中财网量比高是好吗:乳蛾汤治疗小儿乳蛾36例
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 05:04:01
“乳蛾”相当于现代医学的扁桃体炎。一侧肿大称“单侧乳蛾”，两侧皆肿大者称“双乳蛾”。多由外感时邪，肺胃热盛，上蒸于咽喉而发本病。笔者近5年以来，以自拟乳蛾汤治疗本病36例，取得满意疗效，特介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 36例病人中男20例，女16例。年龄最大8岁，年龄最小5岁。病程:服药最长12剂，最短3剂，平均6剂。分型:风热症10例，毒热症20例，阴虚症6例。
1.2 诊断标准 据1988年10月国家中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病症诊断疗效标准》。
1.3 治疗方法
1.3.1 治法 清热解毒，利咽散结，消肿止痛。
1.3.2 方药 乳蛾汤由双花15g，连翘10g，板蓝根10g，薄荷（后下）8g，玄参8g，牛蒡子10g，黄芩6g，荆芥穗8g，桔梗5g，生甘草5g组成。
1.3.3 加减 兼有表症而恶寒时加柴胡;高烧里热重时加石膏、知母、炒山栀;乳蛾肿大时加马勃;乳蛾红赤甚或紫赤时，宜清热凉血，加丹皮、赤芍;乳蛾化脓，或腺体窝有少量脓栓时，应清热解毒，加地丁、公英;咽肿痛剧烈时，加豆根、射干;咽干时，育阴清热，加石斛;失音时，加木蝴蝶;只肿，不红肿、赤者，宜消散，加夏枯草;大便秘结时，宜消郁结之热，加生大黄;余热不净或低热时，加天花粉。
1.4 疗效评定 据1988年10月国家中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病症诊断疗效标准》。
2 结果
痊愈30例，好转6例，无无效病例，总有效率100%。
3 病案举例
患者，男，8岁，学生，2003年12月6日初诊。其父代述:发热1周。西医治疗无效，前来求治。现体温39℃，咽痛，吞咽困难，喉核红烂（扁桃体腺双侧肿大Ⅲ度，并有脓点），口臭，唇红干裂，口角溃烂。鼻孔干赤，近日时有衄血。恶心，不思饮食，口渴思饮，大便干燥3d未行，小便黄赤短少。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。西医诊断:急性化脓性扁桃体腺炎。中医诊断:乳蛾，毒热炽盛型。治法:清热泻火解毒利咽，导热下行。药用:基本方加石膏、公英、地丁、生大黄、丹皮。取2剂，水煎服，每日1剂，每日服2次。二诊2003年12月9日。服上2剂后，身热退至37.5℃，扁桃体肿大Ⅱ度，脓点消失，唇红无干裂，诸症好转，饮食渐增。大便日一行，小便稍黄。舌质稍红、苔转薄黄，脉稍数。药已中的，续原方去生大黄，加石斛、天花粉续服2剂，热退身凉，守方出入，续服2剂善后。
4 讨论
乳蛾病多由外感时邪，素体阳胜，或肺胃蕴热，上蒸于咽喉而发。应详辨其证，治疗以“疏表利咽，清热解毒，散结育阴”之法，不要单治喉、乳蛾。如《咽喉秘籍》云”不必拘于治喉，但须分其时邪，伏邪，松其毛窍，开其腠理，则邪有出路，而咽喉之围自解”。乳蛾汤以此立法，方中以双花、连翘清热凉血解毒，散结为君。板蓝根、玄参凉血坚阴，牛蒡子、桔梗利咽散结，共为臣。荆芥穗、黄芩疏风清热为佐。生甘草，调和诸药为使。诸药同用，具有清热凉血、解毒散结、利咽消肿之效，可使外风得散，内热得清，咽喉自利，肺热可宣，胃热可除，结肿自消，诸症自愈。
孩子扁桃体肥大，好不容易找到一些相关资料，放在此处，其中的方剂还没实际使用哦。请 斟酌后使用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 36例病人中男20例，女16例。年龄最大8岁，年龄最小5岁。病程:服药最长12剂，最短3剂，平均6剂。分型:风热症10例，毒热症20例，阴虚症6例。
1.2 诊断标准 据1988年10月国家中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病症诊断疗效标准》。
1.3 治疗方法
1.3.1 治法 清热解毒，利咽散结，消肿止痛。
1.3.2 方药 乳蛾汤由双花15g，连翘10g，板蓝根10g，薄荷（后下）8g，玄参8g，牛蒡子10g，黄芩6g，荆芥穗8g，桔梗5g，生甘草5g组成。
1.3.3 加减 兼有表症而恶寒时加柴胡;高烧里热重时加石膏、知母、炒山栀;乳蛾肿大时加马勃;乳蛾红赤甚或紫赤时，宜清热凉血，加丹皮、赤芍;乳蛾化脓，或腺体窝有少量脓栓时，应清热解毒，加地丁、公英;咽肿痛剧烈时，加豆根、射干;咽干时，育阴清热，加石斛;失音时，加木蝴蝶;只肿，不红肿、赤者，宜消散，加夏枯草;大便秘结时，宜消郁结之热，加生大黄;余热不净或低热时，加天花粉。
1.4 疗效评定 据1988年10月国家中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病症诊断疗效标准》。
2 结果
痊愈30例，好转6例，无无效病例，总有效率100%。
3 病案举例
患者，男，8岁，学生，2003年12月6日初诊。其父代述:发热1周。西医治疗无效，前来求治。现体温39℃，咽痛，吞咽困难，喉核红烂（扁桃体腺双侧肿大Ⅲ度，并有脓点），口臭，唇红干裂，口角溃烂。鼻孔干赤，近日时有衄血。恶心，不思饮食，口渴思饮，大便干燥3d未行，小便黄赤短少。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。西医诊断:急性化脓性扁桃体腺炎。中医诊断:乳蛾，毒热炽盛型。治法:清热泻火解毒利咽，导热下行。药用:基本方加石膏、公英、地丁、生大黄、丹皮。取2剂，水煎服，每日1剂，每日服2次。二诊2003年12月9日。服上2剂后，身热退至37.5℃，扁桃体肿大Ⅱ度，脓点消失，唇红无干裂，诸症好转，饮食渐增。大便日一行，小便稍黄。舌质稍红、苔转薄黄，脉稍数。药已中的，续原方去生大黄，加石斛、天花粉续服2剂，热退身凉，守方出入，续服2剂善后。
4 讨论
乳蛾病多由外感时邪，素体阳胜，或肺胃蕴热，上蒸于咽喉而发。应详辨其证，治疗以“疏表利咽，清热解毒，散结育阴”之法，不要单治喉、乳蛾。如《咽喉秘籍》云”不必拘于治喉，但须分其时邪，伏邪，松其毛窍，开其腠理，则邪有出路，而咽喉之围自解”。乳蛾汤以此立法，方中以双花、连翘清热凉血解毒，散结为君。板蓝根、玄参凉血坚阴，牛蒡子、桔梗利咽散结，共为臣。荆芥穗、黄芩疏风清热为佐。生甘草，调和诸药为使。诸药同用，具有清热凉血、解毒散结、利咽消肿之效，可使外风得散，内热得清，咽喉自利，肺热可宣，胃热可除，结肿自消，诸症自愈。
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