中财网现在还有杀马特:牙痛剧烈警惕心肌梗塞
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/10 06:09:06
周向前
心肌梗塞的首发症状常是疼痛，疼痛多在胸骨后，呈现压榨性、闷胀性或窒息性。临床发现，很多中年心梗患者，有时会出现以牙痛为首发症状。
与心梗相关的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”。可表现为牙痛剧烈，但无明显牙病，同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、有濒临死亡的感觉；牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，服用一般止痛药，疼痛不能缓解，心电图检查有心肌缺血改变，或显示梗塞波形，按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。
患有高血压、冠心病的患者，一旦发生剧烈牙痛，又有上述表现者，一定要首先想到“心梗”的可能性。
⒈中老年人无法解释的牙痛，应立即去医院就诊。及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查，必要时进行冠状动脉造影检查。
⒉一旦确诊为急性心梗，立即让患者就近平卧，保证呼吸通畅，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。
⒊呼吸微弱、意识不清、面色青紫时，立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
⒋目前对急性心梗的治疗观点是建议病人到有条件的医院，尽早进行溶栓、介入、手术治疗，发病后1小时内诊治，可挽救大部分坏死的心肌；6小时内，有可能挽救部分心肌；12小时后，效果就明显差了。
心肌梗塞的首发症状常是疼痛，疼痛多在胸骨后，呈现压榨性、闷胀性或窒息性。临床发现，很多中年心梗患者，有时会出现以牙痛为首发症状。
与心梗相关的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”。可表现为牙痛剧烈，但无明显牙病，同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、有濒临死亡的感觉；牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，服用一般止痛药，疼痛不能缓解，心电图检查有心肌缺血改变，或显示梗塞波形，按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。
患有高血压、冠心病的患者，一旦发生剧烈牙痛，又有上述表现者，一定要首先想到“心梗”的可能性。
⒈中老年人无法解释的牙痛，应立即去医院就诊。及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查，必要时进行冠状动脉造影检查。
⒉一旦确诊为急性心梗，立即让患者就近平卧，保证呼吸通畅，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。
⒊呼吸微弱、意识不清、面色青紫时，立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
⒋目前对急性心梗的治疗观点是建议病人到有条件的医院，尽早进行溶栓、介入、手术治疗，发病后1小时内诊治，可挽救大部分坏死的心肌；6小时内，有可能挽救部分心肌；12小时后，效果就明显差了。