中财网周子寒 情花:冠状动脉前降支粥样硬化官腔轻度狭窄怎治疗 问下大夫?
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 13:39:21
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病.系冠状动脉粥样硬化致动脉管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧甚至坏死.多发生在40岁以后,男性较女性多见.迄今动脉粥样硬化原因不明,与高血压,高脂血症,吸咽,肥胖,糖尿病,精神紧张,家族性遗传等因素,有一定的关系.
①一般治疗护理：
A,消除诱发因素,如避免过度体力,脑力活动和突然紧张,戒烟,降低过重的体重,忌饱餐和防治便秘等.积极治疗加重心绞痛的疾病,如高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,糖尿病和贫血等.
B,合理安排活动：仅有心电图不正常而无症状的患者,宜坚持有益于健康的生活活动.患者在心绞痛发作时应立即休息和减少活动量.
C,饮食护理：给予含饱和脂肪酸少的食物,减少脂肪入量,合理安排营养,避免摄入辛辣刺激性食物.避免饱餐,诱发心绞痛发作.对合并糖尿病应用胰岛素或服用降糖药的患者,护理中注意可能出现的低血糖反应.
②终止心绞痛发作：嘱患者立即休息,并舌下含服硝酸甘油0.6mg.密切观察病情和心电图变化.待病情好转后再渐起床活动.注意患者心率,心律,呼吸和血压等变化,必要时行心电监护.对不稳定型心绞痛患者尤应注意,最好在冠心病监护室内治疗.
③硝酸盐类是治疗心绞痛最常用的首选药物,其副作用主要包括头痛,头胀,面色发红,舌下烧灼感,眼内压升高,大剂量时可致低血压等.所以服后要观察患者心率和血压的变化,必要时可卧床暂休,预防体位性低血压.对于长期服用的患者,应警惕出现耐药.另外,硝酸盐类药物易潮解,可因遇热,暴露时间过长而氧化失效.宜避光保存,且用前要核对有效期.青光眼患者禁用.
④??肾上腺能受体阻滞剂：常用普萘洛尔,美托洛尔,纳多洛尔和吲哚咯尔等.通过减慢心率,降低血压和心肌收缩力,而减少心肌耗氧量.与硝酸盐类药物合用有协同作用,可减慢硝酸盐类药物引起的反向性心率加快.患者服后应注意观察心率,心律和血压等变化.注意可能发生的副作用.对高度房室传导阻滞,支气管痉挛和心功能不全者应禁用?受体阻滞剂.
⑤钙离子拮抗剂：临床常用硝苯吡啶,尼卡的平硫氮草酮等.可增加心肌氧和血供应,预防冠状动脉痉挛和扩张周围小动脉,降低心脏负荷.副作用有面部潮红充血,头痛.
⑥根据冠状动脉造影结果是选择经皮冠状动脉成形术
①一般治疗护理：
A,消除诱发因素,如避免过度体力,脑力活动和突然紧张,戒烟,降低过重的体重,忌饱餐和防治便秘等.积极治疗加重心绞痛的疾病,如高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,糖尿病和贫血等.
B,合理安排活动：仅有心电图不正常而无症状的患者,宜坚持有益于健康的生活活动.患者在心绞痛发作时应立即休息和减少活动量.
C,饮食护理：给予含饱和脂肪酸少的食物,减少脂肪入量,合理安排营养,避免摄入辛辣刺激性食物.避免饱餐,诱发心绞痛发作.对合并糖尿病应用胰岛素或服用降糖药的患者,护理中注意可能出现的低血糖反应.
②终止心绞痛发作：嘱患者立即休息,并舌下含服硝酸甘油0.6mg.密切观察病情和心电图变化.待病情好转后再渐起床活动.注意患者心率,心律,呼吸和血压等变化,必要时行心电监护.对不稳定型心绞痛患者尤应注意,最好在冠心病监护室内治疗.
③硝酸盐类是治疗心绞痛最常用的首选药物,其副作用主要包括头痛,头胀,面色发红,舌下烧灼感,眼内压升高,大剂量时可致低血压等.所以服后要观察患者心率和血压的变化,必要时可卧床暂休,预防体位性低血压.对于长期服用的患者,应警惕出现耐药.另外,硝酸盐类药物易潮解,可因遇热,暴露时间过长而氧化失效.宜避光保存,且用前要核对有效期.青光眼患者禁用.
④??肾上腺能受体阻滞剂：常用普萘洛尔,美托洛尔,纳多洛尔和吲哚咯尔等.通过减慢心率,降低血压和心肌收缩力,而减少心肌耗氧量.与硝酸盐类药物合用有协同作用,可减慢硝酸盐类药物引起的反向性心率加快.患者服后应注意观察心率,心律和血压等变化.注意可能发生的副作用.对高度房室传导阻滞,支气管痉挛和心功能不全者应禁用?受体阻滞剂.
⑤钙离子拮抗剂：临床常用硝苯吡啶,尼卡的平硫氮草酮等.可增加心肌氧和血供应,预防冠状动脉痉挛和扩张周围小动脉,降低心脏负荷.副作用有面部潮红充血,头痛.
⑥根据冠状动脉造影结果是选择经皮冠状动脉成形术