口袋铁拳锦标赛技能:肝硬化最佳治疗方法

肝硬化最佳治疗方法

一、一般治疗：

　　(1)休息 肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主

　　(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

　　(3)支持疗法

二、药物治疗

       目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。

　　(1)补充各种维生素

　　(2)中药

三、肝移植

       人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来，肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌（非晚期）75%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，而肝移植后的生存率将继续提高，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。

　　1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。

　　2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。

　　3．腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等；必要时输全血、血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂。

　　4．上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理盐水中，10 分钟内静注，20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

　　5．肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。

　　6．肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤。

中医治疗肝硬化的方法

　　在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢·水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大，大于肤胀等也。”“色苍黄，腹筋起，此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经·五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水，属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。

病因病机：：

　　肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候，作为辩证依据,常见的病因有酒食不节，情志内伤,感染邪毒等。

　　1, 酒食不节，损伤脾胃,蕴生湿热，雍阻中焦,脾土雍滞则肝失条达，肝脾同病,水湿内停，气血交阻而成鼓胀。医书云:"少年纵酒无节,多成水鼓"。

　　2, 肝气郁结：肝藏血,性喜条达，若情志不舒,肝气抑郁，失于疏泄,则气机不利，血脉瘀阻.肝郁横逆犯脾胃,脾失运化，则水湿内仃,水瘀互结，痞塞中焦,形成是症。正如古医书云:"鼓胀¨¨¨或由怒气伤肝，渐蚀其脾,脾虚之极，故阴阳不交,清浊相混，遂道不通,郁而化热，热留为湿,湿热相生,故其腹胀大" 。

　　3, 感染邪毒虫积：邪毒虫积由皮表而入，内伤肝脾,瘀阻脉络，蕴结不散,致升降失常，清浊相混,水湿内仃，气,血，水相互搏结,日久而成。

　　4, 久病失治:黄疸失，误治,日久伤肝脾，肝失条达,气机阻滞，病之入络,则气血凝滞;脾虚失运，水湿仃留;肝肾同源,肝病及肾，肾失气化,水湿泛滥，导致血瘀,水聚，形成鼓胀。

肝硬化常用中成药　

　　治疗肝硬化的单味中药

　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。目前治疗肝硬化的西药虽然不少，但大多数疗效尚难肯定。经动物实验和临床验证，以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜。

　　丹参：现代药理证明，丹参具有多方面的药理作用，如改善微循环障碍、改变血液流变状况、抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。适用于气滞血瘀兼有血热的患者（主要表现为肝硬化、脾大，兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等）。丹参注射液或复方丹参注射液10～20毫升/天（相当于含生药15～30克），加入10%葡萄糖250毫升中静滴，25～30天为一疗程，一般用3疗程；丹参饮片15～30克/天，水煎服，用3～6个月。临床上常用的制剂还有丹参酮片、复方丹参片、丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等。

　　桃仁：中医认为，桃仁的主要功能是破血行瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。现代药理研究表明，桃仁具有抗菌、抗过敏、抗炎、镇痛等作用。桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙。用法为桃仁8～15克，煎汤，每天分2～3次服，或入丸、散；苦杏仁甙注射液0．59～1．5克，加入5%葡萄糖500毫升中静滴，隔日1次，总疗程为3个月。

　　冬虫夏草：中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损、益精气，适合于各种虚证患者。煎汤内服，8～15克，疗程3～4月。

　　汉防己：现代药理研究发现，汉防己甲素有镇痛、抗过敏、显著的降压及抗菌、抗原虫和抗肿瘤作用。主要适合于湿热壅盛型的胸水、腹水、肢肿的肝硬化患者。用法为粉防己饮片8～15克，每日水煎后分次内服，或入丸、散，疗程3～6个月

　　茯苓：主要功能为渗湿利水、益脾和胃，适合于脾气虚弱、腹水、肢肿的患者（表现为水肿胀满、小便不利、泄泻、咳嗽、失眠等）。每日12～25克，水煎，分次内服；或入丸、散。

　　柴胡：主要功能为疏肝解郁、解表和里升阳，适合于肝郁脾虚类患者（表现为低热、胸胁胀痛、食后胀满、恶心、腹痛等）。每日5～9克水煎后分次服；或入丸、散；或制作成注射液。

　　田三七：功效止血化瘀，用于肝硬化患者出现鼻衄、牙龈出血、呕血、便血者，三七粉2克，冲服，半年一疗程。

　　红花：用于血瘀征象明显者，3～9克，泡水服用，半年一疗程。