中财网自锦成伤by乔维安:你冷不冷——判断有无寒气的最简法则
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 16:16:07
你冷不冷——判断有无寒气的最简法则
(2010-09-13 23:26:19)转载 标签： 寒气
《伤寒杂病论》
阳气
分类： 健康与生活你冷不冷——判断有无寒气的最简法则
鞋子合不合适，只有脚知道！您的身体状况如何，阳气虚不虚、有没有寒气，您自己最清楚。医生所做的，就是帮您发现发现这些征象！
判断体内有无寒气，最简单的方法就是问一问，您怕冷吗？
无论是在医院给患者看病，还是在家里接受亲友咨询，我都会问到：“您平时怕冷怕热？”时间久了，连女儿都会笑我，“你这个中医也太简单了，凡人都问问怕冷怕热！”
但这绝不是客套的嘘寒问暖。怕冷怕热，对于判断是否有寒气，至关重要！阳盛则热，阴盛则寒，阴虚则热，阳虚则寒……患者的冷热，恰恰反映了体内阴阳盛衰的状况。怕冷的原因有两类，一类是阳气亏虚，体内燃料不足，温煦机体的热度不够，这就是“阳虚则寒”；另一类是外来阴寒之气入侵，损伤了人体的阳气，导致怕冷，这就是“阴盛则寒”。总而言之，只要您感觉怕冷，就表明阳虚，有寒气！
我遇到过许多怕冷的患者。有的是全身怕冷，稍一吹风，稍一受凉，就会感冒流涕；甚至有人大夏天穿着棉衣来找我看病，还冻得瑟瑟发抖；有人说她晚上必须穿着毛裤袜子才能睡着，否则冻得不行。当然，这只是极端的例子，很多人只是比别人怕冷，比别人容易受凉。全身怕冷反映整体阳气亏虚，体内有寒气。
局部怕冷，则反映相应的脏腑气血不足，内有寒气。比如，有人告诉我，他背部特别怕凉，背部中间有象手掌大小的一块地方，总是冰凉冰凉的，非常难受，到处求治而不能解决。其实，这正是阳虚有寒，水气不化，水饮停积的表现。在东汉的《伤寒杂病论》里早有定论，“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。”至于治疗，也非常简单，“当以温药和之”，我喜欢用《伤寒论》中的苓桂术甘汤，茯苓30克，桂枝30克，炒白术30克，炙甘草15克，水煎20分钟服用，3——5服就可见效。
还有人常说自己胃部冰凉，像一个冷水袋放在里面，甚至有时还咕咕作响，这是脾胃阳气虚、寒气结聚于胃脘的表现，多见于胃溃疡患者，只需要温中散寒就可以缓解症状。而有些医生不知道这些，一见是胃溃疡就清热养胃，往往是越治越重。
还有人腹部怕冷，特别是有些女士，月经期小腹部冰凉冷痛，这肯定是寒气凝结的表现，千万不要一味地活血化瘀。
其它还有，比如腰部怕冷而疼痛，是肾经有寒；头痛而怕风怕冷，是寒气伤了头部血脉。
需要注意的是，对于怕冷这一症状，中医有恶寒和畏寒的区别。如果你感到怕冷，但给你加件衣服、多盖个被子、用个电热毯就能有所缓解，那就是畏寒，提示阳气亏虚、内里有寒；如果这些措施都不见效，通常还伴有发热、寒战，则是恶寒，是外来邪气侵袭人体，邪气在表的反映。
另有一些特殊征象，也可以看作是怕冷，提示寒气的存在。一种是病人身上热乎乎的，但又总想穿衣加被，说明他内里有寒；另一种是病人虽然怕冷不显，但总体来说比较喜暖，身体局部总想用手或者暖水袋捂一捂才觉得舒服，这也是寒气的特征。
对于阳虚，轻者可经常喝一点生姜红糖汤，或者用后面介绍的药膳补足气血，排除寒气；严重的就要用中药汤剂来进行调理了。
我常告诫学生，要做一个好医生，必须了解患者的冷暖；这不仅是医德的要求，也是辨析寒热、提高医术的重要环节；对于读者而言，知道了判断自身寒气的最简法则，就不会一见口腔溃疡就去喝凉茶清火，也能避免被那些不问寒热、不辨阴阳的庸医所误。
寒热极为重要，在明代医家张景岳的《十问歌》，它是列在第一位的！“一问寒热二问汗”，可惜好多中医都没有重视。