史崭新的一页。

　　320排大面积探测器实现16厘米覆盖范围，最少用0.35秒扫描一圈就能将整个器官在瞬间内成像；如果在一定时间内连续监测，可显示整个器官的活动和血流情况。生成人体立体动态影像，使诊断更快捷、更安全、更准确，降低辐射、造影剂，提高医疗质量，还节省医疗费用。

　　在心血管领域，320排CT可以使心脏检查轻而易举地完成。无需移动病人床，机架只需要旋转一圈，即可获取从心底到心尖完整的全心脏范围扫描数据，可以不用心电门控，无需患者屏气也能成功实施心脏检查和优质心脏成像。无需螺旋扫描和重叠重建，超快速冻结心脏，完全规避了以往CT无法解决的长时间螺旋扫描带来的多次心跳，螺旋错层伪影，增强时相不一致等各类问题，首次真正做到了检查心脏不受心率限制和心律影响。对于低心率患者，最快只需要一次心跳即可完成心脏形态检查，这对于病人无疑是一个极大的福音。避免了过去心脏检查往往需要反复、长时间检查才能成像，且成像效果还不能完全保证理想的弊端。另外，总曝光时间大大降低，也就大大降低了总体曝光剂量。最多降低80%辐射剂量的能力使CT可以在更广阔的临床范围得到应用。一次心脏检查不仅可以获得冠脉钙化积分、冠脉CT造影等常规形态学信息，多次前瞻性门控触发动态全容积扫描，覆盖数次心跳，结合延迟扫描，即可做心肌活性检查和心肌灌注评价，更能提供包括射血量、射血分数、心室运动、心房运动等全套结果。一站式解决方案，不仅大幅度降低临床所需心脏病患者病变信息检查所需的时间，也极大地降低了患者检查的总费用。320排CT具备的超强能力，为临床医学工作者提供了崭新的平台，可以进行器官形态、功能、灌注等多方面、多角度、多视点的科研和检查，为医学影像学技术提供了新的进展空间。

　　320排CT在急性脑中风患者诊断中的一站式检查成为其最为重要的临床应用亮点。一次检查即可获得包括平扫、增强、延迟。动脉图、静脉图、各种灌注图在内的全套脑血流循环临床资料，实现全脑灌注，直接获得全脑灌注信息，轻松展现全脑血流量、血流速度等灌注信息，最快速度发现脑梗塞和缺血半暗带，精确定位肿瘤侵犯范围和手术区域，为神经内、外科提供完整信息资料。它可以使原先需要几个小时的检查时间缩短为10几分钟，大大减少了检查和确诊所需要的时间，为拯救生命提供了机会，为进一步的治疗提供了保障，这也是影像医疗工作者对‘时间就是生命’的绿色奉献！

　　目前，Aquilion ONE320排动态超宽CT在临床上投入使用，其卓越的性能得到业内专家的广泛认可。随着设备的广泛使用，各部位如呼吸运动及肺功能研究、肝脏、胰腺、肾脏功能研究、肠蠕动研究、运动医学研究、整形科运动评价、脉管系统血液动力学研究等等会得出崭新的临床成就。     日前，我省首台世界最先进CT——320排CT落户广州军区武汉总医院。320排CT是当今世界上最先进的设备，被业内医生称为CT机中的“核武器”，它扩大了CT的应用范围，可以减少病人多重检查带来的繁杂，减少由于检查带来的射线辐射，节省医疗检查费用。今天，我们特邀广州军区武汉总医院放射科320排CT室主任陈信坚，为我们聊聊这个CT“核武器”的威力——A 排查冠心病，挑战“金标准”
    【典型案例】

    王大爷退休后一直坚持徒步上楼，可是最近两天，他刚走到4楼就感觉胸口发闷，喘不上气来，休息两三分钟才能好转。因为他吸烟多年、体形偏胖、而且有5年的高血压病史，这些都是冠心病的危险因素。像王大爷这种情况，过去往往得做心电图、胸片、64排CT、血管造影等多种检查，现在只要一躺在机器上，1分钟之内就能完成一次心脏检查，比以往各种检查加起来还准确全面，检查费更便宜。
    “之前，心电图、血清心肌酶学标记物的检测、64排CT冠状动脉成像和冠脉造影等一直是诊断冠心病的常用手段，但这几种技术因有其自身的局限，致使一些患者因为未能及时诊断而耽误了病情。”广州军区武汉总医院放射科副主任陈信坚介绍，心电图、血清心肌酶学标记物的检测能反映的诊断信息有限；64排CT冠状动脉成像，检查时对患者心率有较严格的要求，很多心律不齐的患者常因检查前心率控制不好而造成检查失败；冠脉造影虽被称为确诊冠心病的“金标准”，但属于有创检查，需将导管插入心脏大血管，注入造影剂来显示病变，其方法操作起来复杂，并有可能产生一些手术并发症，让很多人心有顾忌。而320排CT对心脏病检查所需时间很短，仅需0.35秒便能摄取整个心脏的图像，不受心率的影响，准确性比64排CT、双源CT要高；320排CT对心脏病的检查程序简单，没有创伤，安全性高，不需要住院就可检查；检查适应症非常广，还可发现冠脉管腔以外的病变，如冠状动脉斑块的性质。研究表明，急性心肌梗死的发生主要取决于斑块的性质，而非管腔狭窄本身，只有14%急性心梗患者发病前冠状管腔狭窄程度在70%以上；320排CT冠脉造影费用低，仅是冠状动脉造影费用的一半左右。

    脑中风急救，为生命抢时间
    【典型案例】

    51岁的张先生患高血压多年。几天前，他突然出现剧烈头痛、偏瘫、失语等症状，家人立即意识到他可能中风了，马上将他送到医院紧急治疗。如果在以前，像张先生这样的急性中风病人要进行多个程序的检查以排除病变，这个过程完成至少需要数小时，而现在使用320排CT，10分钟内就能把排查脑出血、脑血管造影、脑功能分析等项目融合到一次检查中完成。检查完后，医生诊断张先生为缺血性脑中风，于是立即果断溶栓。术后没多久，张先生就恢复了说话，并且能起床行走。
    陈信坚介绍，过去对于中风病人，要进行多个程序的检查以排除病变：首先是急诊CT确定是否有脑出血，没有出血的话，可能继续做CTA以排除血管的狭窄或梗塞，如CTA无变化，还要再次注射,进行脑灌注成像。如果该医院可做急诊MR，病人又要从CT室出来推到MR室进行脑部功能性的检查，病人从MR的开单到准备再到扫描完成至少需要数小时，这对于分秒必争的脑中风急诊来说，治疗时间的耽误可能造成不可逆转的后果。
    使用320排CT，则病人只需要在CT室进行一次检查，即可排除脑出血、动脉瘤、动脉狭窄、梗塞、脑实质供血异常等多种病变，整个过程在10分钟内即可完成，大大节省了病人的诊疗时间。

    急性胸痛，检查一站搞定
    【典型案例】

    市民周先生突然感到胸和背部出现剧烈的疼痛，那种疼痛就像是小刀一刀刀刺在胸口和背部。周先生赶紧来到医院挂了急诊。由于冠状动脉、肺栓塞、动脉夹层三种病都可能导致出现急性胸痛症状，病情都非常危急。医生当即为周先生进行320排CT检查，不到10分钟，就排除了其他疾病，确诊周先生为主动脉夹层瘤破裂导致的急性胸痛，需马上紧急手术治疗。
    急性胸痛是心血管事件的危险信号。在各种胸痛中需要格外关注并迅速判断的是高危的胸痛患者，包括急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等患者，称为胸痛三联症。
    陈信坚指出，过去用64排做胸痛多合一检查，图像质量难以保证，即不能保证有效的诊断。此外，多合一检查需要加大造影剂用量，患者需要更长的屏气时间，一般人难以承受。有了320排CT，对三个脏器均能抓住其增强峰值期，只要注射常规剂量造影剂，只需瞬间屏气配合，甚至不屏气，多合一检查不再是高难度技术。因此对于任何有适应症的病人，入院后马上可以做急诊扫描，大大提高了病人的诊疗效率。

    【相关链接】
    “核武器”的用途还很广
    ●肿瘤早诊断

    320排CT在肿瘤的超早期诊断中，一次扫描完全覆盖全器官，没有病灶的遗漏和错层现象，无定位要求，除完成全器官的灌注成像外，特别是对小病灶的灌注分析具有很大的研究前景，能大大提高对早期病灶的检出率和诊断正确率。

    ●儿童先天性心脏病

    320排CT检查能够了解各种血液的异常分流，如动脉导管未闭，房、室间隔缺损，动静脉瘘，法洛氏四联征等等。同时由于320排CT扫描心脏剂量极低，扫描速度快，不易受呼吸运动影响，在儿童心脏检查上有无可替代的优越性。

    ●骨关节运动研究

    320排CT的动态容积成像，能够观察到骨骼、肌腱在运动过程中的表现，如伸位和展位的对位是否良好，肌腱是否滑脱，运动是否受限等等。适用于关节外伤、关节整形术后、骨关节病、风湿性关节炎等病人。

    【专家名片】

    本期特邀主持人：广州军区武汉总医院放射影像科副主任陈信坚副主任医师
    陈信坚，广州军区武汉总医院放射影像科副主任，副主任医师。从事临床放射影像学诊断工作近二十年，积累了丰富的影像诊断经验，在CT的诊断及鉴别诊断方面具有较深的造诣和独到见解。撰写并发表十余篇专业论文，现任中国中西医结合影像专业委员会常委、湖北省中西医结合影像学会副主委、南方医科大学兼职教授。
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