灿烂的中华文化 演讲:关于中医治疗目疾方剂论的初识

关于中医治疗目疾方剂论的初识

凡能治疗各种目疾的方剂，叫做明目剂。目为肝窍，而五脏六腑之精气皆上注于目（“灵枢”大惑论），故脏腑不和，亦可影响双目而产生目疾。

如血弱气虚，不能养心，心火旺盛，而致瞳子散大，视物不清者，宜养血泻火之剂；

如因肝肾气虚，而致两目昏暗者，宜补肝滋肾，益精强阴之剂；

如因劳役饮食不节，致脾虚而生内障者，宜补脾胃，至于疏风，泻火，燥湿诸法，可以与其它各门通用。

1滋阴地黄丸《李东垣方》：熟地，生地，柴胡，黄芩，当归，天冬，地骨皮，五味子，黄连，人参，甘草，枳壳。主要治疗：气血虚弱，心火旺盛，瞳子放大，视物不清。（要区别于《增补万病回春方之：滋阴地黄丸》）

2加减驻景丸《易简方》：枸杞子，五味子，车钱子，禇实，川椒，熟地，当归，菟丝子。主要治疗：肝肾气虚，两目昏暗。

3定志丸：《局方》：远志5-9克，菖蒲3-9克，人参3克（或党参6-12克），茯苓6-12克。功能：益气养心，开窍安神。主要治疗：目不能远视而能近视者。（及心气不足，神志恍惚，夜寐不安）

4地芝丸《李东垣方》：生地，天冬，枳壳，甘菊花。主要治疗：目能远视而不能近视者。

5消风养血汤《录自医方集解》：荆芥，蔓荆子，菊花，白芷，麻黄，防风，桃仁，红花，川芎，当归，白芍，草决明，石决明，甘草。功能：消风散热养血祛瘀止痛。主要治疗：目赤肿疼痛。

6洗肝散《局方》薄荷，羌活，防风，当归，川芎，栀子，大黄，甘草。主要治疗：风毒上攻，两眼赤肿，羞明。

7防风饮子《录自医方集解》：黄连，甘草，人参，当归，葛根，防风，细辛，蔓荆子。主要治疗：倒睫拳毛。

8拨云退翳丸《录自银海精微》：当归，川芎，地骨皮，白蒺藜，蔤蒙花，菊花，羌活，荆芥，木贼，花粉，蔓荆子，薄荷，枳实，甘草，川椒，黄连，蛇蜕，蝉蜕。主要治疗：风热，障翳，羞明，流泪。

9羊肝丸《类苑方》：夜明砂，蝉蜕，木贼，当归，羊肝。功能：养肝明目。主要治疗：夜盲，内障。及视物模糊等目疾。（注：有关资料言为《医方考方》）

10人参养胃汤《录自医方集解》：黄芪，人参，甘草，白芍，黄柏，蔓荆子。主要治疗：劳役饮食不节，致生内障。

本类方剂中，滋阴地黄丸，加减驻景丸，定志丸，地芝丸四方，主要是补养一类药物组成。

滋阴地黄丸，重在补气养血，泻火明目；适用于虚而有火。

加减驻景丸，偏于兹补肝肾，且方中有川椒，当归，菟丝子等温热药，适用于虚而有寒者。

与前方（滋阴地黄丸）有芩连，适为相反。前方适用虚而有火，本方适用虚而有寒者。

定志丸功能补心气而开心窍，适用于心气不足的能近视不能远视；

地芝丸是滋肾凉血，祛风明目的方剂，适用肾水不足的能远视而不能近视。

消风养血汤，洗肝散，防风饮子，拨云退翳丸四方，皆以疏散风热为主。

消风养血汤，洗肝散二方，同样是治目赤肿痛，但前方（消风养血汤）重在消风养血，适用于暴发赤肿而有表证者；后者虽有消风活血之品，其药力不如前方，且有大黄，栀子泻火，故适用于目赤肿痛，脉实便闭者；

防风饮子具有消风清热而兼补气养血的功能，适用于倒睫拳毛，目急皮缩，风热而兼气血不足者；

拨云退翳丸则具有散风热，退翳障的功能，故适用于风热上袭，目生翳障，赤涩羞明，迎风流泪等疾患。

羊肝丸与人参益胃汤二方，都是治疗目生内障的方子，前方（羊肝丸）养肝明目，用于肝经血少之夜盲昏花；后者补气理脾，用于脾胃虚弱的内障目疾，这是二者不同之点。

附简方：

1二精丸《医部全录方》：黄精，枸杞子各等量，功能：健脾明目。补肾益精，养肝明目。治肝肾阴虚，头晕目眩，视物模糊，腰酸遗精。

2治内障昏花视物不清方：苍术3钱，决明子3钱，菟丝子3钱，枸杞子3钱。

3苍术丸：《朱氏集验方》乌发明目：由苍术，茯苓组成。用于早衰，须发黄白，耳目不聪。

4视物昏暗，迎风流泪方：熟地，菟丝子，各15克，车钱子9克。

5目视不清方：生地，女贞子各15克，沙苑子，杞果各9克，菊花6克。

6久病视力衰弱方：沙苑子，枸杞子，熟地各15克。

7补肝散即蒺藜子散，阴干为末，食后水服3-6克，日2服，愈30年失明，《外台秘要》。

8治眼花方：桑叶500克，巨胜（黑芝麻）120克，功能去风清热止汗。疗眼花，须发早白，皮肤粗，咳嗽

9退翳方：蒙花，木贼，楮实子，生地各3钱，蝉蜕2钱，治目赤多泪，目生云翳。

10治角膜运翳滴眼药水滴眼方：杏仁，甘草，花椒各10克，用常水煎液，绿色透明，滴眼用。适应症：凡眼内产生遮蔽视线之目障，皆可称翳，云翳而浮，薄则明亮，光滑如水。案例：张某失明，用些退翳眼药水，点眼月余，能看到“河南日报”字样。（洛阳托拉机厂陈学方献）。

11之视网膜脉络炎方：菊花30克，配猪心一个，将菊花塞入猪心，文火炖3天（一次）花肉汤全吃，同治寻常疣。

12治眼中目翳方：绿豆皮，白菊花，谷精草等量，研末，每取3克，在用干柿一枚，栗米水一盏，一起煮到水干，食之，半月能见效。

13羊睛主治目赤及翳膜：羊睛晒干，为末点眼。取熟羊睛中白珠二枚，于细石上和枣核一起嚰汁，点目翳，都会复明。

14退翳膜方：谷精草，防风，等分为末，米汤饮服甚验。《本草。352页》

15目昏生翳方：仙灵脾，生王瓜即小括蒌红色者，等分为末，每服3克，茶下，日2服。《圣济总录方》。

16治风热目赤目翳方：蝉蜕，薄荷，木贼，莿蒺藜各3钱，生地4钱。

17消风退翳散：青葙子，菊花，蝉蜕，楮实子，木贼各3钱，生地4钱。水煎服。

18治风热目赤目翳方：蝉蜕，谷精草，木贼各9克，水煎服。

19琥珀地栗粉点眼消障法：点眼前，先用桑叶，菊花泡汁，将眼部洗净，点眼后，应闭目静卧片刻，用药中忌辛辣刺激物。（1法是琥珀，地栗粉煎汁。2法是嚰极细粉。）

20退翳法：白菊花，谷精草研末服。

21治视网膜炎方：益母草120克，两次煎水，早晚服，20天见效。

22治视网膜黄斑区出血方：连翘20-30克，文火煎服，同治血小板减少，过敏性紫斑。

23仙人草：强身，润肤，祛翳。

（以上药物消毒，可采用做饭的高压锅蒸10-15分钟即可）。

江天成写于中国河南信阳。   E-mail:x889912@sohu.com.   1402866422@qq.com.

2010年11月17日星期三。